Experții nu au opinii comune cu privire la sindromul paraneoplazic.
Paraneoplazia nu poate fi explicată doar prin manifestarea directă a tumorii sau a metastazelor acesteia. În plus, acestea sunt foarte diverse, uneori, din cauza anomalii biochimice care sunt caracteristice forma comuna de cancer, există uneori rezultatul unei reacții autoimune-TION, tulburări hormonale, care apar în stadii incipiente de dezvoltare a tumorilor maligne.
Pare mai rezonabilă după următoarea formulă Rovkov sindrom paraneoplazic: MDL-umflarea semne rezultate din biochimice, hot-monalnyh sau tulburări imunologice ereditare în funcție de tip minantnomu. Este de înțeles că o astfel de definiție este condiționată. Dar oferă informații importante în termeni practici, ceea ce face posibilă efectuarea unui diagnostic mai timpuriu. În mai multe cazuri, acestea apar cu mult înainte de faza clinică a dezvoltării tumorii.
Clasificarea sindroamelor paraneoplazice
Următoarea clasificare a paraneoplaziei conform criteriilor topice este cea mai acceptabilă: piele, endocrină, hematologică, osoasă și neuromusculară, imunologică.
Distingerea sindroamelor paraneoplastice obligatorii, facultative și nespecifice.
Deci, cu tumori ale organelor interne se observă adesea anemie. asociate cu sângerare, coagulopatie, diateză hemoragică, tromboflebită (de exemplu, cu cancer pancreatic). În alte cazuri, apar diverse modificări ale pielii.
Exemple de clasice paraneoplazice derma-Toza sunt papilar degenerare, pigmentară a pielii (sin-core Peutz-Eygersa) în 60-100% din cazuri care indica un cancer al tractului gastrointestinal și akrokeratoz Bazex, apare simultan cu simptomele conductive-clinice ale cancerului sau a precedat (timp de 1-2 ani). Tabloul clinic al ultima aparitie acterized ha pe degete sau tălpi, vârful nasului sau pe marginea urechilor solzoase pestrițe leziuni pruriginoase. Akrokeratoz Bazex observată în cancerul de laringe, faringe, plămâni, esofag, amigdale. Pot exista și alte forme de hiperkeratoză. Sindromul lui Gardner este o boală ereditară cu predispoziție la cancer gastrointestinal, combinate cu chisturi epidermice-TION, blocarea glandelor sebacee, tumori ale soft-TCA-l, osteoame, polipoza intestinală. Manifestările majorității acestor sindroame paraneoplazice pot fi observate deja în copilărie, iar cancerul apare la o vârstă mai înaintată.
Anumite osteosarcomate. dintre care unele sunt terminate genetic, pot coexista cu hemangioamele (sindromul Muffucci).
Hipoglicemia sau hiperglicemia se observă în toate formele de tumori maligne: cancer de ficat. Tractul gastrointestinal, plămânul, organele genitale, diferite tipuri de sarcoame.
Dezvoltarea diabetului ca sindrom paraneoplastic deseori precede simptomele clinice ale tumorii de mai mulți ani. Principalul factor în dezvoltarea diabetului ascuns este "capcana" tumorală, care inhibă secreția de insulină și atenuează sensibilitatea aparatului de insulină la glucoză. Diabetul zaharat de diferite grade este observat în toate localizările de cancer, dar mai des - cu cancer de sân și corpul uterului. De aceea, determinarea zahărului din sânge în efectuarea studiilor de screening este esențială pentru formarea grupurilor de risc crescut de cancer.
De interes deosebit pentru clinicieni sunt grupurile de osteoartropatii pulmonare și sindroamele paraneoplastice imunologice. Slăbirea complexelor imune tisulare în jurul tumorii duce la atașarea infecției. Uneori procesul inflamator paraneoplazic este o manifestare majora a bolii (mastitopodobny cancer rozhistopodobny sau glandă formă lactic-clorhidric pnevmoniepodobnaya de cancer pulmonar, forma febrila de cancer de colon).
Sindroamele paraneoplastice imunologice reflectă slăbirea reacțiilor celulare ale imunității (limfocitopenie, reducerea reacției de transformare blastică a celulelor și imunoglobuline). Caracteristică sunt procesele inflamatorii paraneoplazice pe termen lung și o incidență ridicată a infecțiilor.
În concluzie, trebuie subliniat faptul că multe de stat otno-simye prezent un grup de sindroame paraneoplazice pot TVA boli neoncologice concomitente, cum ar fi simptom al „bastoane-tambur guvernamentale“, în procesul de supurată cronică ușoară. Cu toate acestea, 30-40% dintre pacienții cu cancer pulmonar, acest simptom se observă, și există combinația cu alte tipuri de martor osteoartropatie pentru dezvoltarea cancerului bronhopulmonar. Cancerul de sân și de corp al uterului este adesea observat la femeile cu supraponderali și hipertensiune arterială. Aceste persoane sunt supuse unei examinări periodice și trebuie să fie înregistrate la risc.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: