Bazele tratamentului chirurgical
- Un abces care se dezvoltă în țesutul glandei.
- Modificări sclerotice în prostată.
- Urinare involuntară la umplerea vezicii urinare.
- Dezvoltarea insuficienței renale, sângerarea sau încălcarea fluxului de urină pe fondul creșterii glandei prostate.
- Frecvența urinării, incapacitatea de a emite urină datorită constricției uretrei.
- Volumul prostatei este de 80 cm3 sau mai mult (hiperplazie benignă)
- Inflamația tubulilor seminiferoși, împiedicând ieșirea normală a fluidului.
- Infecții fibroase purulente în zona rectală.
- Boala de pietre la rinichi, focare inflamatorii în pelvisul mic, afecțiuni acute, cancer de prostată suspectat.
Tratamentul chirurgical al prostatei este folosit doar pentru complicațiile care o fac inevitabilă. Din numărul total de cazuri de prostatită, numai 13% dintre bărbații cu vârsta sub 50 de ani necesită operație din cauza complicațiilor bolii.
Pentru vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani, 25% dintre pacienți au nevoie de intervenții chirurgicale, iar peste 60 de ani - aproximativ 40% dintre pacienți vor fi internați în chirurgie.
Prostatita: chirurgie
Cand prostatita la barbati, operatia este diferita. Să luăm în considerare mai multe tehnici.
prostatectomie
Cea mai radicală modalitate de tratare a prostatitei este prostatectomia sau îndepărtarea completă a prostatei.
Indicațiile pentru o astfel de operațiune sunt:
- abcese, pietre în prostată;
- condiții acute;
- suspiciunea de oncologie a prostatei de la etapa 1-2;
- hiperplazie glandulară extinsă.
În timpul intervenției, veziculele seminale adiacente și țesuturile limfatice sunt excizate. Funcționarea prostatectomiei se efectuează sub anestezie generală, care durează între 1,5 și 4 ore, în funcție de natura procesului.
Starea pacientului în spital durează între 3 și 10 zile, procesul de recuperare completă durează între 2 și 3 săptămâni. După operație, ar trebui să vizitați urologul o dată la trei luni.
Tipuri de rezecție, rezecție transuretrală
Resecția este o metodă operativă de tratament a prostatitei, asociată cu îndepărtarea ei parțială.
Această metodă traumatică este rar utilizată în medicina modernă.
Metoda cea mai avansată, traumatică scăzută este TUR sau rezecția transuretrală.
Operația se realizează cu ajutorul unui dispozitiv special - resectoscop, care este un dispozitiv cu fibră optică sub forma unui tub cu iluminare și o buclă pentru arderea țesuturilor.
Această operație se realizează prin plasarea tubului în uretra, prin peretele căruia chirurgul primește acces la țesuturile prostatei.
Metoda TUR este recomandată în astfel de cazuri:
- Prostatita cronică slabă tratabilă.
- Retenția acută sau cronică a urinei.
- Urinare frecventă și dureroasă cu durere, prezența sângelui în urină.
- Infecții cronice ale organelor urino-genitale.
- Insuficiență renală în caz de tulburări de scurgere urinară.
Operația este traumatică scăzută, efectuată sub anestezie locală. Perioada postoperatorie este de la 12 la 24 de ore. Recuperarea completă are loc în 1-2 săptămâni de la momentul intervenției chirurgicale.
Drenajul abcesului
Abscesul este o acumulare a conținuturilor purulente în țesuturile glandei, poate fi de origine infecțioasă sau poate fi o complicație a prostatitei.
Țesuturile glandelor se topesc purulente, ulcerul se formează în focar, care este plin de pătrunderea puroiului în țesuturile adiacente, cavitatea abdominală, organele bazinului mic; dezvoltarea complicațiilor septice.
Ca anestezie, se utilizează anestezie sau anestezie epidurală - introducerea medicamentului în coloana vertebrală.
După deschiderea abcesului, conținutul purulent este îndepărtat, cavitatea plăgii se spală, se aplică drenajul.
După intervenție, pacientul este recomandat pentru odihnă la pat, o dietă stătătoare.
Alocați antibiotice, fonduri pentru întârzierea mișcării intestinului. Tuburile de drenaj sunt îndepărtate după 2-3 zile. După 5-7 zile după operație, după vindecare completă, este prescris un laxativ. Perioada de recuperare este de 10-15 zile.
Tratamentul cu laser al prostatitei este folosit pentru boala cronică sau subacută, precum și pentru hiperplazia benignă. Metoda oferă un rezultat pozitiv stabil, stimulează sistemul imunitar.
Indicatii pentru terapia cu laser pentru prostatita:
- patologia ureterului - îngustarea canalului;
- inflamația cronică a prostatei, infecțioasă și bacteriană;
- disfuncție erectilă, impotență;
- prostatită a cursului cronic asociat cu infecții genitourinare;
- o creștere a glandei de natură benignă.
Tratamentul prostatitei cu o eficacitate laser:
Procedura îmbunătățește dinamica proceselor metabolice din prostată; este de a acționa pe fier cu un laser prin introducerea duzei dispozitivului în rect. Prostata este iradiată cu valuri de o anumită lungime timp de câteva minute.
Este, de asemenea, utilizat pentru iradierea perineului prin stratul de țesut cu un dispozitiv laser timp de 1 până la 2,5 minute.
Expunerea durează câteva minute.
Procedura va duce la pacient aproximativ 20 de minute, inclusiv pregătirea pentru terapie.
Durata cursului este determinată individual de medic. După expunerea la laser temporar în urină poate apărea sânge, există dureri minore în abdomenul inferior.
Utilizarea laserului de prostatită are contraindicații:
- Bolile oncologice.
- Bolile cronice ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare.
- Bolile infecțioase acute ale organismului.
- Tuberculoză, hepatită virală.
- Hemofilie, diabet zaharat.
- Bolile mintale.
laparoscopie
Laparoscopia este prima linie în chirurgie. Metoda permite evitarea disecțiilor cavitare, scurtarea perioadei de recuperare după operație,
În regiunea buricului prin incizia în peritoneu, este instalat un laparoscop cu funcție de viziune. De asemenea, sunt efectuate tăieturi pentru introducerea instrumentului. Această metodă este mai puțin traumatică decât o intervenție chirurgicală deschisă.
Laparoscopia lasă urme inspirate după intervenție, pacientul necesită spitalizare timp de câteva zile. Perioada de recuperare este de până la o săptămână, cu o nevoie minimă de medicamente pentru durere după intervenție. Pierderea de sânge în acest caz este minimă.
Metoda este utilizată pentru adenom. cancer de prostată, prostatită cu marirea marcată a glandei. Intervenția se efectuează într-un spital. Durata operației, în funcție de diagnosticul și gradul de leziune, este de până la 2,5 ore.
Consecințe și contraindicații
Ar trebui să știi! După o astfel de intervenție, o complicație frecventă este incontinența.
În plus, eliminarea radicală a prostatei îl privează pe omul care are sarcină fertilă.
Pacientul poate avea boli în care operația nu este efectuată:
- severe, acute cauzate de deteriorarea sistemelor și a organelor individuale;
- inflamația țesuturilor sistemului genito-urinar și încălcarea hemostazei, modificări ale coagulabilității sângelui.
Ce se întâmplă după intervenție?
- dezvoltarea complicațiilor inflamatorii;
- intoxicație datorată introducerii fluidului în sânge în timpul intervenției chirurgicale;
- apariția sângerării;
- probleme cu urinarea;
- absența spermei în timpul orgasmului;
- impotenta.
Potrivit statisticilor medicale, după tratamentul chirurgical al prostatitei, mai puțin de 50% dintre pacienți scapă de probleme de prostată. Aproximativ 75% din pacienții care au operat au reclamații de reducere a erecției sau a impotenței. Mai mult de 4% din pacienții operațici au recidive ale bolii.
În cazul prostatitei, sunt preferate metode neoperatorii de tratament, care sunt efectele medicamentoase și fizioterapeutice asupra glandei.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: