Principalele cauze ale tetanosului, tratament, prevenire, vladmama

Trimiteți-vă prietenilor

Primăvara ... Zăpada se topește, fluxurile se scurgeau, expunând tot ce era ascuns de o acoperitoare albă inteligentă. Și împreună cu realizarea de primăvară vine înțelegerea faptului că această perioadă - nu este doar mult-așteptata trezirea naturii din hibernare, nu numai razele calde ale soarelui răsfățul, atingând nu numai ghiocei. Primăvara este, de asemenea, o proză a vieții sub formă de nisipuri dezghețate, pline de excremente; brusc descoperite munți de gunoi, în care cineva este în mod constant croaking; Este un sol care se răspândește sub picioare, mai mult ca noroi care pătrunde pretutindeni. Toate acestea încet încet, transformându-se într-un praf fin, care poate fi detectat chiar și în sala de operație. Și praful nu este numai particule mecanice, ci și ouă de helminth, spori fungici, diverse virusuri și bacterii. Și spori de tetanos, inclusiv.

Nu trebuie să ne gândim că tetanosul este o boală a țărilor africane nedorite cu medicamente slab dezvoltate și că în latitudinile noastre nu amenință oamenii.

Infecția cu tetanos este posibilă aici și acum

Trebuie să recunoaștem că opinii răspândite despre tetanos, ca o boală rară, care și-a pierdut semnificația și pericolul în aceste zile, sunt fundamental neadevărate. Absența epidemiilor, cazuri singulare de boală în orașe și regiuni, creează o impresie falsă despre starea de succes a afacerilor cu incidența tetanosului în timpul nostru de pace. Suntem departe de prosperitate. Când a fost stabilită înregistrarea strictă a bolnavilor, situația sa dovedit a fi departe de a fi roșu.

Chiar mai rău este că acum, atunci când există o masă, nu la pământ, de fapt, eșecul părinților pentru vaccinarea copiilor, situația este de multe ori mai rău. Că părinții au o idee despre ceea ce riscurile pe care le expun copiii lor, refuzând să se vaccineze, fără motive suficiente punct de vedere medical, doresc să vorbească despre astfel de boli grave ca tetanosului mai mult.

Tetanus nu te amenință? Te-ai înșelat ...

Tetanusul este o boală infecțioasă acută de origine zoonotică (infecțiile zoonotice sau bolile sunt transmise oamenilor de la animalele infectate). Se caracterizează prin prezența tensiunii tonice a musculaturii scheletice și convulsiilor generalizate periodice. Este cauzată de toxinele agentului patogen, care penetrează prin pielea afectată.

Agentul cauzal al bolii este larg răspândită în natură și se găsește aproape peste tot: în sol de terenuri agricole, livezi și grădini, în praful de stradă în sol de păduri virgine, munți și chiar și în mediul de operare moderne! Prezența neobișnuit de puternică a agentului patogen conduce la tetanos destul de comune și cazuri neașteptate de infecție. bacilul tetanic trăiește în sol, praf, sursele de apă, în cazul în care ea devine, împreună cu fecale din intestine de animale multe, șoareci, șobolani și oameni. Prin urmare, sursa de infecție trebuie să fie considerată animale sănătoase și umane, și factorul de transmitere a tetanosului - solul.

Principalele "porți de intrare" ale tetanosului în corp în timp de pace sunt leziuni minore la domiciliu în caz de contaminare a acestora sau de tratament necorespunzător sau insuficient.

După boala sau boala transferată sau purtată imunitatea nu este dezvoltată sau produsă! Transmiterea imunității tetanosului la nou-născuți de la mame în cazul vaccinării lor este dovedită.

Imagine clinică a bolii tetanice

Perioada medie de incubare este de 6-14 zile. Sunt posibile variante de la o zi la o lună.

Boala începe acut, prodromal doar observat ocazional (perioada de boală, care curge între perioada de incubație și boala reală) fenomene sub formă de tensiune și crisparea mușchilor la locul leziunii, indispoziție, dureri de cap, transpirație, iritabilitate.

În perioada inițială a tetanosului, în unele cazuri, poate să apară, primele semne - durere surdă sâcâitoare în zona de poarta de intrare a infecției, chiar și în rănile deja vindecat complet. Simptomele de bază specifice care au loc în timpul acestei perioade - trismus (tensiune și contracția spasmodică a mușchilor masticatori, ceea ce duce la scurtarea de deschidere a gurii), „zâmbet sardonic“, disfagie (tulburări de deglutiție) și rigiditate (o creștere bruscă a tonusului) gâtului. Aceste semne apar devreme și aproape simultan.

convulsii tonice la mușchii faciali exprimat „zâmbet sardonic» (sardonicus risus), da o persoană un fel de frunte expresie bolnav încrețite, fante pentru ochi îngustat, întinse buzele, molesit colțuri ale gurii.
Disfagia (dificilă înghițire dureroasă) este cauzată de spasmul convulsiv al mușchilor faringelui. Combinația de trism, "zâmbet sardonic" și disfagie este caracteristică numai tetanosului.
torticolis, din cauza convulsii tonice a musculaturii scheletice, în tetanosul nu este un simptom meningeale și nu este combinat cu alte semne meningeale (simptome Kernig Brudzinskogo et al.).

În mijlocul bolii spasme tonice dureroase răspândit la mușchii trunchiului și membrelor (nu apuca mâini și picioare). Tensiunea musculară tonică este constantă, relaxarea musculară, ca regulă, nu apare nici măcar într-un vis. În mod clar, în special la bărbați, sunt descrise contururile mușchilor scheletici mari. Din ziua de boală mușchilor 3-4 peretelui abdominal sunt solide, ca un consiliu, picioare de multe ori extins, traficul în ele este limitat. În același timp, procesul a implicat mușchii intercostali și diafragma, respirația devine superficială și palpitații. Tensiunea tonică a mușchilor perineali conduce la dificultăți în defecare și urinare. Ca urmare a tensiunii extreme și dureri în mușchii spatelui în tetanic severă Opistotonus: poziția pacientului pe partea din spate a capului dat pe spate, partea lombară a corpului este ridicat deasupra patului, astfel încât să puteți lipi mâna între spate și pat.

Pe fundalul unei tensiuni constante tonice a musculaturii scheletice, convulsiile tetanice apar periodic cu o frecvență variabilă. Durata acestora variază de la câteva secunde până la un minut. Cel mai adesea ele sunt provocate de stimuli auditivi, vizuale și tactile. În cazurile ușoare de boală, 1-2 crize apar în fiecare zi, în tetanus sever, ele pot fi repetate de zeci de ori într-o oră, devin mai prelungite și frecvente. Convulsiile apar brusc. În acest caz, fața pacientului are o expresie dureroasă și devine cianotică, contururile mușchilor sunt mai clar evidențiate, opisthotonusul este întărit. Pacienții gemesc și țipă din cauza durerii, încercați să apucați partea din spate a patului pentru a facilita respirația. Temperatura corpului crește, pielea (în special fața) este acoperită cu picături mari de transpirație, hipersalivare, tahicardie, dispnee, sunete ale inimii sunt tare, tensiunea arterială este predispusă să crească. Sindromul convulsiv se dezvoltă și se intensifică, păstrând în același timp conștiența clară a pacientului, conștiența confuză și delirium apar doar cu puțin timp înainte de moarte.

Perioada de la sfârșitul primei săptămâni până la ziua 10-14 a bolii este cea mai periculoasă pentru viața pacientului. Acidoza metabolică și o creștere accentuată a metabolismului determină hiperpirexie, transpirație crescută. Este dificil să se producă flegm, deoarece tuse provoacă convulsii tetanice. Deteriorarea ventilației pulmonare contribuie adesea la dezvoltarea pneumoniei secundare bacteriene. Inima este mărită datorită ambelor ventricule, tonurile sunt tare. Ficatul și splina nu sunt lărgite. Intoxicarea profundă a tulpinii creierului determină depresia și aritmia respirației, slăbirea activității inimii; paralizia inimii este posibilă. Datorită convulsiilor tonice frecvente și prelungite, insomnie agonizantă, iritabilitate, amenințarea de asfixiere crește.

În cazul unui rezultat favorabil, perioada de convalescență (procesul de restabilire a vieții normale după boală) este lungă; scăderea progresivă a manifestărilor clinice ale bolii persistă timp de 2-4 săptămâni, recuperarea este prelungită până la 1,5-2 luni.

mortalitatea

Înaltă. Ea cedează numai la rabie. În cele mai bune instituții specializate cu tratament modern, acesta ajunge la 40-45%.

Tetanus a fost și rămâne cea mai gravă boală infecțioasă cu un grad înalt de letalitate (70-100%!) În cazul în care se desfășoară o terapie insuficient activă.

Tratamentul tetanosului

După debridarea rănilor (cu injectarea serului tetanus (NB Aceasta - proteină străină poate rash reacție la serul de boală și șoc anafilactic instant) activități chirurgicale efectuate sub anestezie generală la durere nu a provocat convulsii In plus injectarea de ser rana !. este necesară încă administrarea intramusculară.

De asemenea, pentru o perioadă suficient de lungă, se efectuează un complex de măsuri de resuscitare.

Prevenirea tetanosului

Există dovezi puternice, dovezi incontestabile că imunizarea activă împotriva tetanosului folosind anataksina (fotografii) creează o protecție fiabilă, reducând dramatic riscul de a tetanosului și incidența redusă.

Cu leziuni deschise, este indicată o profilaxie chirurgicală de urgență a tetanosului. Este prescris cu tratament chirurgical primar al plăgii cu ajutorul agenților antibacterieni. Dacă victima nu a fost niciodată imunizată, el este injectat cu o imunoglobulină umană anti-tetanică.

În absența sa, ca excepție, este permis tetanus antitetanus (acest preparat nu este la fel de purificat ca imunoglobulina).

Simultan, se efectuează o imunizare activă cu toxoid tetanic. Pentru a finaliza imunizarea, după 4-6 săptămâni, se administrează oa doua doză și după 6-12 luni - o a treia doză de vaccin. (Adică cei care inițial au refuzat să fie imunizați vor ajunge, în cele din urmă, la ceea ce au încercat să evite, doar la risc - vezi mai sus rezultatul bolii).

Epilog. Pentru părinți

Lăsând copilul fără vaccinare, vă obligați zilnic să îl jucați nu numai în jocurile obișnuite ale copiilor, ci și într-un joc teribil numit "ruletă rusă". De fiecare dată când trebuie să vă îngrijorați dacă există spori de tetanos în cutia de nisip în orice zgârietură pe corpul copilului. Fie că a existat o infecție în mare, la stomatolog, la chirurg ... și t. D.

La urma urmei, nu veți fi cu fiecare tăietură fragmentată, o zgârietură și un microcab, cu o arsură mică pentru a interveni în chirurgie și pentru a curăța rana cu imunoglobuline și ser.

Aflați dacă vi se spune că, în genunchi legați, procesată rapid, tetanosul nu se înmulțește și nu produce toxine - aceasta, pentru a spune ușor, nu este adevărat.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare