Reabilitarea copiilor după tratamentul chirurgical al dislocării șoldului congenital

HA Rasulov, D.R. Kuldașev.

Institutul de Medicină Pediatrică Tashkent

Relevanța. Datorită diagnosticului precoce și a tratamentului în timp util al displaziei și dislocării congenitale a șoldului, incidența cazurilor avansate de patologie articulară a șoldului a scăzut semnificativ. Totuși, numărul copiilor care au nevoie de tratament chirurgical este încă destul de mare.







În prezent, s-au înregistrat anumite progrese în studierea acestei probleme, în special în dezvoltarea de noi metode și îmbunătățirea tehnicii de eliminare deschisă a dislocării șoldului, a operațiilor reconstructive în inelul pelvin. Succesul intervenției chirurgicale depinde în mare măsură de indicarea corectă a operației, vârsta pacienților, modul de operare și performanța tehnică a acestora. Importanța importantă are și tratamentul postoperator ulterior, care nu acordă o atenție suficientă. Prin urmare, reabilitarea copiilor cu dispnee congenitală a șoldului este una din problemele urgente ale ortopediei moderne.

Aparent, nu există nici un sistem unic de reabilitare a copiilor după tratamentul chirurgical al luxație congenitală de șold, care este de mare importanță în estimarea gradului de dezvoltare a funcției articulației șoldului și prevenirea handicap.

Scopul acestui studiu este de a studia materialele de tratament chirurgical și de reabilitare a copiilor cu dislocări de șold congenitale și de dezvoltare a măsurilor de prevenire raționale.

Materiale și metode. Datele privind tratamentul operativ și reabilitarea copiilor cu dislocări congenitale ale femurului sunt analizate prin studierea rezultatelor imediate și pe termen lung în perioada de la un an la zece ani. În această perioadă au fost efectuate mai mult de 500 de operații prin diverse metode.

Rezultatele studiului. Întregul ciclu de reabilitare a fost împărțit condiționat în 4 perioade: 1 - preoperator, pregătitor; 2 - postoperator; 3 - reabilitare; 4 - perioada de observație dispensară.

În perioada preoperatorie, gimnastica terapeutică are o mare importanță printr-o abordare selectivă, care ajută la întărirea corpului, îmbunătățirea stării funcționale a mușchilor din jurul articulației șoldului. În plus, exercițiile terapeutice ajută la relaxarea musculaturii, întinderea sau întărirea celorlalte grupuri musculare.

A doua perioadă începe după transferul pacientului de la unitatea de terapie intensivă către departament, adică după restaurarea hemodinamicii și a altor funcții vitale. Pacientul este într-un bandaj de tencuială, care este impus pe piciorul operat cu prinderea brâului și o coaptă sănătoasă. Începând cu 3 zile după operație, începe UHF, care are efecte analgezice și antiinflamatorii. În același timp, există exerciții terapeutice, care includ exerciții de respirație, exerciții de stimulare a sistemului cardiovascular, îmbunătățirea tonusului și reactivității organismului. III







perioada începe după îndepărtarea bandajului de tencuială, când "sapozhok" este plasat cu un decarbonator cu două rulmenți cu bile montate. Apoi, este instalat un sistem bloc cu descărcare în comun cu o greutate de 2-2,5 kg. Înainte de dezvoltare, este necesar să se stabilească un contact deplin cu copilul, pentru a-și câștiga încrederea.

Sportul, în special în primele zile, trebuie efectuate cu catifelare și precauție, astfel încât în ​​această perioadă de gimnastica de tratament este împărțit în 2 etape. Prima etapă se caracterizează prin faptul că copilul face mișcări cu membrul operat, în principal cu ajutorul unui metodolog. În timpul dezvoltării pasive a articulației, membrul este îndepărtat din tracțiune și, la final, este plasat din nou pe tracțiune cu încărcătura. Dezvoltarea articulațiilor este, de obicei, începută după masaj, aplicații cu parafină sau electroforeză. Cu mișcări pasive în articulație, trebuie avut grijă ca pelvisul să nu se miște în timpul mișcărilor șoldului. Pentru retenție, finitudinea șoldului copilului este plasată pe palmă, iar tibia este așezată pe antebrațul metodologului. Mâna a doua blochează pelvisul, ținându-l în regiunea anterioară superioară a iliului. Mișcarea trebuie făcută cu atenție, dar este posibil de a maximiza amplitudinea capului femural descărcare 1 - îndoire, 2 - extensie, 3 - răpire, aductiune, 4 - rotația internă și externă. Durata primei etape este de 2-3 săptămâni. Copiii mici în această perioadă au nevoie de 5-6 lecții de zi cu zi cu metodologul, deoarece nu se pot exercita singuri.

La o lună după restaurarea mișcărilor în II - etapa numit exercițiu fără gamochkov cu băi conifere sau aplicații de nămol, care ajută copilul să efectueze în mod liber toate aspectele mișcării în articulația șoldului. IV

perioada începe cu momentul re-admiterii la departament după 9-10 luni de la operație. Înainte de începerea măsurilor de reabilitare, suporții existenți din metal sunt îndepărtați. În această perioadă, o sarcină importantă este de a antrena mai întâi mersul pe cârje fără sprijin pe piciorul operat, apoi cu suport și, în final, fără cârje.

Pentru a instrui mersul pe jos, următoarele tehnici: fixarea trunchiului drept cu stresul în timp ce mersul pe jos mușchii umerilor, brațelor și trunchiului, cu mișcarea datorită mișcărilor active în articulațiile șoldului: bastion fortificat al piciorului operat prin creșterea sarcinii statice: dezvoltarea de pași ritmice prin stabilirea o lungime specifică pas și perfecționarea principalelor sale elemente (mersul cu o rolă a piciorului).

Este de dorit să înveți mersul corect în fața unei oglinzi de-a lungul unei căi cu urme pictate. Învățând copilul în mod corect, nu opriți reabilitarea. Este necesar să continuăm să continuăm masajul tonic al grupurilor musculare cele mai slăbite, să repetăm ​​o dată pe an cursul procedurilor fizioterapeutice.

În perioada preoperatorie, gimnastica terapeutică are o importanță deosebită, care ajută la întărirea corpului, îmbunătățirea stării funcționale a mușchilor din jurul articulației șoldului. 2.

În primele 3 săptămâni după operație, reacțiile reflexive au o mare importanță în limitarea mobilității articulației șoldului. 3.

După mișcările de restabilire, numirea băii de conifere și a aplicațiilor de noroi contribuie la exercitarea liberă a copilului a mișcărilor cuprinzătoare în articulația șoldului. 4.

Tratamentul Regenerare copiilor cu luxatie de sold congenitala este un element extrem de important și dificil în sistemul de reabilitare medicală și efectul acesteia depinde de rezultatul tratamentului chirurgical al luxație congenitală a pacientului și gradul patologiei articulației șoldului.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: