Istoria sanatoriilor

Istoria sanatoriilor
Istoria sanatoriilor

Pentru a înțelege mai bine locul sanatoriei moderne în medicină și perspectivele dezvoltării lor, este recomandabil să se facă referire la istoricul apariției lor și la definirea conceptului de "sanatoriu". Instituțiile de acest tip au început să apară în a doua jumătate a secolului al XIX-lea pentru tratamentul pacienților cu tuberculoză. Aceasta a fost înainte de epoca apariției antibioticelor, când tuberculoza a fost considerată o boală cu un rezultat nefavorabil și nu au existat metode eficiente pentru tratamentul acesteia. Sa presupus că restul regimului, aerul bun și alimentația intensivă ar permite sistemului imunitar să reziste mai bine la tuberculoza pulmonară.







Este clar că unicitatea sistemului sanatoriu-stațiune al Uniunii Sovietice a fost pusă înapoi la începutul începutului său. Această unicitate în istoria sovietică nu a fost pusă sub semnul întrebării sau revizuită de zeci de ani, în ciuda dezvoltării științei medicale moderne, a calculului economic și a bunului simț. Într-un sens, sanatoriile făceau parte din ideologia comunistă și, desigur, era singura adevărată și nu era supusă nici unei critici. Întreaga lume sa îndepărtat de conceptul de "sanatoriu" în anii 50 ai secolului XX, dar ne-am continuat continuu. Niciodată în nici o țară a lumii nu a existat un astfel de sanatoriu ca în Uniunea Sovietică - aproximativ 10.000. Este această realizare sau incapacitatea sistemului de a se adapta la nevoile în schimbare ale pieței și științelor medicale? Unii reprezintă acum o reducere semnificativă a fondului spa și sanatoriu după prăbușirea Uniunii Sovietice ca o catastrofă și distrugerea unui mare patrimoniu. Sau poate bunul simț, eliberat de dogmele ideologice, a câștigat încă?

De fapt, sistemul sanatoriu-resort a fost un monopolist pentru a oferi odihnă relativ confortabilă pentru populația generală. Și, este un păcat să ascundă, o mare parte din oaspeții sanatoriilor au rezolvat sarcinile foarte departe de un stil de viață sănătos sau programe de reabilitare. În mintea obișnuită a sanatoriilor au devenit ceva de genul hotelurilor cu mâncare bună și un set minimal de servicii medicale și de sănătate. Și care a fost alternativa pentru muncitori în ceea ce privește recrearea, dacă o persoană dorea să se odihnească sau să se descurce bine în Marea Neagră sau în apele minerale caucaziene? A fost imposibil să înlăturăm hotelul, era necesar să trăim "sălbatic", mai mult era necesar să ne gândim foarte bine unde să găsim mâncare ...

În zilele noastre, cele mai multe sanatorii nu au o specializare clară. Pe site-ul oficial al uneia dintre sanatorii din regiunea Moscovei pentru 190 de paturi a fost indicată următoarea listă de domenii ale activităților sale:

  • Boli ale sistemului digestiv
  • Boli ale sistemului respirator
  • Boli ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație, tulburări metabolice și imunitate
  • Boli ale sistemului nervos și ale organelor senzoriale
  • Boli ale urechii, gâtului, nasului
  • Boli ale pielii și țesutului subcutanat
  • Boli ale sistemului musculo-scheletal și ale țesutului conjunctiv.
Acum, imaginați-vă că un medic al sanatoriului este sub supravegherea de 30 de persoane (aceasta este sarcina obișnuită a medicului curant al sanatoriului), cu un complet diferite patologii. Putem spune că acest doctor este, în același timp, pentru a face față în mod eficient cu tratamentul de reabilitare a pacienților cu următorul diagnostic de baza: infarct miocardic, colita non-infecțioase, bronșiectazie, tiroidita cronică, scleroză multiplă, purulentă otita medie, psoriazis, prostatita cronică, leucemia limfocitară cronică, gută. Aceste diagnostice sunt de asemenea luate din lista bolilor pe care sanatoriul "se specializează".

Problema nu este numai într-o varietate de patologii, care este dificil să se ajungă la medic, dar, de asemenea, în faptul că el se confruntă cu anumite boli este foarte rare, în cazul în care nu se concentrează la pacienții sanatoriului cu această patologie. Va medicul pentru a oferi asistență de înaltă calitate, la nivelul actual în reabilitarea tuturor celor 5 pacienți la un an după infarct miocardic?







Un alt aspect important este disponibilitatea facilităților de sanatoriu și stațiune. Dacă în urmă cu 50 de ani în departamentul de diagnosticare funcțională a existat un electrocardiograf, un pneumotachograf și un reograf, acum departamentul dispune de echipamente pentru milioane de ruble. Și dacă vorbim despre echiparea sanatoriei cu echipamente moderne pentru neuroreabilitate, proiectul de lege poate ajunge deja la zeci de milioane. Se pune întrebarea dacă este posibil să se doteze sanatoriu pentru 190 de paturi cu echipamente moderne de diagnosticare și terapeutică în opt direcții? Acesta va fi raportul "putere-greutate" în termeni de o persoană? Nu este posibil să se compenseze orice creștere a costului unui voucher. Și merită să cumpărați un dispozitiv fizioterapeutic sau de reabilitare pentru câteva milioane de ruble, dacă utilizează 50-60 de persoane pe an?

Singurul acces posibil la nivelul moderne de dezvoltare a medicinei este o specializare a sanatoriului pe una sau două, maximum trei zone. Desigur, cel mai simplu mod de a oferi specializare, în conformitate cu prezența unor factori de mediu unici (zona de climat, murdărie, surse de radon sau minerale). Sanatorii general, este necesar să se decidă pentru ei înșiși sarcina dificilă de a selecta anumite domenii de specializare, luând în considerare o varietate de factori (nevoile pieței, disponibilitatea de acoperire de asigurare, numărul de paturi, disponibilitatea personalului și a echipamentelor, oportunități de marketing, etc).

În sensul comercial, "profilul general" este, de asemenea, destul de neplatit. Consumatorul modern dorește să știe clar ce timp și bani va primi în ceea ce privește îmbunătățirea sănătății. Dacă vom explica persoana care este angajată în stațiune și de a îmbunătăți toate treptat, prea puțin și atunci nu va cauza probleme. Dacă ați avut un atac de cord, care preferă să efectueze cardiorehabilitation: în sanatoriu general sau într-un sanatoriu cardiologice specializat, prevede realizarea cardiorehabilitation la nivel mondial?

Astfel, în prezent o persoană care dorește să rezolve problema existentă a sănătății sale într-o instituție specializată, indiferent dacă acesta este un spital sau un azil de bătrâni. În cazul în care o persoană care are sarcina de relaxare și de starea generală de sănătate, atunci el are acum mult mai multe caracteristici decât în ​​perioada sovietică. Dăm câteva fapte, atunci devine tot mai clar faptul că o reducere semnificativă a numărului de centre de sănătate din perioada sovietică - acest lucru nu este rea intenție cuiva, ci un proces natural de adaptare la nevoile societății moderne.

Un exemplu de adaptare cu succes la noile condiții poate fi sanatoriile fostelor țări socialiste. De exemplu, unul dintre cele mai mari centre spa din Polonia Health Resort Ustron (1500 paturi) oferă asistență profesională în următoarele domenii:
  • reabilitare cardio
  • reabilitarea motorului
  • reabilitare oncologică
  • reabilitare neurologică
  • Programul SPA SPA
Trebuie remarcat faptul că, în prezența a 1500 de paturi, se dezvoltă doar cinci zone. Se dovedește o direcție pentru 300 de paturi, spre deosebire de sanatorii din apropierea Moscovei pentru 190 de paturi, unde se obține o specializare pentru 24 de paturi. Încă o dată, accentuăm faptul că majoritatea instituțiilor străine, care corespund structurii și ideologiei sanatoriilor noastre, oferă servicii medicale în 1-2 zone specializate.


1. Cu cât este mai confortabil sanatoriu, cu atât se îndepărtează mai departe de rezolvarea problemelor medicale. De ce? Desigur, pacientul, pe lângă tratamentul de calitate, este important să se adapteze confortabil, să mănânce bine, să aibă un serviciu decent. Dar este necesar ca un pacient cu o problemă medicală mai mult sau mai puțin gravă să aibă mai multe terenuri de tenis, un restaurant (în afară de o sală de mese), un discotecă, o alee de bowling, un SPA-lounge, un program de excursii active? Toate acestea sunt mai intenționate pentru oameni relativ sănătoși sau chiar sănătoși, care doresc doar să se relaxeze. În consecință, cu atât mai mulți oameni sănătoși încearcă să meargă la el, cu atât mai mult în sanatorii de servicii non-medicale suplimentare, care practic nu au nevoie de proceduri medicale (bine, poate cu excepția masajului și a băii). Cererea printre pacienți a sanatoriului pentru servicii medicale este în scădere, ceea ce afectează negativ calificările medicilor în implementarea programelor grave de tratament și reabilitare.

Astfel, există o "deviere" a sanatoriilor "modernizate" și "îmbunătățite" către hotelurile și stațiunile SPA, unde medicina poate și este prezentă, dar are un al doilea rol. Astfel, sanatorii nu ar trebui să dezvolte excesiv componenta de petrecere a timpului liber, deoarece aceasta afectează negativ potențialul lor medical.


3. Prin natura muncii mele, trebuie să tratez pacienții cu sindrom metabolic, sindromul de obezitate / hipoventilație (sindromul Pickwick), sindromul obstructiv de apnee în somn. Aceste boli cresc dramatic morbiditatea și mortalitatea cardiovasculară, agravând semnificativ calitatea vieții. Astfel de pacienți pot fi recunoscuți la prima vedere pentru câțiva metri. În centrul tuturor acestor boli există o obezitate pronunțată de 2-4 grade. Deci, am urmărit zilnic cum acești pacienți au scris de trei ori pe zi mai multe farfurii pline de alimente pe un "bufet" și toți au mâncat-o fără nici o măsură. Și cum credeți că va depăși: recuperarea cu ajutorul băii și masajelor sau agravarea statului pe fondul lăcomiei, cu ideea că "totul este aplatizat". Deci, hrana excesivă într-un sanatoriu (în special un bufet fără restricții) - face mai mult rău decât bine pentru un număr de pacienți.


3. Pentru a consolida și mai mult ideea că sanatoriu „Barvikha“ nu este necesar să se deplaseze spre un hotel confortabil, cu probleme medicale vagi spre centrul de reabilitare, cu o specializare clară. În orice caz, nu vom depăși confortul hotelurilor SPA mai moderne. Și aici, putem pierde medicamente ...







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: