Un model al unei cereri către o instituție medicală pentru compensarea daunelor cauzate sănătății este credința,

Între [numele organizației medicale] și [F. IO] [zi, lună, an] a fost încheiată contractul N [de a scrie necesar] cu privire la prestarea serviciului medical plătit [pentru a specifica un fel de serviciu medical].







Costul acestui serviciu medical în valoare de [suma în cifre și în cuvinte] ruble. Am fost plătit integral [numărul, luna, anul], ceea ce este confirmat de cecul casierului.

[data, luna, anul] în conformitate cu clauza [inserați contractul necesar] de către un angajat al organizației dvs. [F. Postul IO] Mi sa oferit un serviciu medical [indicați tipul de serviciu medical].

Acest fapt este confirmat de un certificat de [numele organizației medicale] în [ziua, luna, anul] N [potrivi dreapta] cu privire la furnizarea de servicii medicale [a se indica tipul de servicii medicale], precum și un extras din ambulatoriu fișa medicală organizația din [ziua, luna, anul].

[Ziua, luna, anul] starea mea de sănătate sa deteriorat, [descrie în detaliu], am început să [inserați dorit] experiență durere severă în [inserați dreapta]. Starea sănătății mele nu sa îmbunătățit și după [valoarea] zilelor de consum [indicați numele medicamentelor].

[Ziua, luna, anul], am desenat [inserați dorit] de îngrijire a sănătății într-o altă instituție (organizație) - [numele instituției medicale sau organizației], unde am fost [de exemplu, a raportat o deteriorare în sănătatea mea, a pus un diagnostic diferit, prescris alte medicamente instrumente și așa mai departe. d.], care este confirmat de un certificat de instituții medicale (organizare) de la [ziua, luna, anul] N [inserați dorit]. Astfel, acesta este un rezultat al calitatea slabă a angajatului organizației dumneavoastră de sănătate [de exemplu, anchete, proceduri, operațiuni, și așa mai departe. D.] Sănătatea mea a fost lezat.







Potrivit art. 7 din Legea RF privind protecția drepturilor consumatorilor, consumatorul are dreptul să se asigure că serviciile oferite acestuia sunt sigure pentru viață și sănătate. Cu toate acestea, organizația dvs. medicală a făcut serviciul meu medical sărac și, ca urmare, sănătatea mea a fost afectată.

În conformitate cu art. 1095, 1101 din Codul civil al Federației Ruse; Art. 7, 15 din Legea RF privind protecția drepturilor consumatorilor,

1. Plătește-mi în mod voluntar o sumă de bani în valoare [în cifre și în cuvinte] ruble. din cauza compensării pentru vătămarea sănătății mele.

2. Plata voluntară a despăgubirii pentru daune morale în valoare [în cifre și în cuvinte] ruble.

Suma în numerar [în cifre și în cuvinte] freca. transferați în contul meu bancar N [notați obligația] în bancă [specificați detaliile băncii].

Răspunsul pe care-l cer să-mi dau în scris în [valori] de zile de la data trimiterii acestei cereri. În cazul refuzului total sau parțial de a satisface cererea în termenul specificat, voi fi obligat [să notez necesar] să depună un proces la instanță.

1. O copie a contractului de la [data, luna, anul] N [notați obligația] pentru furnizarea de servicii medicale plătite [notați obligația].

2. Copie a cecului casierului din [zi, lună, an].

3. O copie a certificatului de la [data lunii, anului, anul] privind furnizarea de servicii medicale [introduceți numărul necesar].

4. Extras din cardul ambulatoriu din [zi, lună, an].

5. Copie a certificatului de la [data, luna, anul].







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: