Instrucțiuni metrice de utilizare, preț, recenzii - directorul medicamentelor - portal medical - clinici

rating n / a out of 5

Metrid - antiprotozoică și droguri antimicrobian, un derivat al acțiunii 5-nitroimidazola.Mehanizm constă în reducerea biochimică a proteinelor 5-nitro de transport intracelulare de microorganisme anaerobe și prosteyshih.Vosstanovlennaya 5-nitro interacționează cu ADN-ul, inhibarea sintezei sale, ceea ce duce la moartea bacteriilor.






Medicamentul este activ împotriva protozoa. Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp; bacterii anaerobe: Bacteroides spp (în t.ch.Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp .. Veillonella spp. Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, disiens Prevotella), Eubacterium spp. Clostridium spp. Peptococcus spp. concentrație inhibitoare Peptostreptococcus spp.Minimalnaya pentru aceste tulpini este de 0,125-6,25 mg / ml.
În combinație cu amoxicilina prezintă activitate împotriva Helicobacter pylori (amoxicilina suprimă dezvoltarea rezistenței la metronidazol).
La un drog rezistente microorganisme aerobe și anaerobi facultativi, dar în prezența florei mixte (aerobi și anaerobi) metronidazolul actioneaza sinergic cu antibiotice eficiente împotriva aerobi.
Medicamentul crește sensibilitatea tumorilor la radiații, are un efect asemănător cu disulfiramul, stimulează procesele reparative.
Farmacocinetica
După administrarea intravenoasă la o doză de 500 mg timp de 20 de minute într-o concentrație plasmatică maximă după 1 oră a fost de 35,2 g / ml după 4 ore - 33,9 g / ml la 8 ore - 25,7 g / ml; concentrația minimă în timpul introducerii ulterioare - 18 mcg / administrarea intravenoasă ml.Pri concentrația maximă este atinsă după 30-60 minute, o concentrație terapeutică este menținută pentru 6-8 C.pri concentrație biliară normală metronidazolului în bilă după administrarea intravenoasă poate depăși semnificativ concentrația în plasmă.
Legarea de proteinele plasmatice - 10-20% .Cele distribuție a volumului între adulți - 0,55 l / kg, neonatale - 0,54-0,81 l / kg.
Metronidazolul posedă un penetrant înalt sposobnostyu.Dostigaet concentrații bactericide în plămâni, rinichi, ficat, creier, piele, lichid cefalo-rahidian, bilă, salivă, lichid amniotic, cavitatea abcesului, secreții vaginale, sperma, sân moloke.Pronikaet bariera hematoencefalică, placentară pasează barieră.
Metabolizează (aproximativ 30-60%) prin hidroxilare, oxidare și glyukuronirovaniya.Osnovnoy metabolitul - 2 oximetronidazole - protivoprotozoynoe și exercită o acțiune antimicrobiană.
Se excretă prin rinichi (60-80%), 20% - neschimbată; 6-15% sunt excretați prin intestin, timpul de înjumătățire este de 8 ore (6-12 ore), clearance-ul renal este de 10,2 ml / min.
Farmacocinetica în cazuri clinice speciale
In leziuni hepatice alcoolice timp de înjumătățire a fost de 18 ore (10-29 h) la sugarii născuți la vârste de gestație de 28-30 săptămâni - 75 de ore la 32-35 de săptămâni - 35 ore la 36-40 de săptămâni - 25 ore .
La pacienții cu funcție renală afectată după administrare repetată, se poate observa cumularea metronidazolului în ser.

Indicatii pentru utilizare:
Medicamentul Metrid este utilizat pentru a trata bolile infecțioase și inflamatorii cauzate de agenții patogeni sensibili la medicament, incluzând:
- forme severe de amebiasis hepatic și intestinal
- infecții ale oaselor și articulațiilor, inclusiv osteomielita
- infecții ale sistemului nervos central, inclusiv meningită, abces cerebral
- endocardită bacteriană
- necroza pneumonie, empiem, abces pulmonar
- infecție a cavității abdominale, inclusiv peritonită, abces hepatic
- infecția organelor pelvine (endometrita, endomiometrita, abcesul trompelor uterine și ovarele, infecția vaginală vaginală după intervenții chirurgicale)
- infecții ale pielii și țesuturilor moi, sepsis
- gangrenă gazoasă
- ca agent de radiosensibilizare pentru radioterapie (în cazurile în care rezistența tumorală se datorează hipoxiei în celulele tumorale)
- prevenirea și tratamentul infecțiilor postoperatorii (mai ales după o intervenție chirurgicală a colonului, regiunea okolorektalnoy, apendicectomie, chirurgie ginecologica)

Mod de aplicare:
Medicamentul Metrid este destinat perfuziei intravenoase.






Adulți și copii peste 12 ani medicament administrat într-o doză inițială de 0,5-1 g (durata de perfuzie de 30-40 min) Apoi, la fiecare 8 ore, 500 mg la o viteză de 5 ml / min.Pri tolerabilitate bună după 2-3 perfuzii primul pasaj pe calea injecției cu jet de cerneală Cursul de tratament este de 7 zile Dacă este necesar administrarea intravenoasă este continuată mai mult timp Doza zilnică maximă este de 4 g.

Conform indicațiilor, acestea trec la doza de întreținere în interiorul unei doze de 400 mg de 3 ori pe zi.
Copiilor sub vârsta de 12 ani li se prescrie aceeași schemă într-o singură doză de 7,5 mg / kg.
Atunci când bolile purpurale-septice sunt de obicei efectuate 1 curs de tratament.
În scopuri preventive, adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani sunt prescris cu administrare intravenoasă 0,5-1 g înainte de operație, în ziua operației și în ziua următoare - 1,5 g pe zi (500 mg la fiecare 8 ore). treceți la terapia de întreținere (luați metronidazol în interior).
Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică (cu un QC mai mic de 30 ml / min) și / sau insuficiență hepatică, doza maximă zilnică este de 1 g (cu o multiplicitate de 2 ori pe zi).
Agentul radiosensibilizare ca medicamentul este administrat pe cale intravenoasă, la rata de 160 mg / kg sau 6,4 g / m2 suprafață corporală pentru 0,5-1 ore înaintea oblucheniya.Primenyayut înainte de fiecare iradiere pentru 1-2 nedel.V perioadă rămasă Radioterapia cu metronidazol nu este utilizată. Doza maximă unică este de 10 g, doza de curs este de 60 g.

Efecte secundare:
Când se utilizează medicamentul Metrid, pot apărea manifestări ale unor astfel de efecte secundare:
- gustul metalic în gură, glossită, stomatită, gură uscată, greață, vărsături, pancreatită, colică intestinală, constipație, diaree
- amețeli, cefalee, necoordonare, ataxie, confuzie, iritabilitate, depresie, iritabilitate, oboseală, insomnie, convulsii, halucinații, neuropatie periferică
- cistita, disuria, poliuria, incontinenta urinara, colorarea urinei in culoarea rosu-maronie, candidoza
- reacții alergice: erupție cutanată, urticarie, hiperemie cutanată, congestie nazală, febră, artralgie
- reacții locale: cu administrare intravenoasă - tromboflebită (durere, înroșire, umflare)
- neutropenie, leucopenie
- aplatizarea valului T pe ECG

Contraindicații:
Contraindicațiile privind utilizarea medicamentului Metrid sunt: ​​creșterea sensibilității la componentele medicamentului și la alți derivați ai nitroimidazolului; leucopenie (inclusiv în anamneză); leziunile organice ale sistemului nervos central, inclusiv epilepsia; insuficiență hepatică (când se utilizează medicamentul în doze mari); sarcina (trimestrul I); perioada de lactație.

sarcinii:
În II și III trimestru de sarcină Metrid medicament trebuie prescris numai pentru motive de sănătate, evaluarea cu atenție beneficiile potențiale ale terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru făt.

Interacțiunea cu alte medicamente:
Cu utilizarea simultană a Metrida:
- cu anticoagulante indirecte există o creștere a timpului de protrombină;
- cu preparate de săruri de litiu, este posibilă creșterea concentrației de litiu în plasma sanguină și apariția simptomelor de intoxicație;
- cu prednisolon - excreție crescută a metronidazolului din organism datorită accelerării metabolismului său în procesul de coacere sub influența prednisolonei;
- cu cimetidină - există o inhibare a metabolizării metronidazolului, care poate duce la o creștere a concentrației de metronidazol în plasma sanguină și la un risc crescut de reacții adverse;
- cu medicamente care stimulează enzimele microzomale hepatice (fenitoina, fenobarbital) poate accelera excreția metronidazol, reducând astfel concentrația sa în plasmă;
- cu rifampicină - clearance-ul metronidazolului crește de la organism;
- cu fenitoină - este posibilă o ușoară creștere a concentrației de fenitoină în plasma sanguină, este descris un caz de dezvoltare a efectelor toxice;
- cu fluorouracil - efectul toxic este crescut, dar nu și efectul fluorouracilului;
- cu evoluția etanolului a reacțiilor asemănătoare disulfiramului;
- cu disulfiram - poate duce la apariția reacțiilor neurologice (intervalul dintre programări trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni).
Sulfonamidele și antibioticele sporesc efectul antimicrobian al metronidazolului.
Interacțiunea farmaceutică
Metronidazolul nu este recomandat pentru administrare intravenoasă pentru a fi amestecat cu alte medicamente.

supradozaj:
Simptomele unui supradozaj cu Metrid. efecte secundare crescute.
Tratament: lechenie.Metronidazol simptomatic și metaboliții săi principali sunt eliminate prin dializă (timp de înjumătățire este redus la 2,6 ore) .Dacă dializa peritoneală este redat în cantități mici.

Condiții de depozitare:
Depozitați într-un loc întunecos la o temperatură de cel mult 30 ° C. Nu îngheța!
A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Forma emiterii:
Metrid - soluție perfuzabilă, 0,5% 100 ml.
Pentru 100 ml de medicament într-o sticlă de polietilenă acoperită cu un capac special pentru perfuzie.
Fiecare sticlă este ambalată într-o pungă de plastic.

ingrediente:
100 ml din soluția de Metridium conține substanța activă: metronidazol 500 mg.
Excipienți: clorură de sodiu, acid citric monohidrat, fosfat acid disodic anhidru, hidroxid de sodiu sau acid clorhidric, apă pentru preparate injectabile.

În plus:
Trebuie avut în vedere faptul că, în perioada de medicament este contraindicat în consumul de alcool, ca reacții de dezvoltare disulfiramopodobnyh (crampe abdominale, greață, vărsături, dureri de cap, repezite de sânge pe față).
Atunci când tratamentul pe termen lung trebuie monitorizat de imagine krovi.Pri leucopenia posibilitatea continuarea tratamentului depinde de riscul de infectare protsessa.S abtine de la boli ale ficatului și rinichilor.
Odată cu apariția simptomelor neurologice (ataxie, amețeli și orice alte simptome de agravare a stării neurologice), medicamentul trebuie întrerupt.
Medicamentul poate imobiliza treponema și poate duce la testul fals pozitiv al lui Nelson.
Nu se recomandă combinarea cu relaxante musculare nondepolarizante (de exemplu, bromura de vecuroniu).
Utilizare în pediatrie
Nu se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu amoxicilina la pacienții cu vârsta sub 18 ani.
Caracteristicile impactului asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor potențial periculoase
Este necesar să se avertizeze pacientul că medicamentul poate reduce concentrația de atenție atunci când conduc vehicule sau alte mecanisme potențial periculoase.

Articole similare

• Vesugen instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii - ghid de medicamente - portal medical -

• Vertigocel manual de utilizare, preț, recenzii - directorul de medicamente - portal medical -

• Analize diagnostice inovatoare - portal medical - clinici, medicamente, medici, recenzii

Trimiteți-le prietenilor: