Invenția se referă la medicină și pot fi utilizate în ortopedie și traumatologie în tratamentul leziunilor la piept. REZUMAT: spițe subperiosteally intersectându se realizează prin nervurile vătămate, capetele spițelor ale spitsezazhimami roților fixate la capetele tijelor, capetele tijelor sunt fixate în direcția centrului suprafeței cilindrului circumferențial lateral și produc spițe de tensionare care asigură stabilitate în timpul fracturilor piept carcasă pe mai multe linii. 1il.
Prezenta invenție se referă la medicină și poate fi utilizată în traumatologie și ortopedie.
fracturi costale printre leziuni osoase aleatorii sau medicale să ia locul 4. In ultimii ani, leziunile au crescut cu 5,7%, din motive interne, intensificarea traficului rutier și feroviar, acțiuni militare constante la punctele individuale. În acest sens, tratamentul leziunilor - fracturi ale coastelor este nici o îndoială cu privire la relevanța. Acesta subliniază faptul că o durere ascuțită în fracturi de coaste, agravate de tuse, respirație profundă, respirație superficială poziție rapidă, forțată a victimei, de multe ori cauzate de tulburări de ventilație, mai ales în cazul în care mai multe fracturi. Leziuni de multe ori duce la dezvoltarea de hemo- și pneumotorax, la fiecare a treia victimă se dezvoltă un șoc, anemie severă.
Există un număr mare de metode de fixare a peretelui toracic flotant: tracțiune pericostală, osteosinteză intramedulară cu tije metalice, fixare pe panou. Cu toate acestea, toate acestea nu sunt fără defecte: fie cea mai mare parte a designului, fie o infecție sau o fixare insuficientă sau un grad ridicat de traumă. Toate acestea conduc în cele din urmă la o scădere a eficacității tratamentului, în special la fracturile de flotare ale coastelor.
Fracturile severe ale fracturilor laterale necesită intervenție chirurgicală.
Dezavantaje: complexitate, traumatism, durata reabilitării și invaliditatea pacientului. În plus, se știe, în special, din lucrările lui VI Mashinskaya că astfel de tehnici limitează mobilitatea pacientului, tratamentul este adesea însoțit de dureri dureroase.
Pentru protopit, am adoptat o metodă de recuperare operativă a coliviei cu traumă toracică închisă (Journal of Surgery, M. Medicine, 1983, nr. 4, p. 26-28).
Metoda folosită disturbancies moderate și severe respiratorii, care necesită traducere de ventilație mecanică, a avut un segment plutitor de piept, un număr de pacienți - deformare toracică. Pentru fixarea marginilor superioare ale departamentului de cartilaj folosit o modificare a accesului toracotomie anterior la desprinderea mușchiul pectoral major. Dacă este necesar, coaste lipirea pieselor osoase se aplică modificarea accesului toracotomie lateral. După disecarea mușchiul cojit sus pielea și mușchii, și în jos, și mușchiul dorsal mare - posteriorly. Apoi, fragmente de oase coaste și aripioarele lipite plăci cu cârlige, cleme, folosind un aparat SRK4-22. În complicațiile însoțitoare acute (sângerare intrapleural, ruptura diafragmei etc.). Se fixează spițe extrapleural, cavitatea este drenat prin linia posterioară axilară. Deseori, pacienții înainte de perioada de intervenție chirurgicală sau posleoperaitsonnom este transferat la ventilator.
Dezavantaje: complicații postoperatorii - pleurezie exudativă, migrația acului, supurație, durata intervenției chirurgicale, traumatism. În fracturile coastelor de-a lungul unei linii, această metodă este destul de sigură, totuși, dacă există fracturi ale coastelor de-a lungul mai multor linii, aceasta nu asigură stabilitatea toracelui.
Sarcini: asigurarea fiabilității fixării fracturilor de flotare a coastelor, reducerea traumelor, creșterea efectului tratamentului, reducerea zilelor de pat.
Esența metodei este de a realiza fracturi costale subperiosteally proiectate ekstrokostalno condiție spițele multidirecțională pentru formarea la punctul de intersecție al zonei libere sub forma unui triunghi, spitsefiksatorov distragere ulterioară, repoziționa și nervuri de fixare prin intermediul tijelor și cleme care conectează capetele spițelor derivate pe suprafața pieptului, capetele tijelor în direcția mașinii a centrului fixat pe circumferința suprafeței laterale a găurile de cilindru având un filet.
Metoda se efectuează după cum urmează.
Perioada postoperatorie a continuat fără complicații. Fixarea coastelor a fost satisfăcătoare, nu au fost observate fenomene de respirație paradoxală și insuficiență respiratorie. Dispozitivul a fost dezmembrat la data de 14.05.02. La 17.05.02 pacientul a fost evacuat într-o stare satisfăcătoare pentru tratamentul ambulatoriu.
Pacient B. 1970. Est. numărul bolii 3229. A fost admisă la NCBMF la 6 aprilie 2002, despre o traumă internă (ea a fost bătută). Diagnostic: fracturi multiple ale jumătății stângi ale toracelui, fracturi de nervuri 5-6-7, fracturi duble ale coastelor K-9 din jumătatea stângă a toracelui. Pneumotoraxul din partea stângă a toracelui. La admitere, condiția este severă, spitalizată în departamentul de reninimizare, unde a fost efectuată terapia intensivă și puncția cavității pleurale. După stabilizarea stării de la 08.04.02, operația a fost efectuată: fixarea subperiostală a fracturilor coastelor din jumătatea stângă a toracelui.
localizare 4 spițe vzaimoperekreschivayuschihsya radiarnym sub anestezie intravenoasa in zona fragmentelor de fracturi costale duble efectuate. Spokes pre-arcuite, fixare realizate ekstrakostalno subperiostală. spițe Efectuarea efectuate cu crearea unei zone de fixare a triunghiurilor. Ambele capete ale spițelor sunt conduse peste piele. Capetele spițelor sunt fixate grătare prin aparat sitsezazhimami Ilizarov de diferite dimensiuni pentru a se potrivi cu curbura a pieptului, și apoi asamblate unitate care constă dintr-un cilindru cu găuri și tijele pe care sunt fixate curele. După construirea ansamblului făcut distragere și tensiunea spițelor.
Postoperator fără complicații, dispozitivul a fost demonstrat 4.05.02. Pacientul este eliberat pentru tratament în ambulatoriu.
Metoda permite reducerea timpului de tratament cu 25-30%, reducând traumatismul intervenției chirurgicale, permițând activarea pacientului practic în ziua următoare operației, reducând riscul de complicații postoperatorii asociate cu repoziționarea deschisă. În general, metoda îmbunătățește eficacitatea tratamentului.
O metodă de tratament chirurgical plutitoare fracturi costale, care cuprinde contactarea osteosinteză, caracterizat prin aceea că fixarea este realizată prin subperiostală spițe care se intersectează prin nervura vătămate scoasă peste capetele spițelor roții fixe spitsezazhimami capetele tijelor, cu capetele tijelor spre centru fix suprafața laterală circumferențială a cilindrului și tensiunea spițelor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: