Candidoza, p.

Candidoza este o boală fungică, care afectează în principal pielea și membranele mucoase, mai puțin frecvent organele interne. Există candidoză de sisteme respiratorii, digestive, urogenitale. Cu o slabă slăbire a imunității, candidoza generalizată (sepsis candidozei) se poate dezvolta. Candidoza genitourinar la barbati se manifesta prin inflamarea penisului (roșeață, tumefiere, acoperire Bloom și eroziuni gri, mâncărime, arsură și durere în capul penisului). Candida uretrita si cistita sunt posibile. La femei, organele genitale externe și vaginul sunt afectate. Fără tratamentul în timp util, candidoza are un curs recurent cronic.

Candidoza urogenitală este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida (Candida), reprezentanți ai microflorei normale a membranelor mucoase ale organelor genitale. Dezvoltarea candidozei are loc ca urmare a reproducerii intensive a ciupercilor Candida și a încălcării echilibrului natural al tractului urinar. Dezvoltarea candidozei în mică măsură nu contribuie la scăderea generală a rezistenței organismului.

Genitourinar candidoza nu este o boală amenințătoare pentru sănătate și care pune viața în pericol, dar este extrem de neplăcută pentru manifestările sale, care duc la încălcări în sferele intime și psiho-emoționale. În plus, prezența candidozei poate vorbi despre patologia severă concomitentă (diabetul zaharat, infecția HIV, etc.).

Candidoza genitalelor sau, așa-numita, afte. afectează membranele mucoase ale tractului urogenital la bărbați și femei, fiind inerent o infecție sexuală.

Adesea, aftoasă însoțită de alte boli cu transmitere sexuală: chlamydia. gonoree. trichomonasis și altele.

Cursul acut și subacut al candidozei nu durează mai mult de 2 luni. În această perioadă, edem pronunțat, hiperemie, descărcare din tractul genital și alte simptome inflamatorii. Formele cronice de candidoză se caracterizează prin prescripție de mai mult de 2 luni. Pe membranele mucoase se dezvoltă focare de uscăciune, hiperpigmentare. infiltrarea, atrofia țesutului.

Recent, au fost obișnuite, atipice, șterse și rezistente la tratamentele actuale de candidoză urogenitală.

Dezvoltarea candidozei organelor genitale

Conform cercetărilor efectuate în domeniul venerologiei, următorii factori contribuie cel mai mult la dezvoltarea candidozei organelor genitale:

primirea de antibacteriene și o serie de medicamente hormonale;
sarcinii;
Candidiasis (dysbacteriosis) a intestinului;
diabet zaharat;
HIV și alte infecții care suprimă sistemul imunitar;
excesul de seringi;
purtând lenjerie sintetică și înghesuită;
efectele adverse lungi ale factorilor fizici (lucrul în camere calde umede etc.).

Manifestări de candidoză la femei

Genitourinar candidoza este mai frecventă în rândul femeilor. Aproximativ 75% dintre femei au experimentat vreodată manifestările de candidoză vulvovaginală. și jumătate dintre aceștia au prezentat o boală recurentă.

La femei, candidoza tractului genito-urinar se caracterizează prin înfrângerea mucoasei vulvare și vaginale, mai rar cervixul, uretra și vezica urinară.

Candidiasis vulvită și vulvovaginită. care nu afectează tractul urinar, au următoarele manifestări:

abundente, culoarea albă lăptoasă și consistența curbată a secreției vaginale cu un miros neplăcut;
senzație de iritare, mâncărime sau arsură sau în zona vulvei, mai rău după urinare, în timpul somnului sau după o baie;
morbiditatea raporturilor sexuale, simptome de iritație crescută și un miros caracteristic neplăcut după actul sexual.

Atunci când Candida vulvitis are loc înfrângerea vulvei de drojdie: clitorisul, labiile mici și mari, vestibul. Candidoza vulvei poate apărea în forme clinice tipice și atipice:

Formele tipice de candidoză vulvar includ:

vulvita catarhal-membranoasă a cursului acut și subacut;
catarrala cronica vulvita.

Printre formele atipice de candidoză vulva este izolată:

vulvită cronică în formă de leucoplakoid;
kraurozopodobny vulvită cronică;
asimptomatică vulvită cronică craniană;

De asemenea, destul de multe ori există versiuni mixte de infecții acute fungice: - candidoza bacteriană, candidoza - Chlamydia, candidoza - gonococica, candidoza - trichomonazice vulvity.

Cursul formelor tipice de candidoză vulvară se caracterizează prin arsură și mâncărime, intensitatea cărora crește înainte de menstruație și scade sau dispare în perioadele menstruale și postmenstruale.

Afectate de candidoză, membranele mucoase ale vulvei sunt hiperemice, au o umbră purpurio-cianotică. Veziculele mucoase mici sunt vizibile pe membranele mucoase, care, atunci când sunt disecate, formează o eroziune extinsă. Minora labiilor sunt acoperite cu straturi de filme crăpate albe.

În forma cronică a candidozei vulvare, se constată hiperemia congestivă și infiltrarea țesuturilor, îngroșarea și uscarea excesivă.

Modul atipic al candidozei vulvare este rar și apare în formă cronică.

Din membranele mucoase ale vulvei, candidoza se poate răspândi în flancul inghinal-femural și în zona perianală. Astfel de manifestări sunt observate de obicei în candidoza cronică la pacienții cu mixedem. diabetul zaharat, hipofuncția ovariană.

Pentru candidoza, vaginita se caracterizează prin răspândirea infecțiilor fungice pe membranele mucoase ale vaginului și, adesea, partea vaginală a colului uterin.

Candidoza vaginului are patru forme principale:

candidoză vaginită exudativ-membranoasă catarală de flux acut și subacut;
mixtă vaginită catarhală-exudativă bacteriană cu debit acut și subacut;
Candidoza vaginită subacută și cronică catarală;
candidoza asimptomatică vaginită cronică.

Cu candidoză a vaginului, membranele mucoase sunt puternic hiperemice, acoperite cu un înveliș cremoasă sau fragil. Pereții și bolțile vaginului, precum și partea vaginală a colului uterin sunt erodate. Extrasele sunt consistente abundente, coapte sau cremoase, uneori spumoase și chiar purulente în natură, cu un miros neplăcut. În mod subiectiv, pacienții observă o ușoară durere, arsură și mâncărime în vagin.

Candidoza endocervicita nu apare independent, ci se dezvoltă numai în asociere cu candidoza vaginală.

Ca urmare a candidozei vaginale, infecția fungică crește prin gâtul exterior în canalul cervical ascendent. Adesea, cauza endocervicitei candidoge este o funcție ovariană inferioară. Într-un curs tipic al candidei cervicale candida din canalul cervical sunt alocate bucăți albe, friabile sau mucus alb gros. În exterior, suprafața cervixului este acoperită cu filme albicioase. Forma eliminată de candidoză a colului uterin este caracterizată printr-o scurtă descărcare a mucoasei laptelui.

Relativ rarele manifestări ale candidozei urogenitale la femei sunt uretrita candidozică și cistita. Acută Candida uretrita este caracterizata prin durere constantă plictisitoare în partea de jos a abdomenului și tulburări dysuric: dureri ascuțite, senzație de arsură, frecvente și urinare dureroasă. Când este privit marcat umflarea si inrosirea bureților uretra, coagulat noduli la deschiderea exterioară a uretrei.

Cistita acută în candidoză se manifestă prin durere cu urinare și urgențe frecvente frecvente.

Urethrita cronică cronică și cistita în afara exacerbarilor apar cu sau fără simptome șterse.

Manifestări de candidoză la bărbați:

Candidoza genitourinară la bărbați se manifestă mai des sub formă de balanită - inflamație a penisului glans sau postitis - inflamația frunzei interioare a prepuțului sau în combinație.

Candidoza balanopotită se referă la infecțiile cu transmitere sexuală. Creșterea sa este asociată cu prevalența candidozei urogenitale la femei datorită utilizării contraceptivelor hormonale, medicamentelor antibacteriene și anti-trichomoniasis.

Imaginea clinică a balanopotitului Candida depinde de forma fluxului său: membranoasă, erozivă sau eritemato-pustulară. Subiectiv, mâncărimea și arsurile penisului gland sunt de obicei observate. Pielea din regiunea capului penisului, brazda coronariană, precum și frunza interioară a preputului este hiperemică, umflată și inflamată, acoperită cu un strat gri-alb-gri. Infiltrarea preputului face dificilă expunerea capului. Capul penisului poate eroda și se poate uda, ceea ce facilitează atașarea unei infecții secundare purulente. În cazul candidozei balanopoști, simptomele tulburărilor urinare sunt absente.

Cursa cronică a balanopoșitei Candida poate fi complicată de fimoză datorită cicatricilor cicatrice trecătoare. Printre alte complicații ale balonopotitului Candida se numără limfadenita. limfangita. inflamația erysipelatoasă a penisului, candidograma, creșterile neplăcute, carcinomul penisului.

Uretra la candidoză este mai puțin frecventă la bărbați și, de obicei, uretrita candidoasă este subacută. Perioada de incubație este de 2 săptămâni până la 2 luni. Candidoza uretră însoțită de o ușoară mâncărime și senzație de arsură, de obicei rare, mucoase și apos, cel puțin - descărcare abundente si purulente din uretra. Atunci când studiul uretroskopicheskom constată ca un strat albicios pe mucoasa uretrei. placa Eliminarea este însoțită de expunerea mucoasei uretrale brusc edematoase și eritematoasă.

Complicațiile de candidoză a uretrei sunt adesea prostatită. cistita, epididimita.

Forma generalizată de candidoză

În cazuri deosebit de nefaste, procesul patologic poate implica multe organe cu dezvoltarea unei forme generalizate de candidoză. Factorii de risc în dezvoltarea generalizării candidozei sunt prematuritatea. aplicarea de glucocorticoizi și antibiotice, alimentația artificială, chimioterapia, dependența de droguri. chirurgie si perioada postoperatorie, și altele. candidoza generalizată apare cu reacții febră severe ale sistemului nervos central, tulburări ale tractului gastrointestinal, schimbarea sângelui periferic (leucocitoza cu neutrofilie deplasare la stânga), tulburări ale homeostaziei.

Diagnosticul candidozei genitale

Atunci când există simptome de candidoză, bărbații solicită de obicei ajutor de la un urolog. iar femeile vin pentru o consultare cu un ginecolog. Diagnosticul de candidoze urogenitale efectuate pe baza plângerilor și de control ale membranelor mucoase ale organelor genitale. Diagnosticul Candidoza este confirmat prin examinarea secreției vaginale sau penis prin microscopie optică și susceptibilitatea determinarea bakposeve a speciilor de Candida la medicamente antifungice.

este necesară consultarea venereologist pentru a efectua diagnosticul diferential al candidozei cu trihomoniaza, gonoreea, gardnerellezom, alte infecții urogenitale și excluderea concomitentă ITS.

În candidoza organelor genitale, este necesar să se excludă prezența bolilor cronice ale corpului, pentru a evalua starea imunității.

Pentru a diagnostica candidoza, nu este necesar să se utilizeze tehnici de laborator de înaltă precizie, cum ar fi UIF sau PCR. dezvăluind chiar agenți patogeni unici. Criteriul de diagnosticare a candidozei organelor genito-urinare este detectarea faptului de reproducere intensivă a agenților patogeni fungici.

Tratamentul candidozei organelor genitale

Pentru tratamentul candidozei urogenitale se desfășoară atât activități locale, cât și generale. Alegerea metodei de terapie este determinată de severitatea cursului de candidoză. Formele ușoare de candidoză ale organelor genitale sunt de obicei tratate cu ajutorul medicamentelor locale, în timp ce formele grele presupun utilizarea suplimentară a medicamentelor de acțiune generală.

Terapia locală vaginale lumânări și tablete, candidoză deținute unguente care conțin medicamente antifungice: nistatin, clotrimazol, pimafutsin, miconazol, ketoconazol.

Pregătirile de acțiune generală pentru tratamentul candidozei sunt luate intern. În acest scop, este prescris fluconazolul, itraconazolul.

Majoritatea efectelor secundare ale acestor medicamente pentru tratamentul candidozei este de a suprima microflorei normale a organelor genitale, in special lactobacili, în mod normal, împiedică creșterea agenților patogeni. Pentru a restabili echilibrul normal al organelor genitale microflora, după un ciclu de tratament cu antifungice a candidozelor numit eubiotiki cuprinzând lactobacili sau preparat injectabil care conține variante inactivate de lactobacili.

Deoarece candidoza afectează nu numai organele genitale, ci și intestinele. în tratamentul său, se utilizează vitamine din grupa B, sinteza cărora este tulburată în disbacterioza intestinală. Este, de asemenea, justificată în administrarea de candidoză a multivitaminelor.

Tratamentul simultan al candidozei urogenitale este efectuat de toți partenerii sexuali ai pacientului.