Hydrops gravidă manifestă umflarea persistente și este cel mai vechi simptom al preeclampsiei. retenția de lichide gravidă în stadiile incipiente ale bolii este legată într-o măsură mai mare decât cu afectarea funcției excretorii renale și cu descompunerea apei și schimb de sare, întârziată, săruri de sodiu permeabilității peretelui vascular datorită disfuncției hormonale (activitate crescută de aldosteron și hormonul antidiuretic) .
Există umflături ascunse și evidente. Despre edemul ascuns este indicat de patologia (300 g sau mai mult pe saptamana) sau de cresterea in greutate pe saptamana neuniforma. Expunerea vizibilă edem, în funcție de prevalența lor, diferă în grade: I grad - umflarea extremităților inferioare; Gradul II - umflarea extremităților inferioare și a abdomenului; Gradul III - umflarea picioarelor, a peretelui abdominal și a feței; Gradul IV - anasarca. Datorită scăderii diurezei și retenției de lichide în organismul unei femei gravide, greutatea corporală crește rapid, diminuarea diurezei, se observă nocturia. Edemul începe, de obicei, cu zona gleznelor, apoi se răspândește treptat în sus. La unele femei simultan cu gleznele începe să se umfle și să se confrunte, ceea ce devine puffy. Caracteristicile faciale sunt greoaie, în special umflarea vizibilă a pleoapelor. Când se răspândesc în abdomen deasupra pubisului, se formează un aluat. Adesea umflate labiile. În timpul dimineții, umflarea este mai puțin vizibilă, deoarece în timpul nopții de odihnă, lichidul este distribuit uniform pe tot corpul. În timpul zilei (datorită poziției verticale), edemul coboară spre extremitățile inferioare, abdomenul inferior. Eventuală acumulare de lichid în "cavitățile roz.
Diagnosticarea picăturilor la femei gravide se bazează pe detectarea edemelor în timpul sarcinii, care nu depind de bolile extrageneale. Pentru a evalua în mod corespunzător picăturile de femei gravide, este necesar să se excludă bolile sistemului cardiovascular și ale rinichilor, în care este posibilă și reținerea fluidelor în organism.
Despre retenția de lichide în țesuturi cu edem este evidențiată în continuare prin circumferința creștere glezna cu 1 cm sau mai mult într-o săptămână și prezența umflarea degetelor si inel simptom pozitiv: inel care purta de obicei pe mijloc sau degetul inelar, degetul mic trebuie să-și pună. înțelegerea corectă a acumulării de lichid în organism poate fi obținut prin compararea cantității zilnice de alcool consumate și lichidul evacuat, sau prin măsurarea dinamicii greutății corporale a femeii gravide.
78. Tratamentul gestozov 2 jumătate de sarcină (schema D. Brovkin și metode moderne)
Tratamentul gestozei trebuie să fie complex și dependent de severitatea acesteia. În nefropatia severă, pre-eclampsia, anestezia cu oxid de azot pe termen scurt este utilizată înainte de examinare și tratament. Se atribuie sulfatul de magneziu ca anticonvulsivant, antispasmodic și vasodilatatoare. Cu edeme generalizate, se prescriu diuretice (lasix). Cu preeclampsie, au fost injectate intravenos 2-3 ml 0, 25% droperidol și 2 ml Relanium.
În cazul sindromului HELP, se efectuează o terapie care vizează stabilizarea sistemului de hemostază, terapia hipotensivă, corectarea hipovolemiei.
Schema de introducere a magneziului intramuscular conform lui Brovkin.
24 de grame de substanță uscată trebuie introduse în 24 de ore. 3 injecții după 4 ore 24 ml de magnezie de 25%, ultima injecție după 6 ore. După 12 ore puteți repeta această schemă.
La tratarea magneziei, trebuie să monitorizați:
1. frecvența respirației pentru a surprinde efectul narcotic la momentul respectiv.
2. Condiția reflexelor tendonului: dacă acestea sunt doar suprimate, atunci pragul efectului narcotic este aproape.
3. Cantitatea de diureză orară. Pentru 4 chasa administrarea diureza nu trebuie sa fie mai mic de 100 ml.Magneziya utilizată deoarece sa demonstrat ca femeile cu preeclampsie (în special cei cu aproape eclampsia fit), concentrația de ioni de magneziu este mai mică. American (Prichard, 1975). Intravenos, la o rată de 1 g / min se introduc 20 ml de soluție de sulfat de magneziu 20% (adică, introduse simultan 4 g substanță uscată), apoi imediat intramuscular în ambele fese soluție 50% din 10 ml (10 g substanță uscată). După 4 ore, doze de întreținere administrate intramuscular de 10 ml dintr-o soluție de 50%. Sub controlul nivelului de magneziu din sânge, starea reflexului tendoanelor, funcția respiratorie, ieșirea urinară orară. Au fost dezvoltate multe modificări ale injectării intravenoase în funcție de tipul de schemă Brovkin: 20-24 ml 25% după 4 ore + în mod necesar antispasmodice.
Articole similare
-
Sfaturi pentru femeile musulmane gravide - Islamul și familia, Islamul și familia
-
Rochie pentru un photoshoot de rochii frumoase gravide pentru o fotografie spectaculoasă, închiriere
Trimiteți-le prietenilor: