Venokavografiya - Raza X a venei cava inferioare umplută cu material de contrast cu raze X. În mod normal, vena cavă inferioară este situată strict vertical și paralelă cu coloana vertebrală, cu contururi uniforme. La nivelul confluenței venelor renale, două spații oblice de contrast sunt marcate datorită deplasării fluxului sanguin al venei cava inferioare cu sânge necontracționat din venele renale.
Prin comprimarea venei cava inferioare, o tumoare sau o tromboză pot descoperi vene renale și vase colaterale venoase. În țara noastră, cartografia venoasă a fost efectuată pentru prima oară în clinica urologică a Institutului Medical de la 2 al Moscovei, denumită după NI Pirogov [Pytel A.Ya. 1959].
Venovenografia se efectuează transfemoral prin puncția venei femurale. Cateterul este introdus în vena cava inferioară până la punctul de fuziune a venelor iliace comune. Pentru un contrast mai bun venokavografii folosi Valsalva fenomen care incetineste fluxul sanguin venos, în care substanța radioopac din vena cavă inferioară poate pătrunde retrograd în vena renală, iar acestea sunt detectate pe radiografie.
Cu o creștere semnificativă a rinichiului, circulația circulatorie, dilatarea venelor renale, stază venoasă, care se manifestă prin prezența refluxului venos paravertebral. Un tromb de tumoare poate îngusta sau stoarce lumenul venei renale, poate stoarce lumenul venei cava inferioare sau îl poate inversa.
Aceasta se manifestă un model caracteristic de raze X și o venă constricție reflux venos pelvine. Când distonie și rinichi potcoavă pelviana pot fi observate substanțe radioopace stază în venele iliace cu compresie lor. Când compresia venei cave inferioare conglomerat ganglionilor limfatici (de exemplu, metastază tumorală testiculară) la runda venokavogramme definite sau defecte ovale venei cave umplere, deformare sau amestecarea.
La vârstnici, o venă tubulară într-o proiecție directă poate dobândi un curs convoluționat, cu o îndoire spre dreapta. Cu kyphoscoliosis, se schimba, de asemenea, forma, repetând coturile coloanei vertebrale.
În cazul variantelor normale ale cavogramei pot fi detectate defectele de umplere, deplasare, neclaritate și neclaritate a conturului venei, îngustarea venei și refluxul mediului de contrast. În exterior, aceste modificări sunt foarte asemănătoare cu leziunile tumorale, dar sunt explicate prin alte cauze.
Într-o proiecție directă, abaterea venei cava inferioare în lateral este relativ comună, este cea mai pronunțată în segmentul hepatic la nivelul vertebrelor toracice XI-XII. În acest moment, venul gol trece în cavitatea ficatului, porțiunea căreia determină mișcarea venei spre dreapta, formând o depresiune semicirculară de-a lungul conturului stâng.
Gol pe dinăuntru venokavogramme Viena ia forma unui arc curbat spre dreapta sau fixărilor ca un con, amintind impresie cu o creștere expansivă a tumorii. Pentru a evita erorile de interpretare venokavogramm, trebuie remarcat faptul că defectele de umplere marginale poate fi un rezultat al presiunii asupra organelor adiacente venă și sânge aflux nekontrastirovannoy lider vena majore.
Defectele de umplere, formate prin presiunea din exterior, au, de obicei, dimensiuni mici și contururi clare ale limitelor, în timp ce cele cauzate de afluxul de sânge necontaminat sunt mai puțin definite și ocupă o mai mare măsură.
Localizarea lor caracteristică este locul de fuziune a venelor iliace obișnuite. În acest domeniu, vizavi de vena cava inferioara cateter contur defect de umplere este cauzată de afluxul de sânge nekontrastirovannoy contralateral vena iliacă comună. vena iliaca Distal la nivelul la care sunt formate chiasm artera iliacă internă din vena iliacă externă, ceea ce determină formarea defectului limită brusc delimitată pe peretele medial al venei.
În partea proximală a femelei venei iliace comune, venele pot fi comprimate între coloana vertebrală și artera iliacă dreaptă. Defectarea umplerii este înclinată și corespunde direcției arterelor. În plus, pelvisul proeminent poate determina o comprimare a venei iliace oblice distal la stânga într-o măsură considerabilă.
La cavogram efectuate în proiecția laterală sau oblică, la nivelul I-II a vertebrelor lombare este marcată uneori de margine de umplere defect, situate pe suprafața posterioară a venei cave inferioare și presiunea exercitată asupra ei de artera renala dreapta. Cu toate acestea, trebuie amintit că, în acest moment sunt ganglionii limfatici adrectal, care sunt formate cu creșterea defecte de umplere similare, Nr formă policiclic.
Mai mult decât în cazul oricărui proces patologic, o tumoare de rinichi necesită o claritate completă a situației înainte de operație. În plus față de diagnostic, medicul trebuie să fie informat cu privire la localizarea și gradul de răspândire a tumorii, implicarea vasele mari de sânge arterial și organele din jur, prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici, trombilor tumora.
În plus, indicațiile pentru venovatologie sunt elucidarea modificărilor în vena cava inferioară pentru o tumoră testiculară, vezică și prostată; suspiciunea de localizare a venelor renale; necesitatea de a stabili localizarea tumorilor retroperitoneale, primare și metastatice.
Articole similare
-
Metode Muk-11 de studii sanitaro-bacteriologice privind mediul, mediul și mediul
-
Determinarea prescripției fracturii coastelor prin metode cu raze X - medicina medico-legale din fr
Trimiteți-le prietenilor: