Educație și activități profesionale
Lucrează în prezent la clinica din Moscova.
Tratamentul endoscopic al sindromului de tunel carpian
Sindromul de tunel carpian este un complex de simptome care se dezvoltă atunci când nervul median este comprimat în canalul situat în zona articulației încheieturii mâinii. Canalul carpian sau carpian este format din oase carpatice și un ligament transversal care leagă mușchii degetului mare și micului deget. Prin ea, cele 9 tendoane ale degetelor flexibile ale încheieturii, precum și nervul inervant de la primul la al treilea și al patrulea al degetului al patrulea, apar pe palmă.
Cauzele sindromului de tunel carpian
Atunci când se îngustează lumenul canalului sau crește volumul de țesuturi prezente în el, nervul este prins.
Factorii care cauzează această stare pot fi:
- edeme și modificări ale țesutului cicatrician datorită leziunii articulației încheieturii mâinii;
- artrita articulației;
- etiologia profesională;
- procese tumorale;
- edemul țesuturilor cauzate de sarcină;
- modificări hormonale în încălcarea funcțiilor glandei tiroide.
Simptomele bolii
Când nervul median este stors, există o încălcare a alimentării cu sânge. La stadiile inițiale ale bolii, este observată ischemia straturilor superficiale ale nervului. În acest caz, simptomele se manifestă prin amorțeală, furnicături și o senzație de crawling în zona degetelor I-IV.
In absenta tratamentului, ischemia se extinde adanc in nerv si capteaza toate straturile sale, rezultand agravarea amortelii, exista dureri de noapte, crescand pana dimineata. Deseori, pacientul se trezește noaptea din cauza durerii din zona membrelor superioare. În acest caz, mișcarea degetelor, coborârea mâinii facilitează starea, iar odată cu ridicarea mâinii, durerea se intensifică, ceea ce se explică prin scurgerea sângelui din zona bolnavă.
În cazurile neglijate, impotența musculaturii se dezvoltă și pacientul își pierde eficiența.
Tratamentul sindromului de tunel carpian
În cazuri ușoare, tratamentul sindromului de tunel carpian poate fi conservator. Condițiile mai severe necesită intervenție chirurgicală, care poate fi efectuată prin metoda tradițională de incizie externă. Cu toate acestea, cea mai populară este acum o metodă minim invazivă - tratamentul endoscopic al sindromului de tunel carpian.
Tehnica tratamentului endoscopic
Operația este efectuată utilizând un endoscop sub controlul sistemului optic. Tipul de anestezie este ales în funcție de dorințele și starea pacientului. general, dirijor sau local.
În primul rând, o incizie transversală mică se face la o lungime de 1 cm de-a lungul pliului de piele din partea interioară a încheieturii mâinii, cu o ușoară adâncitură de la marginea ligamentului transversal. Prin incizia sub ligament se introduce o sondă expandată a endoscopului și se instalează o cameră care permite vizualizarea nervului median în rândul tendoanelor. Se efectuează o disecție completă sau parțială a ligamentului transversal, eliminând încălcarea nervului. Operația se efectuează sub umărul de turnietă, pentru a evita sângerarea minimă. Aceasta vă permite să vedeți toate structurile din proiecția canalului carpian.
Incizia pielii este cusută cu o sutură cosmetică, se aplică un bandaj moale. Pacientul nu rămâne, de obicei, în spital, dar vine în mod obligatoriu la examenul de bandajare și de control.
Avantajele tratamentului endoscopic al disecției ligamentului
- Metoda endoscopică de tratament este cel mai puțin traumatic mod de a efectua operația.
- Dimensiunea câmpului de operare este minimă.
- Vindecarea are loc mai repede.
- Cicatoarea nu este vizibilă.
Reabilitarea postoperatorie
În timpul primelor două săptămâni după intervenția chirurgicală, orice stres asupra mâinii trebuie eliminat. cu excepția mișcărilor și a exercițiilor cu degetele. Perioada de reabilitare poate dura 1-3 luni.
Dacă operația este efectuată în timp util, atunci în marea majoritate a cazurilor, simptomele dispar complet. Într-o stare neglijată, este posibilă păstrarea unei mici părți a simptomelor.
Costul unei operații endoscopice pentru a diseca ligamentul carpian (tratamentul sindromului de tunel) este de 40.000 de ruble.
Trimiteți-le prietenilor: