Un număr mare de pacienți se supun examenului urologic pentru plângerile de durere abdominală, în părțile laterale, în partea din spate. Durerea asociată cu leziuni renale poate fi cauzată de diverse cauze. Pietrele, care sunt situate în rinichi sau ureter, provoacă dureri în obstrucție a tractului urinar, precum și dezvoltarea ulterioară a hidronefroza. Având o presiune crescândă în interiorul sistemului urinar închis și întinzând capsula din rinichi, apar impulsuri dureroase. Pietrele pot apărea la nivelul tractului urinar și să ajungă la o dimensiune considerabilă, fără a provoca durere, cu condiția ca nici o obstrucție sau în cazul în care se dezvoltă treptat (la pietre staghorn, infecții urinare cronice cauzate de microorganisme care descompun ureea).
Aspectul durerii renale este posibil ca urmare a infecției rinichiului, a pielonefritei acute, a abcesului renal sau perineal. Necroza neclare poate provoca, de asemenea, dureri semnificative, cum ar fi ischemia rinichilor, mai ales dacă procesul începe cu acută. Când contuzii dureri de rinichi poate fi în țesuturile moi ale abdomenului lateral, hematom subcapsular, deteriorarea parenchimului renal, precum și organele adiacente și hemoperitoneum.
Durerea care vine de la rinichi. este simțită de către pacient în regiunea unghiului costal-vertebral sau mai difuz în lungul suprafeței laterale a corpului sau în regiunea cadranilor superioară ai abdomenului.
Durerea din abdomenul inferior poate fi cauzată de motive urologice, de exemplu retenția urinară, iritarea vezicii urinare sau trauma.
Durerea din abdomenul de natură neurologică poate simula rinichiul. Cele mai frecvente cauze ale neurologicheskimi dureri abdominale, care pot fi confundate cu durerea de origine urologice sunt colelitiaza, colecistita, diverticulită, cancerul de colon, de grăsime retroperitoneale abces și tumora este localizat în cavitatea abdominală.
Dureri musculare în spate. precum și durerea neurologică. cauzată de o leziune a discului intervertebral, poate să semene cu durerea renală.
Durere și rigiditate în organele sexuale
Durerea din scrot
Torsiunea testiculară este cea mai acută dintre toate afecțiunile patologice ale organelor scrotal. Aici, diagnosticul precis și atenția deosebită a pacientului sunt foarte importante, deoarece viteza tratamentului determină șansele de salvare a testiculului. Debutul durerii este adesea acut și poate fi (dar nu neapărat) asociat cu efort fizic. În absența tratamentului, durerea scade într-o oarecare măsură, dar după câteva zile un nou vârf dureros apare ca urmare a creșterii umflăturilor și a inflamației. În absența tratamentului, procesul duce la necroza tisulară prin topirea și formarea unui abces sau la atrofia treptată a organului.
Când durerea epididimita obicei, crește treptat la început, și la început localizate în partea posterolateral scrot. La bărbații tineri, antecedentele infecției cu o infecție cu transmitere sexuală sau simptomele de uretrită concomitentă sunt frecvente. La pacienții cu vârsta mai mică de 35 de ani, cel mai frecvent agent etiologic al epididimita este Chlamidia trachomatis, în timp ce, ca bacteriile intestinale (de exemplu, E. Coli) sunt mai frecvente la pacienții cu vârsta peste 35 de ani. În acest din urmă grup, mai ales la bărbați în vârstă de peste 50 de ani, simptomele de obstrucția vezicii urinare pot coexista cu tabloul clinic al epididimita, procesul fiziopatologic este o încălcare a actului de golire a vezicii urinare, și ca o consecință a infecției care datează epididimului. Este important să se elimine întârzierea în vezica urina prin palpare sau de percuție alte metode (SUA).
Cu epididimita cu evoluție rapidă, nu pot fi detectate simptome precum inducerea adnexală localizată și durerea în timpul palpării, iar în examinarea fizică rezultatele vor fi aceleași ca în faza târzie a torsiunii testiculare. În acest stadiu, se studiază intensitatea alimentării cu sânge a testiculelor, uneori - o intervenție chirurgicală de încercare. După terminarea procesului inflamator, este posibil să se studieze rata fluxului sanguin, uretrografia retrogradă sau cistoscopia.
La examinarea scrotului, există și: hiperemie, apariția pe piele a zonelor de scrot cu piele inactivă, fluctuații, crepitus sau secreția de puroi.
Testiculul testicular arată în mod clasic ca o umflături dureroasă în testicul. De fapt, în 95% din cazuri, creșterea testiculelor este o tumoare malignă, în timp ce marea majoritate a tumorilor situate în afara testiculului sunt benigne. La cea mai mică suspiciune a unei tumori (în interiorul testiculului sau în afara acestuia), pacientul ar trebui imediat să se adreseze urologului.
Hernia hernita poate arata ca o tumora gasita in scrot. Când se vede, puteți găsi o îngroșare în baza scrotului, unde va fi localizat sacul hernial, coborând din deschiderea exterioară a canalului inghinal în scrot.
Alte forme benigne ale scrotului sunt hidrocele, spermatozoizi și varicocel.
Durere în penis și uretra
Durerea penisului poate rezulta, de asemenea, din tulburari vasculare si infectii. Procesul inflamator, capul de captura sau sacul de prepucere, se numeste balanita si postitis sau impreuna (balanopostita). Tratamentul se face fără dificultate prin prescrierea antibioticelor per os pentru un spectru larg de acțiuni și pentru realizarea unor măsuri de igienă locale.
Balanita xerotica obliterans este un proces cronic, în care poate apărea o indurare pronunțată și o inflamație cronică a capului și sacului prepuțial.
Durerea din penis datorată tulburărilor circulatorii poate fi însoțită de apariția unei zone de necroză și a ischemiei pe cap și este mai frecvent observată la pacienții cu diabet zaharat.
Durerea din uretra poate fi descrisă ca disurie sau arsură atunci când urinează și este constantă sau apare intermitent. Uretrita poate fi o consecință a factorilor chimici, traumatici sau infecțioși. În cazul uretritei infecțioase, este posibilă evacuarea din uretra.
Bolile cu transmitere sexuală variază de la leziuni cutanate semnificative (de exemplu, condiloame) până la blistere dureroase pe pielea organelor genitale (ca și în cazul infecțiilor herpetice). Sifilisul, gonoreea și limfogranulomul inguinal veneral se pot manifesta, respectiv, shankar, disurie sau limfadenopatie.
Durerea în zona prostatei
Dacă există durere în perineu sau în glanda prostatică, trebuie exclusă infecția, inflamația, tumora sau disfuncția neurogenică a acestui organ. Durerea apare adesea la tineri. Prostadyniya - plângeri de durere asociate cu glanda prostatică, în absența unor modificări patologice în acest organism. Este necesară consultarea urologului și a psihoneurologului.
FENOMENELE FOTOALE ÎN ȚESUTUL URINAR
obstrucție Simptomatologia în timpul urinării implică incertitudine (nevoia foarte slab) urinar intermitent, tensiune excesivă când comite fapta, picătură cu picătură de urină după urinare, scăderea rezistenței și grosimea jetului, precum și senzația de golire incompletă a vezicii urinare. Aceste simptome indică obstrucția în partea cervicală a uretrei.
Fenomene patologice cu urinare
Urinare cu întreruperi
Frecvență crescută de urinare
Urinare excesivă
Constrângere urgentă imperativă de a urina
Reducerea forței și a diametrului jetului
Forța urinară incontinentă
Scoaterea urinei prin picurare după actul de urinare
Golirea incompletă a vezicii urinare
Cei mai frecvenți factori etiologici sunt hiperplazia prostatică benignă, cancerul uretrei, strictura uretrei și contracția gâtului vezicii urinare.
RECLAMAȚII PRIVIND ORGANELE SEXUALE
testalgia
În plus față de modificările patologice de mai sus (dureri sau umflături în scrot), pacienții se pot plânge de disconfort cronic sau excesiv, dureri de severitate variabilă a testiculelor. În absența oricărei corelații între plângeri și rezultatele unui examen fizic, gândiți-vă la astfel de afecțiuni patologice precum varicocelul, orhita, atrofia testiculară, durerea reflectată sau boala mintală.
Penisul, care este mai mic decât norma cu mai mult de 2 sigma (2 deviații standard), se numește micropeniasis. In mod normal, penisul unui copil - 1,5 cm Un copil 2-4 ani este egal cu 3,3 cm, un adult -. 12,4 cm, cu răspuns inadecvat la lungime membru sexuală a pacientului ar trebui sa fie mentionata la un terapeut sau urolog ..
Plângerile legate de disfuncțiile sexuale pot include pierderea libidoului. disfuncție erectilă, tulburări de ejaculare, durere în zona genitală și deformarea penisului in timpul actului sexual.
Pierderea dorinței sexuale poate avea cauze psihologice și poate fi asociată cu încălcări ale sistemului endocrin. Pentru a evalua corect cauza pierderii libidoului sau a impotenței asociate cu o erecție slabă, este necesar să se colecteze un istoric general și neurologic complet, precum și să se efectueze teste de laborator adecvate.
Sângele din ejaculat se găsește destul de des și, de obicei, nu indică prezența unui proces malign, ci provoacă o mare entuziasm la pacient. Cu el ar trebui să fie o conversație psihoterapeutică, dar cu reapariția sângelui - să trimită o consultare urologului pentru a exclude bolile rare, dar foarte grave (infecție cronică, umflături etc.).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: