Neuroblastomul este un nume comun pentru tumorile sistemului nervos simpatic care apar în copilărie. Prevalența acestei patologii este de 0,9-1,1 la 100 mii de copii. Tumoarea este detectată mai des la o vârstă fragedă, deoarece se formează din nervii periferici, care cresc rapid în primii ani după naștere. Diviziunea celulară activă creează condiții favorabile pentru creșterea tumorii.
Imaginea clinică a neuroblastomului este determinată de localizarea tumorii primare nou formate, de prezența metastazelor și de activitatea tumorală. Pacienții se plâng de durere ușoară, febră cu frisoane, scădere în greutate. În stadiile incipiente, cursul asimptomatic al bolii este posibil.
Dacă tumoarea este localizată în mediastinul posterior, atunci există semne de leziuni pulmonare - o tuse neîncetată și o suferință respiratorie. În mai multe cazuri, măduva osoasă este afectată (există un sindrom hemoragic, anemie).
Localizarea cea mai tipică este neuroblastomul spațiului retroperitoneal și glandele suprarenale.
Diagnosticul neuroblastomului
Înainte de a începe tratamentul neuroblastomului în străinătate, un set de studii vizând identificarea focarului principal și a metastazelor, determinând stadiul tumorii.
Elementele de laborator
Markerii tumorali specifici sunt:
- acid homovanilic;
- acidul vanililmandelic;
- dopamina.
În ultimele etape ale bolii, o creștere semnificativă a conținutului enzimei lactat-dehidrogenază. Nivelul său se corelează direct cu rata de proliferare a masei tumorale.
Instrumente diagnostice
Tehnicile de diagnosticare prin radiații sunt utilizate pentru a determina prevalența tumorilor. Tumoarea primară este detectată cu ajutorul CT, RMN, ultrasunete. Alte examinări cu raze X și ultrasunete ale cavității toracice și abdominale sunt efectuate pentru a identifica posibilele metastaze. În plus, este necesar să se efectueze osteoscintigrafia, un studiu cu radionuclizi, în care metastazele vor arăta ca focare de acumulare izotopică crescută.
La examinarea radiografică și tomografia computerizată, este posibilă detectarea locurilor de calcifiere. Acesta este un semn bun de prognostic - acumularea de calciu în tumoare indică eficacitatea chimioterapiei.
Examen histologic
Determinarea prezenței bolii se poate face cu o biopsie și o examinare histologică ulterioară a materialului. În funcție de forma tumorii, compoziția sa celulară poate varia semnificativ. De exemplu, ganglioneuroblastomul constă în celule mari diferențiate. Are un curs mai mic de malign decât neuroblastomul nediferențiat de grad înalt. Tumorile tipice constau din elemente celulare identice mici cu un nucleu colorat, care ocupă aproape întregul volum interior.
Semnul histologic al neuroblastomului este formarea prizelor Homer-Wright, care constau din neuroblaști și elemente fibrilare. Printre celulele vii ale tumorii se află zone necrozate - focare de necroză. În țesutul neuroblastomului, apar adesea hemoragii mici. Există un număr mare de celule imune - infiltrarea limfocitară.
Este destul de dificil să se diferențieze neuroblastomul de alte tumori ale țesutului nervos sub microscop, este necesar să se efectueze un test imunohistochimic suplimentar.
Una dintre cele mai fiabile metode de diagnostic este un studiu citogenetic. În 70% din cazuri, ADN-ul unui pacient dezvăluie pierderea uneia dintre secțiunile unui cromozom particular. Detecția acestei mutații agravează semnificativ prognosticul bolii.
Terapia bolii
Tratamentul neuroblastomului în Germania include trei metode clasice de tratament al neoplasmelor: chimioterapie, radiații și intervenții chirurgicale.
Tratamentul tumorilor localizate
În stadiile incipiente ale bolii (1 și 2A) și cu absența metastazelor, se efectuează o operație radicală pentru îndepărtarea neoplaziei maligne. O mulțime de studii au confirmat că, cu acest tratament, neuroblastomul, spre deosebire de alte tumori grave, practic nu reapare.
Înainte de operație, este necesar să se stabilească stadiul exact al bolii. Pentru a face acest lucru, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici localizați în apropierea tumorii. În cazul în care boala se află în stadiul 2B, operația radicală este combinată cu chimioterapia și iradierea nu numai a situsului tumoral, ci și a ganglionilor limfatici cu metastaze.
Tratamentul neuroblastomului în 3 etape
Etapa 3 a bolii implică prezența unei tumori care nu poate fi îndepărtată, astfel încât pacientul este inițial chemat la chimioterapie. Scopul său este de a reduce volumul de țesut tumoral. Dacă tumoarea devine operabilă, aceasta este îndepărtată radical.
Dacă agenții chimioterapeutici sunt ineficienți, unele dintre neoplasme sunt excizate și tratamentul ulterior al neuroblastomului în Germania este efectuat cu ajutorul radioterapiei. Combinația dintre ultimele tehnici de chimioterapie și microchirurgie permite tratarea a 60% dintre pacienții cu neuroblastom în 3 etape.
Tratamentul neuroblastomului în 4 etape
Ultima etapă a bolii prezintă cel mai grav prognostic pentru pacient. Tratamentul în Germania pentru pacienții cu acest diagnostic sugerează chimioterapia cu doze mari în combinație cu iradierea totală. În plus, se efectuează transplantul de măduvă osoasă de la rudele următoare - transplant alogeneic.
Tratamentul neuroblastomului în Germania prin chimioterapie implică utilizarea unei varietăți de medicamente citostatice, selectate strict individual. Și pacientului îi este alocată o combinație de 2-3 sau mai multe fonduri.
Trebuie remarcat faptul că în această etapă boala este incurabilă, rata de supraviețuire a pacienților în 5 ani nu este mai mare de 20%. Chiar și cele mai moderne metode încetinesc progresia procesului tumoral.
Cu toate acestea, în cazuri rare, boala trece în stadiul 4S. Acest proces este însoțit de dezvoltarea tumorală inversă - regresia. Această caracteristică este o caracteristică distinctivă, caracteristică exclusiv neuroblastomului. Cel mai adesea, tumorile suprarenale mici se regresează cu metastaze în ficat, piele și măduvă osoasă.
Cu toate acestea, chiar și cu cursul invers al tumorii, pacientul poate muri de suferință respiratorie, astfel încât pacienții în acest stadiu au nevoie de tratament special. Chimioterapia este prescrisă în doze mici și în iradiere cu frecvență redusă.
Ultima metodă este tratamentul anticorpilor de neuroblastom în Germania. Terapia are ca scop dezvoltarea celulelor imune care vor ataca masele tumorale. Multe studii clinice au demonstrat eficacitatea anticorpilor în Germania - pacienții au un risc redus de recurență și prognoza generală se îmbunătățește.
Ajutorul pentru înregistrarea vizelor, rezervarea hotelurilor, căutarea traducătorului profesionist, prețul controlat, corespunzător calității serviciilor - aici avantajele referirii la noi. În plus, prin DMU, veți putea menține contactul cu medici germani chiar și după întoarcerea acasă, ceea ce va contribui la observarea unei posibile recidive a bolii la timp.
În tratamentul neuroblastomului din Germania, prețul va fi relativ ridicat, dar vă garantați că veți beneficia de îngrijiri de calitate utilizând medicamente de ultimă generație și abordări de tratament.
Pentru a vă familiariza cu metodele de tratament neurochirurgicale, puteți vizita site-ul nostru pe site-ul nostru
Pentru a vă familiariza cu costul tratamentului cancerului în Germania, puteți vedea în secțiunea Prețuri
Pentru a vă familiariza cu costul diagnosticării cancerului în Germania, puteți vedea în secțiunea Prețuri
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: