Curs 6 organizarea serviciului de reabilitare și instruire - stadopedia

Sarcina principală a reabilitării medicale este restabilirea limitărilor de viață create, nu numai restaurarea și compensarea funcțiilor pierdute.







Punerea în aplicare a unuia dintre principiile principale ale reabilitării - "debutul precoce" necesită integrarea reabilitării în procesul de tratament și diagnostic în toate etapele organizării asistenței medicale. Anumite metode specifice și mijloace de reabilitare necesare pentru pacientii cu prima zi de boală, precum și în toate formele de tratament. - chirurgicale, medicamente, psihoterapie, etc. Acestea permit pacienților în boli acute și traume pentru a depăși riscul de invaliditate. Acest lucru este demonstrat de care are experiență în organizarea de tratament de reabilitare și etapele de reabilitare a pacienților cu infarct miocardic, accident vascular cerebral cerebral dupa o interventie chirurgicala by-pass coronarian, operatii pe stomac.

Contingentul departamentelor de reabilitare de diferite niveluri sunt persoanele cu dizabilități care provin din boli și leziuni și care au potențial de reabilitare.

În diferite stadii de reabilitare medicală, este recomandabilă dezvoltarea diferitelor forme organizaționale ale instituțiilor.

Principiul de bază al reabilitării medicale este organizarea ei de scenă, care asigură reabilitarea medicală în toate etapele organizării asistenței medicale.

O indicație obișnuită pentru referirea la etapele de reabilitare medicală este disponibilitatea potențialului de reabilitare (RP) la pacienți, cel puțin scăzut. Definiția RP este sarcina stadiului medical-diagnostic (medical-reabilitare) care precedă reabilitarea medicală. În absența RP, nu se face referire la etapele de reabilitare. Indicarea direcției pacienților aflați în diferite stadii de reabilitare este determinată de un set de factori, dintre care principalele sunt:

· Starea criteriilor de bază ale activității vitale (mișcare, comunicare, autoservire etc.), determinarea posibilității de a rămâne într-un spital de reabilitare, o vizită independentă la un PR ambulator, care se află într-un sanatoriu;

· Necesitatea unor metode specifice de reabilitare medicală care nu sunt disponibile în toate etapele de reabilitare;

· Prezența la locul de reședință a unui departament de reabilitare ambulatoriu, accesibil pacienților aflați în vizită.

Stadiul staționar al reabilitării medicale este prezentat pacienților care au perturbat mobilitatea (mobilitatea), comunicabilitatea (comunicarea), orientarea, ceea ce îi împiedică să viziteze o clinică de ambulatoriu. În zonele rurale, indicațiile se pot datora lipsei unui departament de ambulatoriu de reabilitare la locul de reședință (EA Valchuk, 1982).

Mare centru de reabilitare sau recuperare spital tratament multiplu formă optimă recunoscut ajutor pentru reabilitare staționară, care includ compartimente specializate pentru reabilitarea pacienților cu consecințe ale bolilor diferite structuri cu un număr total de paturi 500-6000 paturi (VZ Kucherenko, 1987). Aparatele staționare de reabilitare pot fi nespecializate și specializate.

Unități de reabilitare non-specializate sunt proiectate pentru pacientii cu diferite profile (traumatisme, terapeutice, neurologice, etc.), acestea trebuie să fie organizate pe baza unor spitale multi-city, CRH), materialul și baza tehnică, care este utilizat în unitatea de reabilitare (diagnostic funcțional de laborator, kinetoterapie, fizioterapie, și colab.).

Unitățile specializate staționare de reabilitare concepute pentru pacientii cu un profil, iar uneori, o entitate nosologică, de exemplu, pentru pacientii cu accident vascular cerebral paralizie cerebrală, cerebrală, sau boli a unui organ, de exemplu, pacienții speciale, cardiace și altele. standardele stabilite astfel de reabilitare birouri în funcție de profilul lor trebuie să conțină o unitate specială de ofițeri (medic - psihoterapeut, specialist în IRT, terapia manuala sau psiholog), erogo instructor - și terapie ocupațională, terapia vorbirii. Acestea ar trebui să crească numărul de specialiști în terapia exercițiilor (kinetoterapie, masaj). Numai în această condiție poate fi asigurat un nivel suficient de ridicat al organizării reabilitării (TD Demidenko, 1989) etc.).

Are departamente specializate în regim de internare de reabilitare trebuie, în spitale regionale și republicane, institute de cercetare din diverse domenii, în prezența spitalului sau serviciile medicale de diagnostic NII, departamentele relevante pentru profilul de reabilitare, care determină prezența unei baze materiale bine echipate, în care este posibil să se dezvolte o tehnologie modernă de reabilitare medicală. Pe lângă asigurarea îngrijirii de reabilitare a pacienților, departamentele specializate ar trebui să fie baza pentru sprijinul metodologic al departamentelor de reabilitare la nivel inferior. În contextul Republicii Belarus este oportun deschidere departamente specializate de reabilitare medicală în fiecare dintre CRH și spitalelor orășenești la situația locală (structura morbidității și a populației de invaliditate, de rețea și capacitatea de facilități de sănătate, etc.).







Medicul departamentului de reabilitare internă constituie un program individual de reabilitare, în conformitate cu limitările pacientului privind activitatea de viață, luând în considerare posibilitățile de pregătire fizică terapeutică, fizioterapie și alte unități. Principiile principale ale activității departamentelor de reabilitare internă sunt actualitatea, continuitatea și coerența activităților în curs.

În Republica Belarus, este de asemenea necesar să se dezvolte o rețea de departamente specializate pentru reabilitarea medicală. contingente care sunt bolnavi și dezactivate un anumit profil: cardiace, oftalmică, neuropsihiatrice de profil neurologic, (pentru copii) și dr.Ukazannye departamentele de specialitate sunt organizate pe baza unor spitale urbane regionale sau mari, spitale naționale, care operează în structura unor departamente medicale de specialitate. Este oportun să se deschidă astfel de departamente specializate în dispensarele profilurilor cardiologice, ftiziologice și psihiatrice. În birourile unei astfel de structuri organizaționale, specialiștii în domeniul reabilitării sunt instruiți și instruiți.

Aceste departamente specializate de reabilitare, în special cele care funcționează pe baza institutelor de cercetare și a centrelor republicane, pot avea statutul de centre, asigurând funcțiile unei instituții de profil de reabilitare de bază, prin implementarea unor activități educaționale, metodologice și consultative.

În departamentele de reabilitare din ambulatoriu se află bazate pe policlinici mari pentru copii și adulți și sunt structurale și subdiviziuni ale acestora. Unitățile de reabilitare ambulatorii sunt cel mai adesea organizate prin implantarea lor în structurile disponibile în unitate. Acestea se bazează pe ramurile de tratament de reabilitare sau de fizioterapie și includ fizioterapie, terapie de exercitii fizice, masaj, IRT, psihoterapie, terapie manuală, etc. Compoziția unității de reabilitare este pornit și un spital de zi, în prezența -. Piscina, sauna, reabilitare birou acasă. Toate acestea permit o reabilitare completă a pacienților și a persoanelor cu dizabilități.

Majoritatea departamentelor de reabilitare în ambulator și ambulatoriu sunt nespecializate și oferă asistență de reabilitare pacienților cu profiluri diferite. Printre aceștia predomină pacienții terapeutici, neurologici și ortopedici și traumatologici, iar proporția pacienților cu profiluri diferite variază considerabil, în funcție de activitatea serviciilor specializate în utilizarea reabilitării medicale.

Există puține departamente specializate în ambulatoriu de reabilitare medicală, în special centre de copii - pentru copiii cu paralizie cerebrală, boli alergice și astm bronșic, există un centru de sute de pacienți.

La etapa de reabilitare pacienții ambulatorii sosesc din care precede etapele de reabilitare (staționare sau spa), sau în direcția de medici sau MeDN. Reabilitarea medicală în stadiul de ambulatoriu se efectuează în conformitate cu drepturile de proprietate intelectuală ale unui pacient sau ale unui invalid. DPI este un pacient de către medicul curant, iar în cazul în saloanele de reabilitare sunt terapeuți cu specializare medicală (neurologi, cardiologi, etc ..), IRP este rehabilitator. Următoarea reuniune a IRP intră în comisia de reabilitare, în cazul în care programul este corectat, sunt atribuite tipuri și cantități de reabilitare medicală specifice, secvența lor este evaluată compatibil. Aici se formează scopul reabilitării medicale și rezultatul așteptat. În cazul în care reabilitarea secțiile nr comision, programul de corecție își petrece șef al departamentului de reabilitare, dacă este necesar, în consultare cu experții de ramură.

Pacienții care nu au potențial de reabilitare. Sarcina principală de reabilitare a acestor pacienți, un complex de măsuri de adaptare pentru pacient de a se adapta la viață la domiciliu: tehnicile de adaptare educatia pacientului, precum și rudele sale - metode de îngrijire a pacientului, suport psihologic, dezvoltarea abilităților de auto-ajutor, furnizarea de echipamente tehnice și medicamente pentru compensarea funcțiilor perturbate și abilitățile care sprijină cursurile de tratament pentru prevenirea sau încetinirea progresiei bolii.

Până acum, problema esențială a dezvoltării reabilitării în republica noastră este reprezentată de personalul serviciului de reabilitare și al serviciilor medicale care efectuează reabilitarea precoce a pacienților. Eficiența rețelei de structuri de reabilitare este posibilă numai dacă sunt disponibili specialiști instruiți.

Cifrele cheie ale reabilitării medicale sunt instructorii-metodologi pentru reabilitare (kinetoterapeuți, terapeuți fizici). Specificul măsurilor de reabilitare medicală necesită, de asemenea, implicarea unor astfel de experți ca psiholog, terapeut, logoped, Ergoterapeut, consilierii profesionale și altele. Baza de reabilitare este de kinetoterapie, adică tratarea prin mișcare, utilizarea în scop terapeutic a diferitelor forme de mișcare, a activității motorii și a funcțiilor motrice naturale ale unei persoane. O parte din kinetoterapie este terapie ocupationala, dintre care scop - recuperarea și îmbunătățirea în continuare a funcțiilor lipsă sau pierdute la pacienți și a persoanelor cu handicap pentru a atinge nivelul maxim de independență și autonomie la nivel profesional gospodărie și.

Pentru a obține efectul maxim de reabilitare, este necesar să se determine caracteristicile psihologice ale pacientului, instalarea sa pentru recuperare și forță de muncă și să se revină la societate. Nu mai puțin importantă în procesul de reabilitare este funcțiile de defecte și profesional semnificative care vă permit să se determine competența profesională a pacientului sau dreptul de a rezolva problema selecției rațională a unei noi profesii și adaptarea la acestea. Multe boli apar în cazul tulburărilor combinate severe atât ale motorului, cât și ale funcțiilor de vorbire. Prin urmare, în procesul de reabilitare ar trebui folosite sesiuni individuale și de grup cu un vorbitor terapeut. Astfel, în cursul medical de reabilitare, consolidare, medici specialiști de reabilitare, psihologi, terapeuți, consilieri profesionale, logopezi, etc kinezoterapevtov.

Soluționarea cu succes a sarcinilor stabilite pentru departamentele de reabilitare de toate nivelele este posibilă prin formarea structurii optime pentru munca lor.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: