În ultimii ani, a existat o tendință dezamăgitoare. indicând faptul că până la 45% din toți copiii cu paralizie cerebrală au fost prematur. Nașterile prematură îi fac pe copii vulnerabili, deoarece se nasc cu organe interne neformate, ceea ce duce deseori la lezarea cerebrală din cauza foametei de oxigen. Proporția copiilor cu paralizie cerebrală din cauza lipsei de oxigen și a excesului de dioxid de carbon în sânge la momentul nașterii nu depășește 15%. Cel mai adesea apare la copiii cu paralizie cerebrală la un an din cauza infecției latente în mamă, mai ales atunci când efectele toxice asupra creierului a embrionului.
Cauze ale paraliziei infantile cerebrale
Paralizia cerebrală la copii sub un an se datorează unei varietăți de factori, dar principalele sunt:
- Starea de hipoxie fetală acută, care duce la o reducere a aportului de oxigen în țesutul cerebral și moartea celulelor nervoase.
- Intrarea unui agent infecțios în uterul mamei, provocând leziuni cerebrale. Cauza infecției poate deveni o boală a mamei, cum ar fi toxoplasmoza, herpesul sau sifilisul.
- Fătul prematură. În astfel de cazuri, se poate dezvolta hipertrofia, întârzierea creșterii și deficitul de greutate.
- Parametrii planșeului pelvian al mamei nu corespund dimensiunilor fătului.
Cauze asociate cu sănătatea maternă
- Boli infecțioase netratate.
- Un aport necontrolat de medicamente în timpul nașterii.
- Intoxicarea cronică datorată abuzului de băuturi alcoolice, substanțe narcotice, tutun.
- Leziunile primite în timpul sarcinii.
- Rhesus-conflict. Apare atunci când mama are un factor Rh negativ, iar fătul are un factor Rh pozitiv.
Cauze legate de leziuni la naștere
- Peelingul placentei înainte de timp. Acest lucru duce la eșecuri în aprovizionarea cu oxigen a fătului.
- Caracteristică anatomică a structurii pelvisului. Un pelvis îngust este adesea responsabil pentru traumatisme la naștere.
- Caracterul incorect al prezentării fătului (pelvian, facial, frontal, picior).
- Operația cezariană. O astfel de operație privează fătul formării naturale a canalului vertebral.
- forței de muncă tranzitorie în care fătul nu poate fi capabil de a efectua manipulări extensor dorit, astfel încât să se confruntă cu o rezistență puternică a canalului de nastere.
- Muncă prelungită, în care coloana vertebrală este puternic comprimată și deformată.
- Stimularea artificială a forței de muncă, ducând la accelerarea procesului fără pregătire a canalului de naștere.
- Greșeli obstetrician-ginecolog. De exemplu, între picioare excesivă de protecție împotriva pauze sau, la un moment dat și epiziotomiei mai târziu perineotomy medic creează condițiile în care capul fetal se sprijină pe podea pelviană și inutil îndoit.
- Livrarea instrumentală prin aplicarea forcepsurilor și extractoarelor.
Leziunile primite de un copil în primele luni de viață
- Cel mai adesea acest lucru se datorează căderii pe o suprafață tare sau vătămării capului de perete.
Semne de paralizie cerebrală: fotografii
Părinții nu pot să suspecteze imediat că copilul lor are paralizie cerebrală, dar primele semne devin, de obicei, evidente încă din copilărie. Este extrem de important să le găsiți într-un stadiu incipient al bolii și în timp să le arătați copilului medicului. De regulă, în primele săptămâni de viață, paralizia cerebrală se prezintă aproape în niciun fel, dar formarea treptată a sistemului nervos creează o imagine clinică a bolii.
Simptome care indica paralizie cerebrala:
- Competențele motrice ale copiilor au o anumită secvență de formare. În cea de-a doua lună de viață, bebelușul poate ridica cu ușurință și fixa capul într-o poziție în sus. În cazul în care copilul are întârzieri în dezvoltarea primelor abilități motorii și în mod semnificativ se află în spatele dezvoltării aparatului de vorbire, atunci aceasta este o ocazie de a suna alarma. Este important ca părinții acestor copii să aibă un jurnal în care vor fi înregistrate schimbări importante în viața copilului (abilitatea de a se întoarce, de a ține capul, de a zâmbi).
- Copilul nu se poate întoarce de la stomac la spate.
- Există reflexe necondiționate care apar la copii în primele zile ale vieții, care în cele din urmă dispar. Au primit numele - reflexele nou-născuților. Deci, cu reflexul palmier-orală, când copilul este apăsat în palma mâinii sale, își deschide gura. Când nou-născutul se odihnește pe picioare și este puțin înclinat, ca urmare a faptului că face o aparență de pași, atunci vorbește despre reflexul mersului automat. În cele mai multe cazuri, aceste reflexe dispar în a doua lună de viață. Reflexele păstrate până la 6 luni pot indica o încălcare a sistemului nervos central.
- Atitudine indiferentă față de jucării. Un copil sănătos începe să se manifeste interesat de jucării, începând de la 3 luni.
- Blocarea motorului a globilor oculari, semne de strabism.
- Copilul poate, pentru scurt timp, să fie înghețat într-o poziție statică sau să facă mișcări necontrolate, de exemplu, dând din cap capul.
- Copilul nu se poate târî și se mișcă, el nu reușește să dețină obiecte în mâinile sale.
- Slăbiciune a mușchilor de la nivelul extremităților superioare sau inferioare.
- Creșterea tonusului sau a spasticității patologice.
- Crampe musculare.
- Nou-născutul nu se adresează mamei, lipsa de contact cu ea duce la o respingere timpurie a alăptării.
În funcție de zona leziunilor cerebrale, paralizia cerebrală se poate manifesta în moduri diferite. În unele cazuri, boala nu provoacă anomalii serioase, dar cu boli severe, consecințele pot fi extrem de imprevizibile. Distingem următoarele tipuri de paralizie cerebrală:
Splenic diplegie
Se caracterizează prin:
- Tonalitatea crescuta a extremitatilor superioare si inferioare
- Leziunea afectează în principal partea inferioară a corpului
- Membrele superioare sunt mai ușor de coordonat și de mutat
Hemiplegie dublă
- Cea mai puternică tulburare a activității motorii în brațe
- Pronunțate leg injury
- Încălcarea vorbirii
- Lipsa abilității de a efectua independent manipulări vitale
- Atrofia nervului optic
- Rigiditatea fibrelor musculare
Cea mai gravă formă de paralizie cerebrală. înrăutățirea semnificativă a calității vieții copilului. Astfel de copii nu sunt capabili să conducă pe deplin programe educaționale, nu își pot gestiona mișcările. Cauza principală a patologiei este înfometarea cu oxigen a fătului. Coaja emisferelor cerebrale sau a întregului creier este afectată.
hemiplegie
- Afectează o parte (dreapta sau stânga).
- Frânarea în dezvoltarea mentală.
- Deviația în dezvoltarea psihoemoțională.
- Mersul specific (piciorul este îndreptat și brațul este îndoit).
- Uneori există convulsii epileptice.
Copiii afectați de acest tip de paralizie cerebrală sunt dificil de învățat și sunt grav rămași în urma dezvoltării lor de la colegi. Vina în apariția hemiplegiei se află pe infarcturile cerebrale sau hemoragiile transferate către creier. Funcționalitatea cortexului emisferelor cerebrale și a structurilor subcortice responsabile cu abilitățile motorii a fost întreruptă.
Forma hiperkinetică a paraliziei cerebrale
- Mișcări necontrolate ale extremităților superioare și inferioare
- Curbură a coloanei vertebrale
- Setarea incorectă a picioarelor
- Inactivitatea mișcărilor
- Contracția spasmică a mușchilor
- Discurs inconsecvent
Forma ataxică a paraliziei cerebrale
- Tonus muscular redus
- Există reflexe de tendon pronunțate
- Încălcarea vorbirii
- Coordonarea mișcărilor este întreruptă
- Un copil nu-și poate menține echilibrul
- Adesea există boli concomitente, de exemplu, oligofrenă
- Lipsa dezvoltării intelectuale
Cauzele acestei forme de boală sunt traumatismul în timpul nașterii, asfixia. boala ischemică. Cerebelul este afectat.
Formele examinate de paralizie cerebrală se manifestă în grade diferite. Gradul bolii este legat de dimensiunea leziunii cerebrale. Un rol decisiv îl joacă începerea în timp util a terapiei de exerciții și corectarea aparatului de vorbire.
Gradele de severitate a paraliziei cerebrale:
- Ușor. Un copil se poate mișca fără ajutorul adulților. În viitor, el participă independent la școală și poate stăpâni o anumită profesie.
- Media. Un copil nu poate face fără ajutorul din afară, dar șansa de a se simți confortabil în societate este suficient de mare.
- Heavy. Dependența absolută a pacientului de alte persoane.
Etapele bolii
Se acceptă să se facă distincția între trei etape ale paraliziei cerebrale:
- Timpurie. Începe de la momentul nașterii copilului. Se caracterizează printr-o întârziere în dezvoltarea reflexului motor congenital, o întârziere în reducerea reflexului tonic și formarea reflexelor de ajustare. Într-un stadiu incipient al paraliziei cerebrale, bolile copiilor sunt menționate până la 5 luni.
- Reziduale inițiale. Se remarcă patologia dezvoltării motorii și a vorbirii copilului. Caracterizată de o patologie complet formată a stereotipului motor. Contracturile sunt exprimate, în principal, în articulațiile membrelor inferioare, într-o măsură mult mai mică - partea superioară. Etapa cuprinde o perioadă de 5 luni până la 3 ani.
- Reziduu finit. Stadiul final al paraliziei cerebrale. Există o formare definitivă a unui stereotip motor patologic atât în mușchiul schelet cât și în articulația. Scheletul este deformat. Copilul are convulsii frecvente, există o încălcare a funcției vizuale, auditive, de vorbire. Dificultate la înghițire, posibila patologie a dinților.
Diagnosticul bolii
Doctorul, atunci când examinează copilul într-o manieră complexă, acordă o atenție deosebită reflexelor de bază și tonului mușchilor. Dacă există suspiciuni privind o schimbare morfologică în creier, atunci sunt prescrise metode de diagnosticare suplimentare:
- Examinarea cu ultrasunete a creierului
- electroencefalograf
- Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică
Tratamentul paraliziei cerebrale infantile
După ce a stabilit cauza exactă, care a provocat procesul patologic, medicul prescrie un tratament adecvat. Printre cele mai frecvente terapii, D-CP sunt izolate:
- masaj terapeutic;
- formarea fizică pentru îmbunătățirea sănătății;
- fizioterapie;
- Terapie neuro-dezvoltată în conformitate cu tehnica Bobat
- locomoție Reflex;
- utilizarea verticalizatorilor și ortezelor;
- hipotreapia și terapia cu delfinii (comunicarea cu animalul, copilul îmbunătățește coordonarea și se adaptează mai bine societății).
În cazuri deosebit de grave, este necesară terapia medicamentoasă și, uneori, intervenția chirurgicală.
Cele mai populare medicamente. numiți în paralizie cerebrală:
- Anticonvulsivante (fenobarbital, difenină).
- Medicamente relaxante (baclofen, diazepam).
Cerebral paralizie
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: