Necroza cauzată de aplatizarea grăsimii pielii, tratamentul, prevenirea

Abdominoplastia este însoțită de o detașare mare a flapsurilor de grăsime din piele, ceea ce duce la o deteriorare a alimentării cu sânge.

Necroza cauzată de aplatizarea grăsimii pielii, tratamentul, prevenirea
Pielea peretelui abdominal anterior este furnizată din patru surse:







- arterele care merg de jos - arterele epigastrice inferioare care se intersectează în timpul inciziei;

- arterele perforante care trec prin mușchii peretelui abdominal anterior și alimentează sângele pe piele;

- ramificațiile arterelor intercostale, care alimentează sângele pielii peretelui abdominal anterior de sus și din lateral.

- ramurile din bazinul arterei toracice interne.

Dintre cele trei surse de alimentare cu sânge, cele două - arterele epigastrice inferioare și arterele perforante - traversăm în timpul operației de abdominoplastie.

Necroza cauzată de aplatizarea grăsimii pielii, tratamentul, prevenirea
Clapeta de piele se exfoliază pe larg, din lateral până la linia axilară anterioară, la vârf până la marginea arcului costal. Având în vedere că cele mai multe dintre arterele care se intersectează în principal în furnizarea de sânge, riscul de apariție a ischemiei ireversibile este suficient de ridicat.

Lucrul dur cu țesuturile, detașarea excesivă a clapei de grăsime a pielii, atunci când chirurgul încearcă să întindă cât mai mult pielea, poate duce la necroza clapei de grăsime.

1. Întunecarea pielii în domeniul deteriorării alimentării cu sânge - ischemia.

Gradul de ischemie poate fi diferit: de la blândețe, când pielea este puțin roșie, până la puternică, atunci când pielea are o culoare maro sau întuneric.

Necroza cauzată de aplatizarea grăsimii pielii, tratamentul, prevenirea

pacient la câteva zile după abdominoplastie. O zonă dublă ischemică este vizibilă. Un plasture de piele roz are o șansă de recuperare. O secțiune a culorii întunecate după câteva zile necrotice.

Cea mai mare zonă de risc pentru dezvoltarea necrozei este zona din abdomenul inferior. În acest domeniu, pielea are cea mai mare tensiune și este partea cea mai îndepărtată a pielii de la sursele de alimentare cu sânge.

2. Boala, umflarea.

Odată cu dezvoltarea ischemiei, în această zonă apare durerea. Durerea se înrăutățește, există umflături.

3. În unele cazuri, când zona ischemiei și necrozei este suficient de mare, temperatura poate crește, starea generală se înrăutățește.

De obicei, zona ischemică este mică, dimensiunea a 5 monede de ruble. De regulă, trece prin ea însăși.

1. Detașarea agresivă prea largă, cu intersecția unui număr mare de nave.







Acesta este motivul cel mai frecvent. Prin urmare, chirurgul trebuie să înțeleagă măsura în care poate exfolia pielea fără riscul deteriorării alimentării cu sânge a clapei.

2. Tensiune excesivă.

Tragerea puternică pe marginea plăgii conduce la transmisia vasculară și la afectarea alimentării cu sânge. Prin urmare, tensiunea clapei de grăsime a pielii ar trebui să fie moderată, iar în perioada postoperatorie precoce, pacientul trebuie să meargă oarecum pufos pentru a minimiza tensiunea clapei.

3. Prezența cicatricelor pielii peretelui abdominal anterior.

De exemplu, o cicatrice după colecistectomie din cadranul superior superior. În timpul unei proceduri deschise, pielea, mușchii și una dintre sursele de alimentare cu sânge sunt tăiate.

Atunci când efectuați abdominoplastia, prezența unei astfel de cicatrici poate provoca, de asemenea, necroză a pielii subiacente.

4. Grosimea grăsimii subcutanate.

Dacă grăsimea subcutanată este mai mare de 5 cm, riscul de necroză este crescut. Cu cât grăsimea subcutanată este mai groasă, cu atât riscul de necroză a pielii este mai mare.

Tratamentul necrozei peretelui abdominal anterior trebuie să fie complex.

Acesta include atât medicație, cât și tratamentul chirurgical.

În prima etapă, sunt prescrise medicamente care ajută la îmbunătățirea reologiei sanguine, îmbunătățesc și restabilește circulația sângelui.

În acest scop, următoarele medicamente: aktovegin care îmbunătățește digestibilitatea oxigenului și îmbunătățește metabolismul tesutului Trentalum ameliorarea reologiei sângelui, aspirina, ca un anticoagulant, un efect foarte bun este obținut prin utilizarea girudoterapii.

Leeches elimina sangele stagnant in zona de ischemie, eliberarea vaselor de sange pentru ingestia in continuare de sange. În plus, aceștia eliberează substanța hirudină, care pentru o perioadă suficient de lungă nu permite coagularea sângelui, îmbunătățind astfel circulația sângelui.

Dacă stadiul tratamentului medicamentos nu are succes sau dacă succesul este limitat, este necesar tratamentul chirurgical, adică este necesar. excizia zonei moarte a pielii.

Pielea este excizată, adaptând cusături se suprapun, care strânge pielea la locul rănii, nepermițând să plece, iar apoi rana este mentinuta ca purulentă, cu pansamente regulate cu unguente solubile în apă.

După curățarea plăgilor din zone necrozate de grăsime subcutanată și aspectul granulării, cusăturile secundare sunt suprapuse.

Tratamentul necrozei este destul de complicat, dureros, pe termen lung, necesitând atât de la pacient cât și de la medic o masă de forță și energie.

Cu cât suprafața necrozei este mai mare, cu atât tratamentul prelungit așteaptă pacientul.

1. Detașare rezonabilă și precisă. Aceasta este o garanție că alimentarea cu sânge a clapei de grăsime a pielii va fi bună.

2. Tensiunea adecvată a clapei de grăsime a pielii.

Dacă există pete albe atunci când pielea are tendința de a se întinde, acest lucru indică faptul că tensiunea este excesivă și, ca o consecință, va exista o încălcare a alimentării cu sânge.

Consecințe pentru sănătate și rezultate estetice

Este important de observat că această complicație afectează nu numai rezultatul estetic al operației, există un anumit risc pentru sănătatea pacientului.

Necroza extensivă a pielii peretelui abdominal anterior este de fapt defectul său.

Dacă acest defect este de 5 mm, acesta este un lucru, dacă defectul este de 5 sau 15 cm, atunci aceasta este o problemă complet diferită. Se pare o rană mare, care nu vindecă, care, după curățare, necesită o clapetă de piele liberă din plastic sau alte măsuri pentru al închide. Zonele mari de necroză înrăutățesc starea generală a pacientului.

În ceea ce privește rezultatul estetic al operației, chiar și o mică necroză duce întotdeauna la formarea unei cicatrice dure, care trebuie apoi tratată: excitarea, lustruirea,

Dacă cicatricea este mică, aceasta poate fi ușor ajustată.

O cicatrice mare va duce la deformarea cicatricilor pielii și la un aspect estetic urât. În plus, o cicatrice mare dur poate limita mobilitatea datorită extensibilității reduse.

Articole corelate: Abdominoplastia

Pentru a ajuta femeile să scape de "extra" pielea din abdomen poate abdominoplastia. După cum știți, frumusețea necesită "sacrificiu"! În acest articol voi încerca să vă spun dacă este așa și cât de mari sunt aceste "victime".

Procesul de reabilitare după abdominoplastie este destul de lung și, uneori, foarte dureros. Acest lucru este de înțeles, deoarece abdominoplastia este o operație chirurgicală deplină, cu toate consecințele care decurg din aceasta.

Diastaza în timpul sarcinii este destul de naturală, după naștere treptat trece, un rol semnificativ în acest lucru este jucat de modificări hormonale în corpul unei femei.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: