Supravegherea epidemiologică a infecțiilor sanguine. Prevenirea infecțiilor sanguine.
Supravegherea epidemiologică a infecțiilor sanguine se efectuează în condiții staționare, sub forma organizării supravegherii epidemiologice în sistemul de control al infecțiilor.
Supravegherea epidemiologică include colectarea sistematică a datelor privind un program special, care ia în considerare atât înregistrarea cazurilor de infecție cu flux sanguin. și manifestarea factorilor de risc care le afectează apariția. Pentru a efectua supravegherea epidemiologică a infecțiilor sanguine, este necesară definirea unui caz standard și informații privind numărul tuturor manipulărilor invazive efectuate pe patul vascular al pacienților unui departament, în special în unitățile de terapie intensivă.
Este necesar să se colecteze date cantitative despre principalii factori de risc pentru infecțiile sanguine. cum ar fi numărul de zile de cateter și calculul incidenței infecțiilor nosocomiale la 1000 de zile pacient cu un dispozitiv invaziv.
Deoarece există riscul unei infecții cu flux sanguin. asociată cu cateterizarea vaselor de sânge, depinde în mare măsură de durata cateterismului, frecvența dezvoltării infecțiilor asociate cu cateterul sanguin (KAIKR) se calculează prin formula indicelui densității incidenței:
Indicatorul de mai sus oferă o comparație mai fidelă a datelor.
Numărul total de infecții ale sângelui poate fi determinat în mod obișnuit (utilizând formula indexului de incidență cumulativ):
Măsuri preventive și antiepidemice pentru infecțiile cu flux sanguin
Recomandările practice pentru prevenirea dezvoltării infecțiilor sanguine se bazează pe cunoașterea tendințelor epidemiologice curente în dezvoltarea acestor boli.
Prevenirea apariției infecțiilor sanguine. pe baza reducerii efectului factorilor de risc, se reduce la următoarele recomandări.
- În fiecare zi, trebuie să plasați setarea cateter palpa pentru a determina morbiditate si cateterism pentru a examina cazul în cazul în care pacientul dezvoltă durere la declarație, febra
- Pacienții care au bandaje mari care nu interferează cu palparea sau examinarea directă a locului de plasare a cateterului. bandajul este îndepărtat, locul de cateterizare este inspectat vizual cel puțin zilnic și se aplică un nou bandaj.
- Dacă se detectează o infecție cu flux sanguin, cateterul trebuie eliminat. Dacă este necesar, continuați tratamentul prin perfuzie, cateterul este plasat în altă parte.
- Spălați-vă mâinile înainte și după palpare. întreruperea oricărui dispozitiv intravascular, înlocuirea sau aplicarea bandajelor.
- Este necesar să purtați mănuși atunci când setați dispozitivul intravascular și când schimbați pansamentul pe dispozitivul intravascular.
- La stabilirea venoase și arteriale catetere centrale ar trebui sa fie folosite echipamente de steril, inclusiv îmbrăcăminte și mănuși sterile, o mască și un câmp steril mare (precauții maxime de barieră).
- Toate manipulările cu cateterul. inclusiv în îngrijirea acestuia, ar trebui să fie reduse la minimum.
- Locul plasării cateterului trebuie păstrat uscat și nu trebuie rănit fără necesitate extremă. Este necesar să se respecte cu strictețe tehnica de introducere a cateterului (canulă) - trebuie să fie la fel de atractivă și aseptică.
- Trebuie preferată locația de plasare a cateterului cu un risc mai mic de infectare (de exemplu, plasarea unui cateter pe vasele inferioare este asociată cu un risc mai mare).
- Prioritatea este alegerea unui cateter cu un diametru optim; Astfel, de exemplu, cateterul central cu trei deschideri prezintă un risc mai mare de infecție decât cateterul unic.
- Sunt preferate cateterele. din poliuretan si teflon.
- Determinarea timpului de rezidență optimă a cateterului în vas - cu cât cateterul ramane in sange, cu atat mai probabil dezvoltarea tromboflebitei perfuzie, care, la rândul său, crește riscul de infecție generalizată.
- Există o nevoie de vigilență crescută la posibilitatea sepsisului. deoarece în prezent frecvența sa a crescut.
- Toate soluțiile perfuzabile trebuie inspectate vizual. Flacoanele cu soluții făcute de o farmacie spital trebuie să fie verificate pentru lumină și împotriva unui fundal întunecat. Este necesar să se evalueze starea pacientului din punct de vedere al statutului său imunitar și, dacă este posibil, să se efectueze corectarea lui.
- Alegerea medicamentelor antibacteriene ar trebui să se concentreze asupra rolului etiologic crescut al organismelor gram-pozitive, ținând cont de rezistența la antibiotice a crescut de mai multe microorganisme - agenți cauzatori de sepsis, inclusiv la pacientii cu chimioterapie anterior.
- Începutul terapiei empirice cu antibiotice la pacienții cu o imagine clinică a sepsisului ar trebui să fie cât mai curând posibil.
Perioada periculoasă din punct de vedere epidemiologic este prepararea soluțiilor intravenoase, în special atunci când această procedură este efectuată direct în departamentul clinic, de exemplu, departamentul de resuscitare. Introducerea algoritmilor de siguranță epidemiologică pentru prepararea soluțiilor intravenoase într-o cameră special echipată, dotată cu un dulap cu flux laminar de aer, permite o reducere dramatică a numărului de infecții ale fluxului sanguin. inclusiv bacteremia.
Măsurile anti-epidemice includ efectuarea unei investigații la timp a cazurilor de boli de grup de infecție cu flux sanguin.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: