Dacă banda aplicată pe rana este curată, este îndepărtată, pusă într-o cutie specială, apoi șterse, sterilizată, după care este adecvată pentru utilizare ulterioară. Dacă pansamentul este înmuiat cu puroi, bandajele sunt tăiate și arse. Îndepărtați bandajele de pe rană, pentru a nu le deteriora și pentru a nu provoca dureri pacientului.
Pansamentul este îndepărtat cu pensete în direcția de-a lungul ranii, ținând pielea cu pensete, spatula sau minge de tifon. Lovitura rugină este inacceptabilă.
Dacă scoateți tifonul din rănire este dificil, este înmuiat cu peroxid de hidrogen sau este imersat într-o baie caldă de permanganat de potasiu (1. 4000).
În viitor, după îndepărtarea bandajului, procedați la toaleta care înconjoară rana pielii. Dacă pacientul a luat o baie locală, atunci membrul este drenat cu șervețele de tifon. Pielea adiacentă la rană este tratată cu tifon sau bile de bumbac umezite într-o soluție de amoniac sau benzină de 0,5%, înlocuindu-le cu contaminarea. O toaletă de piele este produsă de la marginile plăgii până la periferie, pentru a nu contamina rana. În prezența părului din jurul plăgii, acestea sunt rase pentru 4-6 cm, conducând o ras de la rană. La sfârșitul bărbieritului, pielea de pe circumferința plăgii este șters cu grijă și ușor cu tifon sau bile de bumbac înmuiate în alcool.
Următoarea etapă de îmbrăcare este tratamentul rănii în sine. Este inacceptabil să ștergi rana cu tifon. Pulberea acumulată și rana sunt îndepărtate de bilele de tifon uscate care nu aspiră prea mult, care suge descărcarea. Puroi dens, cruste, părul îndepărtat cu atenție de pe suprafața plăgii cu pensete și bile de tifon umezite în soluție salină fiziologică sau peroxid de hidrogen.
În unele cazuri (la efectele bactericide asupra țesăturilor și pentru curățarea mecanică a materiei străine) este spălată cu o rană soluții antiseptice (rivanol 1. 1000 cloramină soluție 0,5-1%), cu o seringă. Atunci când se tratează rănile infectate, procesul de rănire în două faze trebuie luat în considerare: hidratarea și deshidratarea. Prima fază se aplică pansamente umede (5-10% clorură de sodiu sau de glucoza), agenți antiseptici și antibiotice (medicamente sulfamide, furatsilin, la penicilină, streptomicină, și așa mai departe. D.). În a doua fază, antisepticele nu sunt prezentate; Este necesar să se aplice numai bandaje grase (ulei de vaselină, ulei de pește, unguent Viṣnevsky, gumă arabică etc.), care păstrează granulațiile.
Bandajele unei plăgi infectate implică adesea examinarea și cercetarea rănii, lubrifierea, tamponarea și drenarea acesteia. Examinați rana foarte atent (vă simțiți degetele prin marginea bluzei plăcilor, fără să atingeți rana și pielea însăși). În pasajele înguste plăgilor și fistula produc pântecos sau zhelobovannym detecție sondă pentru determinarea direcției de deplasare sau de prezența unui corp străin, secreție purulentă. Sondajul se efectuează numai pe indicații speciale, fără violență, pentru a evita deteriorarea adâncimii vaselor de sânge și a organelor. Cel mai bun instrument de diagnosticare în prezența mișcărilor fistulei este fistulografia (vezi).
În prezența granulelor în exces în rană, ele sunt lubrifiate cu o soluție de azotat de argint (lapis); Nu atingeți marginile plăgii, deoarece țesutul epitelial tânăr din lapis este deteriorat și creșterea acestuia poate fi perturbată.
Indicarea tamponării plăgii este sângerarea capilară emergentă din țesuturi, întârzierea descărcării purulente (vezi Tamponada). În unele cazuri, se arată scurgerea (vezi).
Pentru a preveni macerarea și iritarea pielii, pielea din jurul plăgii este murdară cu pastă de Lassara, unguent de zinc, ulei de vaselină etc.
Etapa finală de îmbrăcăminte. este aplicarea unui bandaj aseptic de tifon, vată de bumbac higroscopic alb; în cazul unei descărcări abundente purulente, în plus, un strat de vată gri de vată este așezat peste vata de bumbac alb și bandajul este fixat cu un bandaj. Bandajul îngust poate provoca o afecțiune a circulației sângelui și poate înrăutăți performanța sistemului de aspirație. Pe de altă parte, bandajarea slabă nu menține pansamentul greșit, care se poate mișca și poate duce la o infecție secundară a rănii.
Frecvența pansamentelor depinde, în fiecare caz în parte, de natura și modul de desfășurare a procesului de rănire, de starea generală a pacientului și de starea pansamentului. Schimbările frecvente ale pansamentelor aduc mai des la pacienți mai mult rău decât bine. Dacă bandajul este îmbibat cu sânge sau puroi abundent sau durere în rana părea să aibă starea generală pacientului sa deteriorat, a febrei, este necesar să se schimbe pansamentul și să inspecteze rana. În absența simptomelor de mai sus, pansamentele se efectuează o dată la fiecare 2-3 zile și cu un flux neted al plăgii, chiar și mai rar. Când bandajarea nu trebuie să stoarcă puroi, ștergeți suprafața granulării, răzuire, produc detectare fără indicații specifice, toate creează un prejudiciu nou, leziuni tisulare și a arborelui de granulare de protecție, cauzând un risc crescut de infecții comune, limfangita, erizipel și alte complicații.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: