În timpul operării unui transplant de rinichi donator în Centrul Științific de Chirurgie din Rusia, numit după academicianul B.V. Petrovsky Academia Rusă de Științe Medicale. Foto: Grigory Sysoev / RIA Novosti
Proiectul de lege, care vizează corectarea situației din Rusia, cu operații de transplant de organe interne a fost supus revizuirii Cabinetului și va fi prezentat în toamna noii convocarea Dumei de Stat.
Oficialii au detaliat detaliile donării și transplantologiei, inclusiv pepinieră. În special, Ministerul Sănătății intenționează să reglementeze în detaliu procedura de îndepărtare post-mortem a organelor pentru transplant la copii, deși nu există nici o schimbare fundamentală în acest domeniu nu este planificată legislație. Scopul proiectului de lege este de a adapta practica existentă în țară. Reamintim, în conformitate cu legislația în vigoare federale pentru îndepărtarea post-mortem a organelor în Physicians pentru adulți nu trebuie să aibă consimțământul documentat al persoanei decedate, principiul prezumției de consimțământ. Rudele au dreptul de a exclude organele, iar medicii sunt obligați să-și asculte opinia, dar consimțământul celor dragi nu este o condiție prealabilă. În ceea ce privește minorii, donarea pe viață a copiilor este interzisă în Rusia, iar postumul poate fi efectuat numai cu permisiunea părinților (sau a unui părinte) al decedatului. Excluderea altor rude și tutorilor sau a altor membri ai listei de entități autorizate pentru a permite donarea postumă a minorilor, este proiectat pentru a distruge la sol pentru crima, sau chiar zvonuri despre credibilitatea lor. Cu toate acestea, chiar și în astfel de condiții, donarea copiilor autorizate în mod oficial în Federația Rusă nu există în practică. Copiii care primesc organe donatoare le primesc fie de la rudele lor (în cazul în care vârsta beneficiarului permite o astfel de operațiune), fie în străinătate. Această situație duce la moartea unor copii care au nevoie de transplant. Cu toate acestea, în Rusia sunt temeri foarte frecvente că liberalizarea legii transplantului, în special copii, conduc la o creștere a numărului de crime violente asociate cu urmărirea răufăcători răpi autorităților adulți sau copii de vânzare.
Între timp, statisticile privind transplantul de organe în Federația Rusă sunt deplorabile. În ciuda prezenței celei mai puternice școli medicale, operațiunile de transplant în cadrul sistemului național de sănătate sunt de câteva ori mai puțin decât în multe alte țări. Potrivit RANHiGS, numărul total de ruși care au nevoie de transplanturi pe an este de aproximativ 9000 de oameni, in timp ce obtinerea ajutorul necesar gestiona doar 16% se operațiile de transplant efectuate în 24 de regiuni ale Federației Ruse. În Statele Unite, există 20 de ori mai multe transplanturi de organe decât în Rusia, în Marea Britanie de trei ori și de cinci ori mai multe transplanturi de organe în clinici braziliene.
Reprezentanții RANHiGS au sugerat chiar obligatoriu să introducă consimțământul sau refuzul de a dona la politica organelor autoguvernării locale. Este puțin probabil ca o astfel de abordare ar fi dat rezultate pozitive: este probabil ca marea majoritate a cetățenilor care au fost supuși unei astfel de presiuni ar fi optat pentru refuz - foarte puțini oameni doresc să intre în lista de stat potențial mort.
Deși marea majoritate a personalului spitalului nu se bucură de o prezumție de acord să se retragă organele de la pacienți decedați, cazuri rare de aplicare a acestui principiu a devenit baza pentru litigii. De exemplu, un scandal a izbucnit dupa ce medicii Spitalul Metropolitan confiscate organe pentru transplant au murit în accidente rutiere de student Alina Sablina fără permisiunea părinților defunctului. Ca urmare, Curtea Constituțională a respins pretențiile familiei celui decedat, care a apelat la regula cuprinsă în lege „Cu privire la îngroparea și înmormântare de afaceri“, și contrar prevederilor legii „Pe baza sănătății cetățenilor Federației Ruse.“
Nu ar trebui considerată o prezumție de consimțământ care există în Rusia, o condiție eficientă pentru îmbunătățirea statisticilor privind transplanturile de organe. Statele Unite sunt liderul mondial al numărului de astfel de operațiuni, dar, în același timp, principiul opus funcționează în țară - este posibilă ridicarea de organe numai de la donator care, în timpul vieții, a confirmat oficial consimțământul său. Mai important în acest caz nu este legea, ci atitudinea oamenilor la întrebare. De exemplu, după ce Ucraina a abolit prezumția de consimțământ, trecerea la sistemul vestic, operațiunile de transplant practic au încetat în țară. Nu este vorba numai de "lăcomia" oamenilor, ci și de lipsa de informații și de un nivel scăzut de interes pentru astfel de probleme.
Va fi statul nostru capabil să rezolve contradicțiile morale și etice legate de transplantul de organe interne și, de asemenea, să excludă terenul pentru crime în acest domeniu?
Piața neagră a organelor umane
Potrivit șefului de la Laboratorul de Chirurgie Experimentală SIC de Stat Medical University. IP Pavlova, transplant de șef adjunct St. Petersburg Dmitri Suslov, principalul factor care afectează negativ statisticile privind transplantul de organe în Federația Rusă, este că nimeni nu face o declarație oficială a morții a creierului în instituțiile de sănătate ar fi copii și adulți deopotrivă.
Episoadele de diagnostic există doar în acele cazuri în care pacientul este deja considerat viitorul donator de organe, atunci când nu există nici o șansă de supraviețuire a acestuia. Atitudinea resuscitatorilor față de diagnosticul morții cerebrale este extrem de negativă și înțeleg perfect de ce au nevoie de probleme inutile. Dar fără astfel de diagnostice, nu vor exista schimbări în transplant. Diagnosticarea morții cerebrale este un pas necesar pentru a trata un astfel de pacient ca potențial donator. Acest proiect de lege practic nu va schimba nimic, singura inovație este introducerea unui consimțământ informat al unei persoane de a dona. Dar fără un mecanism bine dezvoltat, cum și cum ar trebui implementat acest consimțământ, norma nu va funcționa. Legislația actuală prevede dreptul persoanei de a refuza donarea în avans, însă nu a fost creată nicio legislație subordonată care să reglementeze procedura pentru un astfel de refuz ", a explicat expertul în" Planeta Rusă ".
Temerile că oamenii pot fi tratate mai ales prost pentru a ridica după corpurile lor, aducând la moarte, în conformitate cu Suslov, nefondate, deoarece medicii de transplant nu folosesc organe de la donatori astfel. În plus, expertul a respins ideea larg răspândită a existenței "cifrei de afaceri" penale a organelor umane.
"Nu există o piață neagră pentru organele postumoase în lume, deoarece ar trebui furnizate informații complete despre orice organ destinat transplantului. Crede-mă, nu sunt atât de mulți oameni și organizații implicate în transplantul de organe. Piața organelor capturate în timpul vieții există, dar acești oameni își vând organele ei înșiși. Orice centru implicat în transplant ar trebui să știe despre originea organelor și să aibă date complete despre starea de sănătate a donatorului. Zvonurile despre o piață de organe negre, despre ucideri și răpiri din motive de recoltare de organe sunt create și umflate de presă. Învinovățesc comunitatea jurnalistică pentru faptul că suferă temeri la oameni atunci când orice informație neconfirmată este prezentată pentru o senzație ", a spus medicul.
Răspunzând la întrebarea de ce măsuri pot ajuta la pacientii care au nevoie de transplanturi de organe, expertul a spus că, în primă instanță la astfel de măsuri ar trebui să includă prevenirea și diagnosticarea precoce a bolilor. Vorbind direct la Ministerul Sănătății Bill, Dmitri Suslov a spus că este necesar să se organizeze executarea corectă a legislației existente în acest domeniu, prin modificarea acesteia, pe inclusiv donație pentru copii - o revizuire fundamentală a statului de drept în acest domeniu nu este încă necesară. Este necesar, în special, pentru a crea un mecanism eficient care permite oamenilor care nu doresc să devină donatori de organe după moarte, pentru a transmite în mod clar voința lor de a instituțiilor de stat.
"În Rusia, trebuie să creați un registru pentru donații. Nu ar trebui să abandonăm principiul prezumției de consimțământ, este necesar să introducem în baza de date aceia care nu sunt de acord să devină donator. În plus, este necesar să se înceapă diagnosticarea morții cerebrale în caz de deces atât de adulți, cât și de copii în mod obișnuit, nici măcar în ceea ce privește transplantul. Iar mecanismele pentru aceasta sunt deja acum - cele mai recente instrucțiuni acceptate pentru diagnosticarea morții cerebrale se extind la minori. Dar, în orice caz, pentru introducerea oricărei practici legate de transplant, este nevoie de timp, și nu de un an, dar de cel puțin câțiva ani ", a spus Suslov.
Din nefericire, în viitorul apropiat, transplantul de organe donatoare va fi singura șansă de supraviețuire pentru mulți pacienți. Știința modernă nu este încă în măsură să facă lumină asupra mecanismelor de regenerare implicate în corpul uman, precum și crearea de celule artificiale sau cultivate din tulpina de organe în acest stadiu este dificil, a spus expertul.
Mai departe în capitolul Cât costă prietenia dintre Rusia și Belarus? Dorința de a reduce prețul gazului rusesc a forțat vecinii noștri să recurgă la șantaj
Trimiteți-le prietenilor: