Hipersensibilitate (inclusiv la alte dihidropiridine), hipotensiune arterială severă (SBP mai mică de 90 mm Hg), sarcină. perioada de lactație.
Dozare și administrare:
Înăuntru, o dată. Doza inițială pentru hipertensiunea arterială și angina pectorală este de 5 mg / zi, care, dacă este necesar, crește până la maxim 10 mg / zi.
Pacienții cu greutate corporală scăzută sau creștere scăzută, precum și cu insuficiență hepatică severă, pot necesita doze mai mici.
derivatul dihidropiridinic - generație BCCI II, are acțiune antianginos și hipotensivă. Contactarea segment S6 III și IV de domeniu alfa1 canale blocuri canal subunitate de calciu de tip L de calciu, reduce Ca2 pasajul transmembranar + în celulă (în principal în celulele musculare netede vasculare decât miocitelor cardiace). Are efect hipotensiv și antianginal.
Mecanismul acțiunii hipotensive a amlodipinei se datorează efectului relaxant direct asupra mușchilor netede ai vaselor.
Reducerea ischemiei miocardice se datorează expansiunii arterelor și arteriolelor coronariene și periferice în nealterat și în zonele ischemice ale miocardului, reducând rezistența vasculară periferică totală, scăderea postsarcinii, necesarul de oxigen miocardic.
Crește fluxul de oxigen la miocard la pacienții cu angină vasospastică (angina Prinzmetal); previne apariția spasmului coronarian cauzat de fumat. La pacienții cu doză unică zilnică angina crește timpul de execuție de exercițiu, retardati dezvoltarea următorului atac al anginei și o depresiune a segmentului S-T (1 mm) la efort, reduce frecvența atacurilor anginoase și a consumului de nitroglicerină.
Are un efect hipotensiv dependent de doză pe termen lung. Efectul hipotensiv se datorează efectului vasodilatator direct asupra vaselor de mușchi neted. În cazul hipertensiunii arteriale, o singură doză zilnică asigură o scădere semnificativă clinic a tensiunii arteriale timp de 24 de ore (în poziția pacientului "mincinoasă" și "în picioare").
Pacienții cu boli CCC (inclusiv ateroscleroza, leziuni coronariene cu o navă la stenoza și 3 sau mai multe artere, carotid ateroscleroza), infarct miocardic, angioplastie transluminală percutanată a arterelor coronare sau la pacienții cu angină pectorală. amlodipina previne îngroșarea intimei-media a arterelor carotide, reducerea mortalitatii de infarct miocardic, accident vascular cerebral. angioplastie transluminală, manevră coronariană; Aceasta duce la o scădere a numărului de spitalizări pentru angină instabilă și progresia insuficienței cardiace; reduce frecvența intervențiilor menite să restabilească fluxul sanguin coronarian.
Nu crește riscul de deces sau apariția complicațiilor și deceselor la pacienții cu CHF (clasa III-IV NYHA) pe fundalul terapiei cu digoxină. diuretice și inhibitori ai ECA. La pacienții cu etiologie non-ischemică cu CHF (NYHA clasa III-IV) cu amlodipină, există o probabilitate de edem pulmonar.
Nu determină scăderea bruscă a tensiunii arteriale, scăderea toleranței la efort, fracția de ejecție a VS. Reduce gradul de hipertrofie miocardică a LV.
Nici un efect asupra contractilității miocardice și conductivitatea, nu cauzează creșterea reflexă a frecvenței cardiace, inhibă agregarea trombocitelor și crește rata de filtrare glomerulară, are o acțiune natriuretic slabă. Când nefropatia diabetică nu crește severitatea microalbuminuriei. Nu are efecte adverse asupra metabolismului și a lipidelor plasmatice.
Timpul de debut al efectului este de 2-4 ore; durata - 24 de ore.
Frecvență: frecvente - mai mult de 1%, rareori - mai puțin de 1%, rareori - mai puțin de 0,1%, foarte rar - mai puțin de 0,01%.
Din CCC: adesea - edem periferic (glezne și picioare), palpitații; rare - scăderea excesivă a tensiunii arteriale, hipotensiunea ortostatică, vasculita; rareori - dezvoltarea sau exacerbarea insuficienței cardiace; foarte rar - tulburări de ritm (bradicardie, tahicardie ventriculară, fibrilație atrială), infarct miocardic. durere în piept, migrenă.
Din sistemul nervos: de multe ori - o durere de cap. amețeli. oboseală crescută, somnolență; rar - stare generală de rău, leșin, astenie. hipestezie, parestezie, neuropatie periferică, tremor, insomnie. labilitate emoțională, vise neobișnuite, nervozitate, depresie, anxietate; rareori - crampe, apatie, agitație; foarte rar - ataxie. amnezie.
Din sistemul digestiv: deseori - greață, dureri abdominale; rareori - vărsături, schimbarea modului de defecare (inclusiv constipație, flatulență), dispepsie. diaree, anorexie. uscarea mucoasei orale, sete; rareori - hiperplazie gingivală, creșterea poftei de mâncare; foarte rar - gastrită, pancreatită, hiperbilirubinemie, icter (de obicei colestatic), activitate crescută a transaminazelor "hepatice", hepatită.
Din partea organelor hematopoiezei: foarte rar - purpură trombocitopenică, leucopenie, trombocitopenie.
Din sistemul genito-urinar: rareori - pollakiurie, urgenta dureroasa de urinare, nocturie, impotenta; foarte rar - disurie, poliurie.
Din sistemul musculo-scheletic: rareori - artralgie, crampe musculare, mialgii, dureri de spate, artrită; rareori - miastenia gravis.
Din sistemul respirator: rareori - dispnee, rinită; foarte rar - tuse.
Reacții alergice: piele frecventă - mâncărime. erupții cutanate; foarte rar - angioedem, eritem multiform, urticarie.
Altele: rare - alopecie, amețeli în urechi, ginecomastie, creștere / scădere a greutății corporale, tulburări de vedere, diplopie, tulburare de cazare, xeroftalmie,
conjunctivita. durere în ochi, perversiune de gust, frisoane, sângerări nazale, transpirație crescută; rareori - dermatită; foarte rar - sudoare adezivă la rece, parosmie, tulburare de pigmentare a pielii, hiperglicemie.
În timpul tratamentului, este necesar să se controleze greutatea corporală și să fie observată la dentist (pentru a preveni durerea, sângerarea și hiperplazia gingivală).
Amlodipina nu afectează concentrațiile plasmatice de K +, glucoză, TG, colesterol total, LDL, acid uric, creatinină și azot de uree.
Trebuie evitată întreruperea bruscă a medicamentului din cauza riscului de agravare a evoluției anginei pectorale.
Tabletele de amlodipină nu sunt recomandate pentru criza hipertensivă.
Femeile în vârstă fertilă în perioada de tratament ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție.
În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită de atenție și viteză a reacțiilor psihomotorii.
Inhibitorii oxidării microzomale pot crește concentrația de amlodipină în plasmă, crescând riscul de efecte secundare și inductorii enzimelor microzomale ale ficatului - reduc.
Spre deosebire de alte BCCI, nu există interacțiune semnificativă clinic cu AINS, în special indometacin.
Thiazide și diuretice de "buclă", beta-blocante, verapamil. Inhibitorii ACE și nitrații cresc efectele antianginale sau antihipertensive.
Nu afectează parametrii farmacocinetici ai digoxinei și warfarinei.
Cimetidina nu afectează farmacocinetica amlodipinei.
Preparatele Ca2 + pot reduce efectul BCCC.
Agenții antivirali (ritonavir) măresc concentrațiile plasmatice ale BCCI, inclusiv amlodipină.
Neuroleptice și izofluran - întărirea acțiunii hipotensive a derivaților dihidropiridinei.
Prezența lui Stamlo M *:
Medicamentul nu este disponibil în farmaciile reprezentate, există înlocuitori disponibili, a căror aplicare trebuie să fie personal convenită cu medicul curant:
Întrebările și reacțiile cu privire la medicamentul Stamlo M nu au fost încă primite, puteți pune întrebarea dvs. unui specialist
Găsiți un medicament în farmacii • Arătați înlocuitori potențiali • Adresați-vă unui farmacist
Informațiile despre preparatul Stamlo M din această secțiune sunt destinate profesioniștilor din domeniul medical și farmaceutic și nu trebuie utilizate pentru auto-tratament. Informațiile sunt furnizate pentru cunoașterea proprietăților de bază ale preparatului și nu pot fi considerate oficiale.
Datele privind prețurile și disponibilitatea în farmacii listate pe această pagină sunt actualizate de două ori pe zi. Prețurile actuale pot fi găsite întotdeauna în secțiunea Căutarea și comandarea de medicamente în farmacii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: