FORMA DE DROGURI, COMPOZIȚIE ȘI AMBALAJ
Soluția pentru inhalări este limpede, incoloră sau aproape incoloră, practic lipsită de particule.
Excipienți: clorură de benzalconiu, edetat disodic, clorură de sodiu, acid clorhidric, apă purificată.
20 ml - sticle de sticlă întunecată (1), cu dop de fixare - carton de ambalaj.
Medicament bronholitic. Blochează mușchii netede m-holinoretseptori ai bronhiilor (în principal la nivelul bronhiilor mari și medii) și suprimă bronhoconstricția reflexă. Având o asemănare structurală cu molecula de acetilcolină, acesta este antagonistul său competitiv.
Previne bronhospasmul care rezultă din inhalarea fumului de țigară, aerul rece, acțiunea diverselor medicamente, dar, de asemenea, elimină bronhospasmului asociat cu efectul nervului vag.
La pacienții cu bronhospasm asociat cu BPOC (bronsita cronica si emfizem), îmbunătățind respirația externă (volumul expirator forțat într-o secundă / FEV1 / și viteza medie a volumului de creștere forțată vydoha25-75% cu 15% sau mai mult) se observă după 15 minute după administrarea medicamentului. Efectul maxim este atins după 1-2 ore și durează majoritatea pacienților la 6 ore după administrarea de bromură de ipratropiu.
La 40% dintre pacienții cu astm bronșic, sa înregistrat o îmbunătățire semnificativă a ratelor de respirație externă (FEV1 a crescut cu 15% sau mai mult).
Când inhalare folosesc aproape nici o acțiune de resorbție, în timp ce doar 10% ajunge la caile respiratorii mici si alveolele, iar restul se depune în gât sau gură și înghițit.
Absorbția medicamentului este scăzută. Practic nu este absorbit din tractul digestiv.
Slab solubil în grăsimi și penetrează slab prin membrane biologice. Nu cumulați.
Metabolizat cu formarea a 8 metaboliți anticolinergici inactivi sau slab activi.
În formă neschimbată este excretată prin intestin. Metaboliții sunt excretați în urină.
- boala pulmonară obstructivă cronică (inclusiv bronșita obstructivă cronică, emfizem);
- astm bronșic cu severitate ușoară și moderată.
Trebuie notat că 20 de picături = 1 ml, 1 picătură = 12,5 μg bromură de ipratropiu anhidră.
Pentru tratamentul de întreținere, la adulți (inclusiv pacienți vârstnici) și la copii cu vârsta de peste 12 ani li se prescriu 2 ml (40 picături = 500 μg) de 3-4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 8 ml (2 mg).
Tratamentul copiilor trebuie efectuat sub supraveghere medicală.
Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani li se prescrie 1 ml (20 picături = 250 μg) de 3-4 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 4 ml (1 mg).
Copiilor sub vârsta de 6 ani li se prescrie 0,4-1 ml (8-20 picături = 100-250 μg) de 3-4 ori / zi. Doza zilnică maximă este de 4 ml (1 mg).
Pentru a trata bronhospasmul acut, la adulți (inclusiv la vârstnici) și la copii cu vârsta peste 12 ani li se prescriu 2 ml (40 picături = 500 μg).
Tratamentul copiilor trebuie efectuat sub supraveghere medicală.
Copiilor între 6 și 12 ani li se prescriu 1 ml (20 picături = 250 μg); copii sub 6 ani - 0,4-1 ml (8-20 picături = 100-250 mcg). Posibile întâlniri repetate pentru a stabiliza pacientul.
Intervalul dintre administrații este stabilit individual de medicul curant. Posibila utilizare simultană a beta2-adrenomimetice.
Reguli de aplicare
Doza recomandată de medicament trebuie diluată cu soluție fiziologică până când volumul medicamentului este de 3-4 ml, se toarnă într-un nebulizator și prin inhalare. Medicamentul trebuie diluat cu soluție salină de fiecare dată înainte de utilizare. Soluția rămasă după inhalare se toarnă.
Dozajul poate depinde de metoda de inhalare și de tipul de nebulizator. Durata inhalării poate fi controlată prin cheltuielile cu volumul diluat.
Atrovent poate fi utilizat cu diferite nebulizatoare disponibile pentru vânzare. Atunci când se utilizează un sistem centralizat de oxigen, soluția este cel mai bine utilizată la un debit de 6-8 l / min.
Cele mai frecvente fenomene nedorite: cefalee, gură uscată, tulburări motorii ale tractului digestiv (greață, vărsături, diaree, constipație).
Efectele asociate cu activitatea anticolinergică a medicamentului: tahicardie supraventriculară, palpitațiile, fibrilația atrială, tulburări de cazare, retenție urinară (datorită absorbției sistemice mai mici de droguri sunt rare și sunt reversibile). La pacienții cu infecții obstructive ale tractului urinar, riscul de retenție urinară crește.
Din sistemul respirator: tuse posibilă, iritație locală; rareori - un bronhospasm paradoxal.
De la un organ vedere: în unele cazuri, atunci când produsul pătrunde în ochi observat midriază, pareza de cazare, creșterea presiunii intraoculare (mai ales la pacienții cu glaucom cu unghi închis). durere oculară sau disconfort, vedere încețoșată, ghosting și culoare pete în fața ochilor, combinate cu conjunctival și hiperemie corneei pot fi simptome de atac de glaucom cu unghi închis.
Reacții alergice: posibil erupție cutanată, angioedem umflare a limbii, buzelor, feței, laringospasm, eritem multiform, urticarie, reacții anafilactice.
- Trimestrul de sarcină;
- hipersensibilitate la atropină și derivații săi;
- hipersensibilitate la bromura de ipratropium și la alte componente ale medicamentului.
Măsuri de precauție trebuie prescris de droguri pentru glaucom cu unghi închis, obstrucție a tractului urinar (inclusiv hiperplazia de prostată), alăptarea, copiii mai mici de 6 ani.
PREGĂTIREA ȘI LACTAREA
Siguranța utilizării Atrovent în timpul sarcinii la om nu este stabilită.
Contraindicația utilizării Atrovent în primul trimestru de sarcină. Numirea medicamentului în trimestrele II și III ale sarcinii este posibilă numai dacă beneficiul preconizat al terapiei pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.
Nu se cunoaște dacă bromura de ipratropium penetrează în laptele matern. Deși cationii cuaternari insolubili în lipide pătrund în laptele matern, este puțin probabil ca Atrovent să aibă un efect semnificativ în aplicațiile de inhalare. Cu toate acestea, trebuie făcută precauție în timpul alăptării.
Nu se recomandă prescrierea unui medicament pentru ameliorarea de urgență a unui atac de astm bronșic (deoarece efectul bronhodilatator se dezvoltă mai târziu decât în beta-adrenomimetice).
La pacienții cu fibroză chistică, riscul de a dezvolta o încetinire a motilității gastrointestinale este crescut.
Atrovent poate fi utilizat pentru inhalări combinate simultan cu Lazolvan (soluție inhalatorie) și Berotek (soluție pentru inhalare).
Medicamentul conține un conservant antibacterian clorură de benzalconiu și un stabilizator edetat disodic, care poate provoca o îngustare a lumenului bronșic.
Pacienții trebuie să poată aplica corect Atrovent. Nu lăsați soluția să intre în ochi.
Pacienții care sunt predispuși la glaucom ar trebui avertizați în mod special în legătură cu necesitatea de a proteja ochii de a obține medicamentul. Dacă există vreun simptom al unui atac glaucom cu închidere în unghi, picăturile care determină prescrisul pupilei trebuie prescrise și consultați imediat un oftalmolog.
Pentru inhalări se recomandă utilizarea nebulizatoarelor cu vârf pentru gură. Atunci când utilizați un nebulizator cu o mască, trebuie utilizată o mască de dimensiune corespunzătoare.
Simptome: nu există simptome specifice de supradozaj. Având în vedere amploarea efectului terapeutic și a modului local de aplicare a Atrovent, apariția oricăror simptome anticolinergice grave este puțin probabilă. Pot apărea manifestări minore ale acțiunii sistemice anticolinergice (inclusiv gură uscată, tulburări de cazare, creșterea frecvenței cardiace).
Tratamentul: terapie simptomatică.
Utilizarea simultană a beta-adrenomimeticelor și a derivaților de xantină potențează efectul bronhodilatator al Atrovent.
Cu utilizarea concomitentă a Atrovent cu mijloace antiparkinsonice, chinidina, antidepresivele triciclice, efectul anticholinergic al medicamentului crește.
În cazul utilizării concomitente a Atrovent cu alte medicamente anticholinergice, se observă un efect aditiv.
Prin utilizarea simultană a Atrovent cu inhalatorie beta2-agoniști la pacienții cu glaucom cu unghi îngust crește riscul unui atac acut de glaucom.
Atrovent nu trebuie administrat concomitent cu soluția de inhalare a cromoglicatului disodic, având în vedere posibilitatea precipitării.
TERMENI DE REDUCERE DIN FARMACIE
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
TERMENI ȘI CONDIȚII DE DEPOZITARE
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură de cel mult 30 ° C. Nu îngheța. Perioada de valabilitate - 5 ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: