În faza torpidă, se observă inhibiția generală a persoanei afectate ("rigoare" conform lui NI Pirogov). Conștiința este, de regulă, păstrată. În prim plan se află opresiunea mentală, o atitudine indiferentă față de mediul înconjurător, lipsa sau o scădere bruscă a răspunsului la durere. Fața este palidă, cu caracteristici clare. Temperatura corpului este coborâtă, pielea este rece și, în cazuri grave, acoperită cu o peliculă lipicioasă. Respirația este frecventă, superficială. Pulsul este umflare rapidă, slabă și tensiune. Presiunea maximă, minimă și pulsul sunt reduse. Vasele subcutanate adormit. Există sete, uneori vărsături, care este un semn prognostic prost. Nu se remarcă neobișnuit oliguria. Severitatea acestor sau a altor simptome în șoc depinde în mare măsură de localizarea și natura pagubelor. De exemplu, un șoc în rănile pieptului cu pneumotorax deschis se caracterizează prin fenomene deosebit de pronunțate de deficit de oxigen. Șocul în arsuri este însoțit de un curs prelungit, iar faza erectilă în astfel de cazuri apare adesea atipic. Șoc pentru arsuri cu napalm adesea însoțit de o pierdere de conștiință. Cu leziuni de radiații combinate se poate aștepta o alungire a fazei erectile (LS Korchanov); în astfel de cazuri, șocul este mai sever.
În funcție de severitatea afecțiunii, este acceptabil clinic să se facă distincția între patru grade de șoc torpid. Această clasificare este foarte condiționată, dar fără ea nu este posibilă renunțarea la sortarea celor afectați.
Șoc 1 grad (ușor). Starea generală a victimei este satisfăcătoare. Lipsa este exprimată prost. Puls 90-100 batai pe minut, umplere satisfăcătoare. Tensiunea arterială maximă este de 95-100 mm Hg. Art. sau ceva mai mare. Temperatura corpului este normală sau ușor redusă. Previziunea este plăcută. Terapia anti-șoc, chiar și cea mai simplă, oferă rapid un efect bun. Dacă nu se acordă asistență medicală și, în special, cu traumatizarea suplimentară a victimei, șocul primei diplome poate intra într-o formă mai severă.
Nivelul Shock II (severitate moderată). Victima a exprimat clar inhibarea. Pielea pielii, o scădere a temperaturii corpului. Presiunea arterială maximă este de 90-75 mm Hg. Art. Puls 110-130 batai pe minut, umplere slabă și tensiune, neuniformă. Respirația este rapidă, superficială. Prognoza este serioasă. Viața este mântuirea posibilă numai în cazul în care bezotlagatel afectat Mr. viguros efectuarea unei destul de mult timp (de la care nu-cât de multe ore la zile sau chiar mai mult) terapie complexă antișoc.
Nivelul șocului III (sever). Condiția generală a victimei a fost severă. Inhibarea este exprimată brusc. Temperatura corpului este redusă. Presiunea arterială maximă este sub 75 mm Hg. Art. (adică, sub nivelul critic). Pulsul 120-160 bătăi pe minut, de umplere foarte slab, filiform, nesoschityvaemy. Prognosticul este foarte grav. Atunci când tardivă asistență în curs de dezvoltare-timye forme brute de șoc, în care TERA cel mai energic Pia ineficiente. Disponibilitate în formă brută timogo-șoc poate fi precizat în acele cazuri în care nu sângerează mult timp un set complet de evenimente antișoc (Techa-set 5-6 ore) nu a furnizat tensiunii arteriale creștere peste nivelul critic-cer.
Nivelul de șoc IV (pre-stat). Starea generală a victimei este extrem de dificilă. Tensiunea arterială nu este determinată. Impulsul pe arterele radiale nu este detectat, există o pulsație slabă a co-vaselor mari (carotide, artere femurale). Respiratia este superficiala, rara.
Domeniul chirurgiei militare, A. A. Vișnevski, M.I. Schreiber, 1968
Mai multe articole despre șocul traumatic:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: