Evaluare: 5/5
Despre diagnosticarea și tratarea bolilor asociate cu alergii la mucegai și ciuperci de drojdie, am vorbit cu doctorul de științe medicale, cercetător principal al FGBU "Institutul de Imunologie SSC", Serghei Vladimirovici Tsarev.
Serghei Vladimirovici, ai avut cazuri dificile de diagnosticare?
Apoi sa dovedit că mama pacientului a pus pelin uscat de la soareci sub patul ei (ei locuiau în afara orașului într-o casă privată). Femeia a dormit pe pat cu pelin și ea a suferit o febră de fân aflată în afara prafului și mascată sub o alergie gospodină sau fungică!
Și de multe ori există asemenea povestiri deghizate?
Și de asta de fiecare dată când o ghicitoare despre alergii face o presupunere?
Da, uneori trebuie să săpați pentru a afla unde sursa sensibilizării. De exemplu, mulți pacienți cu astm bronșic mi s-au plâns înainte: spun ei, merg pe o lungă perioadă de tranziție între Paveletsky și Paveletsky - radial și am un atac de sufocare. Și înțeleg: este pentru că există o mulțime de mucegaiuri. Vechile stații de metrou, stații de apariție profundă în general, acest lucru este diferit.
Cât de dificil trebuie să fie diagnosticarea corectă!
Așa cum au spus odată corofaeologii noștri, istoria corect colectată este mai mult de jumătate din diagnostic. Uneori, nici o examinare suplimentară nu este necesară - și totul este clar. De exemplu, o pisică a avut o persoană în casă - au apărut probleme alergice. Au îndepărtat pisica - o zi mai târziu sau puțin mai târziu totul a trecut. Ce e atât de special în ceea ce privește ghicitul?
Rolul anamnezei este, de asemenea, important cu ciupercile. Dacă vedem o imagine tipică pentru alergii la ciuperci, atunci fără nici un diagnostic totul este clar. Contactul la locul de muncă sau la locul de reședință, plus manifestările clinice ale bolii, plus rezultatele testelor de laborator sau testelor cutanate - toate acestea într-un complex și oferă diagnosticarea bolii.
Testele de sensibilizare la ciuperci diferă de metodele de diagnosticare a altor forme de alergie?
Nu, studiile sunt aceleași ca și în cazul oricărui alt proces alergic: determinarea imunoglobulinelor specifice E în ser, alte tipuri de alergotestări, inclusiv diagnosticele componentelor alergice sau moleculare.
Dar dacă totul era atât de simplu, medicul pur și simplu nu ar fi fost necesar. Aici este un director, iată un computer, iată un set de teste - și un diagnostic este gata. Și acest lucru ar fi făcut de un asistent de laborator, nu de un medic. De aceea, o anamneză este importantă, atunci când un medic competent și experimentat dezvăluie condițiile pentru declanșarea unui proces alergic și evaluează imaginea clinică.
Și cum să distingem, de exemplu, pollinoza de reacție la alternativa și kladosporium, a cărui controversă arată acum o concentrare destul de ridicată?
Care sunt metodele pentru tratarea bolilor asociate cu alergii fungice, de exemplu, aspergiloza bronhopulmonară alergică?
Principiile de tratament de alergie la ciuperci sunt aceleași ca și în cazul altor tipuri de alergii: Îndepărtați contactul cu alergenul cât mai mult posibil, pentru a efectua un tratament anti-alergic. Dacă există o infecție (ca la aspergiloza bronhopulmonară alergică) - tratați antimicotice, adică medicamente antifungice. Dar principala modalitate de tratare a alergiilor - imunoterapie specifică alergenilor (ASIT) - este dificilă din cauza disponibilității scăzute a alergenilor fungali terapeutici.
Cum să evitați contactul cu ciupercile, dacă sunt peste tot?
Că reacția alergică nu sa dezvoltat, este necesar să nu existe contactul masiv. Și dacă contactul este inevitabil la domiciliu sau la serviciu și nu ați fost încă imunoterapie, atunci ar trebui să utilizați medicamente antialergice. Nu există alte opțiuni.
Serghei Vladimirovici Tsarev,
Doctor de Științe Medicale, cercetător de frunte al Institutului Biologic de Stat "Institutul de Imunologie" al FMBA.
Articole similare
-
Tratamentul de alergie sezonieră și suplimente, regim de admisie
-
Sinuzita - ceea ce este, simptome, cauze, tratament, diagnostic, prognostic
-
Subdezvoltarea simptomelor, semnelor, diagnosticului și tratamentului
Trimiteți-le prietenilor: