Descrierea generală
Infecțiile intestinale acute sunt un grup de boli infecțioase care afectează tractul gastro-intestinal, care este însoțit de febră și intoxicație marcată. Bolile prezintă o serie de semne generale nespecifice indiferent de cauza bolii. Bolile acestui grup sunt o patologie larg răspândită a tractului gastro-intestinal al persoanelor de orice vârstă, dar mai des copilărești.
Infecția unei persoane se produce prin intermediul produselor lactate și al produselor din carne, legume, fructe, apă și articole de uz casnic infectate. O trăsătură caracteristică este tropismul și citotoxicitate la epiteliul tractului intestinal, precum și manifestările clinice ale infecției la febra de intoxicație și sindromul dispeptic, al carui simptom principal este diareea. Semnele specifice ale infecției intestinale acute de natură generală și locală reflectă proprietățile virulente ale unui agent patogen particular și starea de imunoreactivitate a corpului uman.
Conform principiului etiologic, ele sunt subdivizate în funcție de natura agentului patogen:
- Infecții intestinale de etiologie bacteriană (shigellosis, escherichioză, salmoneloză, compilobacterioză, etc.).
- Infecții intestinale ale etiologiei virale (infecție cu rotavirus, infecție cu enterovirus etc.).
- Infecția intestinală a etiologiei protozoarelor (amoebaie, criptosporidioză, schistosomioză, etc.).
Simptomele infecției intestinale acute
Shigellosis (dizenteria bacilară) cauzate de bacterii din genul Shigella, care este izolat din subgrupurile A (Grigoriev Shigella Shiga-), B (Shigella flexneri) și D (Shigella sonnei). Perioada de incubație durează de la câteva ore la o săptămână. Simptomatologia este prezentat în cazuri tipice exprimate manifestări toxice generale sau neurotoxicosis și sindromul colită distal. Dizenterie începe cu o creștere bruscă a temperaturii la 38-39 ° C, febră, slăbiciune generală, cefalee și anorexie. Preocupat crampe dureri în regiunea iliacă stânga, scaunul devine frecventă, lichidă și săracă, este prezent în șlam plin de noroi, verde, striuri de sânge și mai puțin sânge roșu. Caracteristică, dureros, dureros, de a fugi.
Escherichioza este cauzată de numeroși serovari de E. coli enteropatogeni. Perioada de incubație durează între 2 și 7 zile. Debutul bolii apare adesea fără o deteriorare accentuată a stării generale a bolnavului. În clinica de escherichioză predomină fenomenele dispeptice, și anume un scaun frecvent de apă galbenă sau portocalie, cu o cantitate mică de mucus, vărsături persistente. Dacă, în același timp, greutatea corporală scade cu mai mult de 10%, atunci se produce o toxicoză cu excoxicoză, adesea cu un tip de deficit de sare. Este posibil ca dezvoltarea șocului infecțios și toxic.
Salmonella este cauzată de o mică tijă gram-negativă. Caracteristica epidemiologică a acesteia este că sursa de infectare este reprezentată nu numai de om, ci și de animale domestice cu mecanism de transmisie fecal-orală. Sunt deosebit de periculoase păsările de apă, curcanii și găinile, ouăle de păsări. Perioada de incubație poate dura de la câteva ore până la 5-6 zile. Există forme tipice (gastro-intestinale, tifoide, septice) și atipice (șterse, malosimptomatice) de salmoneloză și bacteriocarrier. În forma gastrointestinală, patologia se manifestă în funcție de tipul de gastrită sau de gastroenterită. În prima zi există dureri și durere în partea dreaptă a abdomenului, umflarea, vărsături repetate și febră 38-40 ° C. Apoi, există diaree sub forma unui scaun spumos lichid sau muschi, cu o frecvență de 3-5 ori pe zi. În cazurile severe de boală se dezvoltă toxicoză cu excizie, se reduce brusc tensiunea arterială, apare bradicardia, ficatul și splina cresc. Formă tifoidă semnificativ mai puțin frecventă, în care, pe fundalul scaunului pentru enteritis și febră, există o durere de cap, adynamia, delirium, obscurarea conștiinței și fenomenul meningismului. Forma septică este observată la copiii slăbiți din primul an de viață și se caracterizează prin formarea focarelor purulente-septice în organism. De obicei, salmoneloza are un curs acut, convalescența durează de obicei 2-3 săptămâni.
Infecția cu rotavirus sa răspândit mai frecvent decât alte infestări intestinale și are loc fie ca cazuri singulare sau boli de masă în grupuri organizate. Agentul cauzal - conține ARN rotavirus. Perioada de incubație durează de la 1 la 5 zile. Dezvoltarea bruscă a bolii implică prezența simptomelor sale încă din prima zi: această greață, vărsături repetate, persistente sau crampe dureri abdominale, balonare, crescând temperatura la 38 ° C și diaree de până la 15 ori pe zi, un lichid, o spumă cu miros acid ascuțit . În cazurile severe, se pot dezvolta convulsii și pierderea conștienței. Durata totală a bolii este de până la 10 zile.
Diagnosticul infecției intestinale acute
Diagnosticul se bazează pe o istorie epidemică, pe manifestările clinice caracteristice ale unei infecții intestinale specifice și, desigur, pe identificarea unui agent patogen prin metodele de diagnosticare în laborator. În acest scop, examenul bacteriologic al materiilor fecale, metoda virusologice pentru izolarea virusurilor în fecale și studiu serologic în coprofiltrates și sânge (Phragmites, RA, ELISA, PCR).
Tratamentul infecției intestinale acute
Măsurile terapeutice și preventive includ, dacă este necesar, spitalizare, repaus la pat pentru toată perioada febrilă, dieta №4, detoxifiere și rehidratare tratament, antimicrobiene și alte medicamente indicate. La infecții moderate este necesară pentru a reduce cantitatea de alimente pe al treilea, și în formele severe - 2/3 din dieta de zi cu zi. Pentru îndepărtarea intoxicarea și a rehidratarea aplicat apă minerală fără gaz, „Oral“, „Regidron“, apa de orez, în formele severe - soluții de glucoza salină de perfuzie terapie. In scopul de a suprima infecția bacteriană folosind antibiotice (peniciline, tetracicline, cefalosporine, fluorochinolone), nitrofurani ( „furazolidon“, „Makmiror“) și fagii specifice timp de 7 zile. Atunci când rotavirus numit antivirale ( "Kipferon", "Genferon"). Se afișează chelators, enzime, probiotice, vitamine si agenti simptomatic.
Medicamente esențiale
Există contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist.
- Furazolidona (antimicrobian, antiprotozoal). Mod de administrare: în interior, după masă, 0,1-0,15 g (copii sub 14 ani - 0,03-0,05 g) de 4 ori pe zi, (dar nu mai mult de 0,8 g) pentru 5-10 zile.
- Macmirror (agent antimicrobian, antiprotozoal, antifungic). Schema de dozare: în interior, adulți - 2 mese. De 2-3 ori pe zi timp de 10 zile; copii - 10 mg / kg greutate corporală de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 7-10 zile.
- Ciprofloxacin (agent antibacterian cu spectru larg). Schema de dozare: în interior, 500 mg de două ori pe zi (pentru tratamentul diareei banale poate fi utilizată în doză de 250 mg de 2 ori pe zi). Cursul de tratament este de 7-10 zile.
- Kipferon (imunomodulator, antiviral, agent anti-Chlamydia). Regimul de dozare: supozitoare sunt administrate rectal (în principal, după actul de defecare), copiii de până la 1 an pentru un supozitor pe zi pentru copii de până la 12 ani - 1 supozitor de 2 ori pe zi, adulți și copii peste 12 ani - 1 supozitor de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-7 zile.
- Genferon (agent imunomodulator, antiviral). Mod de administrare: rectal, 1 supozitor (500 mii - 1 milion UI, în funcție de severitatea bolii) de 2 ori pe zi. în termen de 10 zile.
Recomandări privind infecția intestinală acută
Se recomandă să consultați un specialist pediatru și specialist în boli infecțioase.
Morbiditatea (la 100 000 de persoane)
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: