Indicațiile pentru includerea dinților în anvelope depind de magnitudinea atrofiei alveolului dentar și de forma bolii parodontale. Dinții cu mobilitate de gradul al treilea trebuie îndepărtați. Este necesară îndepărtarea dinților cu mobilitate de gradul II, dacă există atrofie mai mare de 2/3 din gaură. Sunt îndepărtați dinții cu mobilitate de gradul I cu atrofie a prizei pentru mai mult de jumătate cu parodontită și cu parodontită trebuie să fie inclusi în anvelopă. În cazul modificărilor periapice cronice, dinții cu mobilitate de gradul I și cu canalele radiculare bine închise trebuie să fie ligați. Cu obturația slabă a canalului rădăcinii, dintele poate fi introdus în anvelope numai în absența schimbărilor în cursul clinic aparent parodontal și calm (absența durerii înainte de tratament și 3-4 săptămâni după aceasta). În caz de exacerbare a parodontitei cronice, dintele nu este inclus în anvelopă. Dinții cu mobilitate de gradul doi și focare cronice peri-vertebrale, chiar dacă canalele sunt bine etanșate, nu pot fi aliniate. Prezența cursului fistulos este o contraindicație pentru includerea dintelui în blocul de sutură, chiar dacă canalul este sigilat.
Cusut permanent.
Anvelopele permanente sunt folosite ca dispozitive medicale pentru imobilizarea dinților pe o perioadă lungă de timp. Pacientul folosește astfel de anvelope în mod constant.
În funcție de topografia defectului de dentiție, prevalența și gradul de distrugere a structurilor parodontale, permanente pot fi detașabile, nedemontabile și combinate.
Anvelope fixe.
Proteza fixă este mai bună decât amovibil, deoarece fixează dinții în planurile orizontale și verticale.
Ele asigură o consolidare sigură a dinților mobili, formând de la ei un bloc care este capabil să reziste ca unitate a forțelor orizontale și verticale care se dezvoltă în timpul mestecării. Ei fac puțin pentru a deranja vorbirea, iar pacienții se obișnuiesc repede cu ei.
Principala problemă în fabricare - asigurarea unei fixări fiabile a anvelopei sau a protezei anvelopelor la dintele care urmează să fie cusute. Structura trebuie să fie suficient de rigidă și să se potrivească perfect patului protetic, care are și o suprafață de contact suficientă. Creșteți zona de contact și măriți rezistența la forfecare laterală prin introducerea unor pene parapulpice sau în canal în proiect. Structura cea mai fiabilă permanentă ar trebui să recunoască un astfel de element de fixare, care este turnat din oțel căptușit sau coroana necăptușit ( „pneu nedetașabil solid“). Rigiditatea coroanei în formă de coronament-proteză depinde de materialul de care structura este făcută. Secțiunea transversală a structurii (direct proporțională) și întinderea acesteia (invers proporțională). Pentru a crește rigiditatea poate fi realizată prin creșterea secțiunii transversale, de exemplu, prin crearea unui palatinal ghirlandă (linguale) suprafețe. Pentru a asigura rigiditatea necesară, structura este completată de o garnitură palatală, întărită cu bolțuri T. Sloturile de sub blocuri sunt formate în zona celui de-al doilea premolar sau primului molar. Construcția a pus pe un ciment temporar de până la 3 luni, iar în cazul în care în această perioadă se pare că designul nu este suficient de greu (este prezentat furnir ciobit, rastsementirovkami, exacerbarea procesului inflamator în parodonțiu), este necesar să se modifice designul.
În prezent, indicațiile pentru utilizarea structurilor metalo-ceramice sunt extinse, iar proteza cermetă poate fi utilizată pentru parodontita ușoară până la moderată. Un număr de proprietăți pozitive au fost observate pentru protezele cerme:
inerțialitatea biologică a ceramicii (spre deosebire de materialele plastice) exclude trauma parodontală;
Pe suprafața glazurată a protezei cermetate sunt condiții mult mai puțin favorabile pentru formarea unei plăci.
Domeniul de aplicare a structurilor nedemontabile este limitat de defectele incluse. Dintele de susținere trebuie să fie suficient de stabil, cu suport osos suficient. În caz contrar, este prezentată fabricarea unei construcții detașabile (încuietoare). Se potrivește fiabil dentiției în plan orizontal și oferă orice fel de stabilizare a danturii. Deschiderea parodontitei marginale a dinților existenți permite evitarea rănirii gingiilor în timpul utilizării protezei. Dezavantajul este că, pentru fixarea dintelui în direcție verticală, nu sunt suficiente numai clamele dintr-o singură bucată. Pentru a rezolva această problemă este posibil cu ajutorul unor proteze hibride, adică proteze, în construcția căreia există atât elemente de prindere a clemei, cât și blocare (de exemplu fixatoare rigide, adică telescoape).
Protezele dentare cu o fixare fără cleme necesită producerea de coroane de ancorare, datorită cărora întreaga structură se prezintă sub formă de proteze detașabile (nedemontabile) combinate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: