Tensiune arterială crescută la copii

Hipertensiunea arterială în copilărie poate fi suspectată numai după măsurători repetate ale tensiunii arteriale într-o stare calmă și într-o poziție predispusă. În măsurători unice, este adesea posibil să se observe o presiune arterială crescută care depășește 150 mm Hg. Art. în special în cazul copiilor cu risc crescut din punct de vedere vegetativ, ușor excitabili, care pot fi consecința excitației asociate cu cercetarea medicală.







Acești copii nu pot fi considerate ca fiind hipertensivi, și chiar și o mare greșeală - în cazurile de hipertensiune arterială într-adevăr existente, fără a cunoaște cauzele sale, pur și simplu aloca fonduri, scăderea tensiunii arteriale. La copiii de pubertate, cu o creștere a presiunii sistolice ajungând la 150 mm Hg. Art. cu excepția monitorizării periodice, nu este necesară intervenția. Cauza hipertensiunii prelungite în copilărie, cu excepția cazurilor foarte rare la această vârstă de hipertensiune arterială esențială, este întotdeauna o boală gravă de bază, a cărei recunoaștere poate fi crucială. Tabelul de mai jos facilitează diagnosticarea unor astfel de boli.

Cauzele hipertensiunii persistente în copilărie

Boala cardiacă congenitală
Coarctarea aortei

Boli ale vaselor de sânge
Hipertensiunea esențială
Poliararită nodulară
acrodynia

În examinare, în primul rând, trebuie să căutați cauze frecvente, cele mai probabile. În cele mai multe cazuri, există o hipertensiune renală pe solul pielonefritei sau glomerulonefritei cronice.







Rareori, cauza hipertensiunii renale este patologia congenitală a rinichilor. stenoze relativ comune și ușor de diagnosticat istmului aortic, care se caracterizează prin presiune ridicată la nivelul membrelor superioare și inferioare - în partea de jos. Pulsul arterei femurale este abia palpabil.

Celelalte cauze ale creșterii tensiunii arteriale prezentate în tabel sunt bolile rare, pentru recunoașterea cărora este necesară o examinare clinică aprofundată.

Malformațiile rinichilor și ale tractului urinar sunt revelate în studiul funcției renale și al pielii. Micșorarea arterei renale, anevrismele sale sunt revelate prin metode de arteriografie. Tratamentul este chirurgical. Boala lui Cushing este indicată de obezitate; creșterea excreției corticosteroizilor cu urină confirmă diagnosticul. Feohromotsitome există fluctuații mari ale tensiunii arteriale în timpul crizei, aceasta atinge un număr foarte mare, iar în urină în cantități mari determinate de produse metabolice adrenalina.

Hipertensiunea arterială în aldosteronismul primar (boala Conn) în copilărie este rară; aceasta este însoțită de poliurie, gipostenuriey, gipohloremichesky, alcaloza hipocalemică și excreția renală ridicată de aldosteron. Hipertensiunea asociată cu afecțiunile glandelor endocrine este supusă unui tratament chirurgical. Cu poliartrita nodulară, sunt detectate hemoragii, dureri articulare și disfuncție renală. Când Acrodynia (boala Feher) de istorie pot găsi indicii de intoxicație cronică cu mercur și durerea caracteristică în părțile distale ale membrelor, roseata lor, cu o tentă albăstruie, necroza de unghii. Această boală a dispărut practic, deoarece utilizarea calomelului a ieșit din modă.

Hipertensiunea esențială, corespunzătoare formelor de adulți, la vârsta copiilor este extrem de rară, iar diagnosticul poate fi făcut numai cu condiția ca toate studiile descrise mai sus să dă rezultate negative.

Din cele de mai sus rezultă că hipertensiunea copilului, diagnosticarea acestuia și construirea unui plan de tratament reprezintă o problemă clinică.

În plus față de tratarea bolii principale, medicamentele de scădere a tensiunii arteriale utilizate la adulți sunt prescrise.

Revista femeilor www.BlackPantera.ru: Eric Kerpel

Mai multe informații pe această temă:






Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: