3. O metodă pentru prevenirea complicațiilor chimioterapiei în tratamentul cancerului
invenție
Brevetul Federației Ruse RU2308956
Numele inventatorului: Gurov Alexander Evgenievich (RU), Fialkova Evgenia Alexandrovna (RU), Gnezdilova Anna Ivanovna (RU)
Numele titularului brevetului: Instituția de învățământ superior de stat din învățământul profesional superior "Liceul de Stat Vologda și Academia Economică. NV Vereshchagin »(RU)
DESCRIEREA INVENȚIEI
Invenția se referă la domeniul medicinii și poate fi utilizată pentru a preveni complicațiile chimioterapiei în tratamentul cancerului.
Chimioterapia in oncologia moderna impreuna cu metoda chirurgicala si expunerea la radiatii este una dintre cele mai frecvent utilizate componente ale tratamentului. Cu toate acestea, chimioterapia provoacă efecte secundare severe și reduce calitatea vieții pacienților [1].
O modalitate de îmbunătățire a tratamentului cu chimioterapie este de a preveni efectele negative ale chimioterapiei asupra țesuturilor normale și a funcțiilor fiziologice ale corpului [4].
Există o metodă cunoscută pentru prevenirea complicațiilor chimioterapiei cu utilizarea dicarbaminei, care are un efect hemoprotector, adică slăbirea mielotoxicității chimioterapiei. Dicarbamina se administrează oral o dată pe zi la o doză de 100 mg, începând cu 5 zile înainte de primul ciclu și apoi până la începutul următorului curs la aceeași doză [5].
Prevenirea Metoda mielotoxicitâții cunoscută cu utilizarea de corticosteroizi, in special prednison, până la 100-120 mg / zi [4, 6]. Dezavantajul ultimelor două metode este eficiența scăzută a prevenirii complicațiilor chimioterapiei.
Metoda cunoscută de prevenire a anemiei pacienților cu cancer după chimioterapie prin transfuzie componentelor sanguine (concentratelor de trombocite, celule sanguine albe, celule sanguine roșii). Dezavantajul acestei metode este riscul de transmitere a virușilor hepatitei și a virușilor cu imunodeficiență umană. În plus, hemotransfuziile multiple determină dezvoltarea hemosiderozei organelor interne și au un efect imunosupresiv [4].
O metodă de prevenire a complicațiilor chimioterapiei este cunoscută prin combaterea agenților patogeni care colonizează corpul, administrarea profilactică a antibioticelor și a agenților antifungici. Dezavantajul acestei metode este o creștere a toxicității tratamentului și a riscului de selecție a agenților patogeni rezistenți, precum și o creștere a costului tratamentului [4].
Metodele cunoscute pentru prevenirea și stoparea greaței și vărsăturilor includ folosirea diferitelor grupuri farmacologice [2]:
1) blocante ale receptorilor dopaminei (D-2):
a) fenotiazine: etaperazină, clorpromazină, tiethylperazină (torecan);
b) Butirofen: haloperidol, droperidol;
c) nemamidice substituite: metoclopramida (cerucal), domperidona (motilium);
2) blocante ale receptorilor serotoninei (5HT3): troposetron, ondansetron (zofran, emetron);
3) alte preparate utilizate în moduri combinate:
a) benzodiazepine: diazepam (seduxen);
b) corticosteroizi: prednisolon;
c) antihistaminice.
Cea mai largă gamă de efecte are ondansetron (emetron), care se aplică pentru toate realizările de greață și vărsături, în asociere cu corticosteroizi (intravenos), cu formă acută și întârziată a sindromului, precum și în asociere cu benzodiazepine și butirofenami în ameliorarea emeza provizorii [7]. Dezavantajul antiemetice enumerate mai sus este incapacitatea de a le folosi pentru a opri și a întârziat vărsături provizorii.
Cel mai aproape în esență tehnică de cea revendicată este o metodă de prevenire a chimioterapiei cu ajutorul complicațiilor gemotsitokinov, în special mieloidă factori de stimulare a coloniilor (CSF, G-CSF granulocite și granulocite-macrofage-CSF GM) și factorul de creștere eritroidă (eritropoietină) [7]. Prevenirea începe imediat după curs de chimioterapie de 5-10 mg / kg o dată pe zi injecții subcutanate de 5-10 și după chimioterapie (stimulează proliferarea și maturarea neutrofilelor). Dezavantajul acestei metode este lipsa de eficacitate, care se manifestă în absența dinamicii pozitive a rezultatelor tratamentului pe termen lung, precum și costul ridicat al medicamentelor.
Astfel, toate metodele cunoscute de prevenire a chimioterapiei nu sunt destul de eficiente, sunt specifice, eliminând doar una sau unele dintre manifestările efectelor negative ale chimioterapiei, și anume mielotoxicitatea sau anemie, sau infecție, sau greață și vărsături, și cele mai multe dintre ele sunt scumpe.
Scopul acestei invenții este acela de a crește eficiența chimioterapiei prevenirea complicațiilor prin influența intensivă integrate pe toate complicațiile majore ale chimioterapiei, si anume: mielotoxicitate, anemie, greață și vărsături, precum și reducerea costului tratamentului.
Impactul complex se datorează creșterii rezistenței organismului la efectul distructiv al chimioterapiei și restabilirea "echilibrului biologic" al organismului în timpul și după chimioterapie.
În acest scop, ca un preparat care îmbunătățește eficacitatea prevenirii complicațiilor chimioterapiei, în conformitate cu metoda propusă utilizează preparare tisulară ASD-p2 (a doua fracție stimulator antiseptic Dorogova) legat de un stimulenți biogene [3, 8].
Particularitatea mecanismului de acțiune al stimulanților biogeni este că nu influențează cauza bolii. Aceștia acționează asupra corpului în ansamblu, mobilizând apărările sale naturale și stimulând reacțiile fiziologice și imunobiologice.
Efectul de stimulare se realizează prin sistemul nervos. Stimulatorii biogenici, schimbând activitatea sistemelor enzimatice, cresc nivelul proceselor metabolice și rezistența la diferite influențe patologice [9, 10].
Prepararea ASD-F2 este un produs de distilare uscată a făinii de oase [3, 11]. Ea aparține grupei de substanțe biologic active și conține un compus cu greutate moleculară scăzută organice (acizi carboxilici scăzute, amidele lor și săruri de amoniu, esterii colinei ai acizilor carboxilici, colină, aminele primare și secundare, grupări sulfhidril, etc.), precum și compuși anorganici de azot (sare de amoniu dioxid de carbon și acid acetic și colab.) și apă până la 75% [12].
Este cunoscută utilizarea ASD-f2 în tratamentul bolilor de piele (eczeme etc.). ASD-f2 se administrează oral o dată pe zi dimineața pe stomacul gol 30-40 de minute înainte de mese în doze de până la 5 ml, în funcție de vârstă [3].
Se știe că ASD-f2 este un agent antitumoral [12].
ASD-f2 exercită un efect neutronic colinomimetic asupra sistemului nervos central și autonom; stimulează activitatea motrică a tractului gastro-intestinal, secreția glandelor digestive și activitatea enzimelor digestive, îmbunătățește digestia și asimilarea nutrienților; crește activitatea enzimelor tisulare care participă activ la transportul ionilor și nutrienților prin membranele celulare, în procesele de fosforilare și în sinteza substanțelor proteice; îmbunătățește trofismul țesuturilor, normalizează procesele metabolice și facilitează restaurarea metabolismului la norme în diferite condiții distrofice; are un efect pronunțat antiseptic; toxicitate scăzută; nu are un efect cumulativ; stimulează activitatea SRE, accelerează regenerarea țesuturilor deteriorate [8].
Astfel, medicamentul ASD-f2 are un efect complex asupra corpului, restabilind "echilibrul biologic".
Metoda propusă de prevenire a complicațiilor chimioterapiei in tesutul de cancer includ utilizarea medicamentului, și anume cea de a doua fracție stimulatori antiseptic Dorogova (SDA-Q2) în 5% novocaină un raport mediu de 1: 5. Medicamentul se administrează pe cale orală într-o doză de 0,1 · 10-3-0,5 · 10-3 mg / kg în diluție cu apă 1: 200 o dată pe zi dimineața timp de 20-30 minute înainte de mese. Tratamentul începe cu limita inferioară a dozei. Profilaxia conform metodei propuse poate fi efectuată înainte de chimioterapie, în timpul și după aceasta. Cu cât e drogat mai devreme, cu atât este mai eficient efectul. Metoda propusă sprijină hemogramei în timpul chimioterapiei în sănătate și pot reduce alte efecte secundare adverse ale chimioterapiei, în special, este eficient în reducerea greață și vărsături, precum și reduce costul tratamentului.
În metoda propusă de prevenire a complicațiilor chimioterapiei în tratamentul cancerului, prepararea de țesut ASD-f2 este utilizată în doze mici cu adăugarea de novocaină.
Este cunoscut faptul că SDA-Q2 în doze mici, este un stimulator puternic pentru organismul pacientului, stimulează acțiunea substanțelor farmacologice, crește rezistența la factorii negative care acționează asupra corpului [14], și procaina slăbește efectul toxic al preparatului SDA-Q2 [13].
Doze mici sunt, de asemenea, necesare pentru a nu supraîncărca organismul deja încărcat cu chimioterapie.
Sprijinirea „echilibru biologic“ al organismului, metoda corectează efectul intens perturbator al chimioterapiei, cu toate acestea, uneori, nivelul hemoglobinei sau alți parametri după chimioterapie depășește norma, dar administrarea cronică de droguri supratensiunilor indicatori sunt aliniate. Calculul parametrilor medii de sânge (hemoglobină, eritrocite, trombocite, leucocite) a fost efectuat conform tabelului 2 utilizând formulele:
unde n este numărul total de indicatori; D - hemoglobină actuală; Э - indicatorul actual al eritrocitelor; T - numărul de trombocite curenți; L - numărul de celule albe din sângele curent.
Rezultatele calculelor prin formule au arătat că: valoarea medie pentru hemoglobina CI = 119 [norm: 110-140]; media indicelui de eritrocite SE = 3,9 [normă: 3,8-5,8]; media numărului de trombocite SG = 284,2 [norm: 180-320]; valoarea medie a leucocitelor este SL = 4,9 [norm: 4-9]. Toate valorile medii ale sângelui sunt în limitele normale. Astfel, organismul, ajustându-se treptat la cel optim pentru sine, indicatorul formulării sângelui, în medie, nu depășește sau depășește ușor norma.
Capacul de păr pe capul pacientului a fost restabilit la șase luni de la începutul prevenirii complicațiilor chimioterapiei în conformitate cu metoda propusă. Vărsături în timpul chimioterapiei nu a fost, iar greața sa oprit imediat după terminarea următorului curs.
Exemplul 4. Pacientul A., născut în 1964 Diagnostic: mielom cu leziune a maxilarului inferior, epifiză a femurului din stânga, metaepifază a tibiei și tibiei tibiei stângi. În perioada 10.03-14.03.04 a fost efectuat primul ciclu de chimioterapie. După chimioterapie, m-am simțit rău, temperatura a crescut la 39 ° C. Dinamica pozitivă a tumorilor nu a fost observată. De la 31.03 până la 04.04, a fost efectuat un al doilea ciclu de chimioterapie cu aceleași tulburări ale stării corpului.
Toate cursurile de chimioterapie, efectuate împreună cu metoda propusă de prevenire a complicațiilor, au fost tolerate în mod satisfăcător.
Tabelul 4 arată că, în cazul a doua chimioterapie, în care nu a aplicat încă metoda propusă de profilaxie a hemoglobinei, celulele roșii din sânge, trombocite și de leucocite a redus semnificativ, toate cursurile ulterioare de chimioterapie, combinate cu măsurile preventive propuse sunt puțin sau chiar a crescut.
De regulă, fiecare curs ulterior al chimioterapiei distruge din ce în ce mai mult structura sângelui, introducând modificări patologice în formula sa [1]. Prevenirea complicatiilor chimioterapie ale metodei propuse, dimpotrivă, restabilirea „echilibrului biologic“ al organismului, de multe ori chiar și în timpul chimioterapiei crește nivelul principalilor indicatori de sânge. Cu cât este inițiată administrarea medicamentului în conformitate cu metoda propusă, cu atât mai intens efectul său de restabilire asupra organismului pacientului oncologic. Este clar vizibil ca urmare a următoarelor trei cursuri de chimioterapie (4-lea, al 5-lea, al 6-lea), care a fost însoțit de prevenirea complicațiilor metodei propuse. Deja în al patrulea ciclu de chimioterapie, care a fost însoțită de o prevenire propusă, hemoglobina a scăzut cu numai 7 unități (119-112 = 7), celulele roșii din sânge de 0,22 unități (3,84-3,62 = 0,22) și trombocite și leucocite a crescut semnificativ. Creșterea acestora a fost de 66 de unități (293-227 = 66). De mai mult de 2 ori celulele albe din sânge au crescut (10,2 / 4,7 = 2,2), o creștere de 5,5 unități (10,2-4,7 = 5,5). În timpul al cincilea ciclu de chimioterapie a fost observată o creștere și mai semnificativă în toate principalii indicatori de sânge. Hemoglobina a crescut cu 11 unități (122-111 = 11), 0,37 unități de celule roșii sanguine (3,93-3,56 = 0,37), trombocitele au crescut cu 35 de unități (269-234 = 35), leucocite 2, 9 unități (7.3-4.2 = 2.9). În timpul al șaselea ciclu de chimioterapie a văzut, de asemenea, o creștere a hemoglobinei, celulele rosii din sange si globule albe, trombocite a scăzut ușor, dar nu a mers dincolo de indicatori standard, mai degrabă aproape de valoarea medie optimă.
Metoda propusă de prevenire a complicatiilor chimioterapie ajuta la refacerea organismului „echilibru biologic“, creșterea sistemului de reglare a vitezei principalilor parametri ai corpului, menținând în special nivelul de hemoglobină, eritrocite, trombocite, leucocite. Datorită acestei chiar și în timpul chimioterapiei, care distruge structura sângelui, metoda propusă de prevenire ajută organismul astfel încât să răspundă rapid la efectele devastatoare ale chimioterapiei și a începe reconstrucția, astfel încât rezultatul este chiar curse principalii indicatori ai sânge peste normal. Tocmai pentru a nu suprasolicita organismul, deja subminat de efectul distructiv al chimioterapiei, în metoda propusă a fost aleasă o doză de 0,1 · 10-3-0,5 · 10-3 mg / kg în diluție cu apă 1: 200. La începutul tratamentului este aleasă cea mai mică doză, care apoi crește foarte treptat și, dacă este necesar, scade în timpul tratamentului.
Toți pacienții care combină chimioterapia cu metoda propusă pentru prevenirea complicațiilor chimioterapiei, tolerează chimioterapia în mod satisfăcător, salvează sau imediat după chimioterapia restabilește capacitatea de lucru. Valorile sângelui după chimioterapie rămân normale sau au mici abateri de la normă. Vărsarea în timpul chimioterapiei este absentă, iar greața se oprește imediat după terminarea cursului chimioterapiei. Acoperirea părului pierdută în timpul chimioterapiei tradiționale (efectuată fără profilaxia concomitentă a complicațiilor chimioterapiei conform metodei propuse) este restaurată o perioadă de timp după introducerea profilaxiei propuse.
9. Filatov V.P. Lucrări selectate în patru volume. Volumul 2. - Kiev. Academia de Științe a SSR din Ucraina. - 1957. - 443 p.
14. Mozdov I.E. Fundamentele acțiunii farmacologice a stimulanților biogeni. // Rezumate ale Plenului Secției Veterinare a VASKhNIL. Terapia tisulară în practica veterinară. - 1952
FORMULARUL INVENȚIEI
1. O metodă de prevenire a complicațiilor chimioterapiei în tratamentul cancerului, caracterizat prin aceea că a doua fracție de ingerată stimulator oral antiseptic Dorogova (SDA-Q2) în soluție de novocaină 5% într-un raport de 1: 5, la o doză de (1-5) · 10 4 mg / kg greutate corporală diluată 1: 200 cu apă o dată pe zi dimineața timp de 20-30 minute înainte de mese, începând de la limita inferioară a dozei.
2. Metodă conform revendicării 1, în care prevenirea cu ASD-f2 este efectuată înainte, în timpul și după chimioterapie.
Atenție vă rog! Cu privire la modul de aplicare a metodei AE Gurov în practică, puteți afla în capitolul "Dozele de recepție ADD-2f de către AE Gurov" din secțiunea "Rețete din diferite surse"
Trimiteți-le prietenilor: