Anevrismul simptomelor aortei abdominale, tratament, funcționare

anevrism aortic abdominal - acest proces patologic caracterizat prin extensie persistentă porțiunea abdominală saccular (situată în retroperitoneum) - cea mai mare artera din corpul uman - aorta ca urmare a subtierea peretelui său. Anevrismul părții abdominale a aortei este cea mai comună patologie a vasului. Un anevrism poate fi diagnosticat la orice aortă, dar în 90% din cazuri, a fost detectată în partea ei abdominală, de preferință sub o descărcare din arterele ei renale.







Imagine clinică a anevrismului

Un anevrism prezintă un pericol suficient de serios, deoarece poate fi stratificat sau rupt, ceea ce duce la sângerări masive. În plus, un anevrism este un factor predispozant la tromboembolism.

În ceea ce privește tabloul clinic al anevrism aortic abdominal, poate 2 scenarii: în primul caz, procesul de boala poate aparea in intregime asimptomatice (nu prezintă semne clinice specifice), iar boala este diagnosticată întâmplător pe ultrasunete pentru un alt motiv; În al doilea caz, un anevrism are o imagine clinică foarte pronunțată și oferă un număr mare de probleme.

Deci, cele mai frecvente semne clinice ale unui anevrism din partea abdominală a aortei sunt:

  • dureri permanente în abdomen: locul principal al localizării durerii este regiunea peripodală, precum și jumătatea stângă a abdomenului. Natura durerii poate varia de la durere, spargere, blunt până la acută și paroxismă. Există frecvent o iradiere a durerii la nivelul coloanei vertebrale lombare sau la nivelul bustului;
  • senzație de creștere a pulsației în abdomen. Acest sentiment de pulsatie este similar cu fenomenul palpitatii;
  • senzație de greutate, raspiraniya, supraîncărcare a stomacului, disconfort în stomac;
  • o senzație de spargere în regiunile apropiate și perispute;
  • apariția caracteristică a paloarelor membrelor inferioare;
  • dureri la nivelul membrelor inferioare. Poate apariția paresteziei - o încălcare a sensibilității, manifestarea senzațiilor de înțepături și "târâtoare";
  • afectarea funcției motorii în membrele inferioare;
  • În cazul ruperii vasului dilatat, este posibilă o durere severă, amețeli, slăbiciune și pierderea conștiinței;
  • în unele cazuri, există sindrom abdominal caracterizat prin simptome cum ar fi eructații și vărsături, pierderea și anorexie, constipație sau diaree (eventual alternanta lor), pierderea in greutate;
  • un semn indirect este un sindrom urologic și un sindrom de ischemie a membrelor inferioare. Cu sindromul urologic, senzații dureroase în regiunea lombară, încălcarea urinării, hematuria (apariția sângelui în urină). Cu sindromul de ischemie cronică a picioarelor, pacientul se plânge de durere intensă la picioare, care este agravată de mers pe jos;
  • pulsație patologică palpat aortei abdominale trebuie distinse de pulsația fiziologice la un organism de tip astenic, la o curbura a coloanei vertebrale - în aceste cazuri, ondulație va fi determinat pe ambele părți ale aortei;
  • Modelul auscultator este reprezentat de zgomotul specific al fluxului sanguin turbulent în anevrismul format.






Tratamentul anevrismelor aortice abdominale

Principala metodă de tratare a anevrismului aortei abdominale este intervenția chirurgicală în procesul patologic. Dacă diametrul anevrismului nu atinge sau nu depășește o valoare de 5 cm, atunci tratamentul chirurgical nu este indicat. În acest caz, este necesar să se înceapă terapia intensivă conservatoare, care în esența sa este o măsură preventivă menită să prevină posibilele complicații ale bolii. Tratamentul conservator implică următoarele activități:

  • menținerea unui stil de viață sănătos: oprirea fumatului, refuzul de a bea băuturi alcoolice;
  • tratament disponibil hipertensiunii arteriale (utilizarea beta-blocante - propranolol, metoprolol, carvedilol, antagoniștii canalelor de calciu - verapamil, diltiazem, Nifidipin; inhibitori ai ECA - Hart, enalapril și alte medicamente);
  • o scădere a nivelului de colesterol (colesterol) din serul de sânge;
  • examinarea periodică și monitorizarea unei afecțiuni a anevrismului, care se efectuează de 2 ori pe parcursul anului (CT sau ultrasunete).

Principala metodă de tratare a anevrismului aortei abdominale rămâne intervenția chirurgicală, care poate fi efectuată în două moduri:

  • intervenție chirurgicală deschisă. accesul chirurgical se face pe linia mediană abdominală, și poate, prin piept (secțiune cu). După pătrunderea în cavitatea abdominală și expunerea anevrismului pentru a începe prinderea și suturarea preparat anterior material sintetic specific aortei (deasupra și sub localizarea anevrism) la partea din față a peretelui său. Protezele nu tinde să respingă și să contribuie la conservarea funcției aortice pe tot parcursul vieții pacientului. Succesul tratamentului anevrism aortic abdominal folosind această procedură este de 90%;
  • tratament chirurgical endovascular. Principalul avantaj al acestei metode de intervenție chirurgicală este faptul că această metodă nu necesită deschiderea cavității abdominale. Esența tehnicii endovasculare constă în plasarea unei proteze sintetice în cavitatea anevrismului prin incizia în zona abdomenului. Stentul este transmis la anevrism prin artera femurală sub control radiologic obligatoriu. Marele plus al acestei operațiuni este un grad mic de invazivitate. Perioada de reabilitare postoperatorie rar depășește 2-3 zile, însă este important de reținut faptul că în cea mai apropiată perioadă postoperatorie este necesar să se efectueze o examinare radiologică regulată cu privire la funcționarea stentului. Această operație este contraindicată pentru persoanele cu patologie rinichi.

Amintiți-vă: auto-tratamentul este periculos!







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: