Transferul acestor informații este posibil atât cu consimțământul cetățeanului, cât și fără consimțământul acestuia.
În conformitate cu articolul 13 partea 3 din Legea privind protecția sănătății, cu acordul scris al unui cetățean sau al reprezentantului său legal, este permisă divulgarea de informații care constituie secrete medicale altor cetățeni, inclusiv funcționari, în următoarele scopuri:
1) examinarea medicală și tratamentul pacientului,
3) utilizarea în procesul de învățare,
Consimțământul scris al pacientului cu privire la transferul (furnizarea) datelor sale cu caracter personal care constituie secret medical este de asemenea necesar în cazurile în care:
- Asistența medicală este acordată pacientului pentru o taxă, indiferent de programul de garanții de stat, iar informațiile sunt transmise către terțe părți (organizații), organizații non-medicale, cum ar fi compania de asigurări și (sau) asigurătorul sub asigurările suplimentare de sănătate;
- informațiile despre starea de sănătate a pacientului sunt transferate persoanelor indicate de pacient sau de reprezentantul său legal;
- transferul datelor personale (documente) ale pacientului se face prin canale de comunicare deschise (Internet, e-mail), de exemplu, în timpul consultărilor la distanță (telemedicină);
- efectuat transferul transfrontalier al datelor cu caracter personal ale pacientului, de exemplu, în timpul consultărilor de telemedicină cu medicii situate în țări care nu sunt pe protecția Convenției Consiliului Europei a persoanelor cu privire la prelucrarea automată a datelor cu caracter personal sau care nu sunt incluse în lista țărilor străine, pentru a asigura o protecție adecvată a subiectelor drepturilor personale datele aprobate de Roskomnadzor (articolul 12 din legea federală „cu privire la datele cu caracter personal“);
- în sistemul de informații al organizației medicale sunt stocate și prelucrate de către datele biometrice ale pacientului (geometria de contur a mâinii, imaginea de amprente, un pat vascular, o imagine iris a ochiului, o imagine (imagine) a persoanei și a datelor ADN al.). Această cerință rezultă din dispozițiile articolului 11 din Legea federală "Cu privire la datele cu caracter personal".
consimțământul cetățenilor, întocmit în scris și certificate în mod corespunzător, se anexează la cerere, funcționarii și alte persoane să transfere un cetățean de înregistrări medicale, precum și în cazul expulzării informațiilor care constituie secret profesional, la inițiativa organizației medicale, au oricare dintre informațiile, de exemplu, efectuarea unui examen suplimentar pentru pacient. Dacă un cetățean este minor sau recunoscut de o instanță ca incompetent din punct de vedere legal, consimțământul scris pentru dezvăluirea informațiilor este furnizat de reprezentantul său legal.
Unii medici care sunt înregistrate ca întreprinzători individuali, cum ar fi terapeuti, de pre-introduse în textul încheiat cu acordul clienților să raporteze medicului dreptul clientului informații instituțiilor medicale pentru examinare medicală sale (psihiatric) și tratament. Nevoia de transmitere a acestor informații, în special în spitalul de psihiatrie din comunitate, are loc atunci când psihoterapeutul învață de la client cu dovezi de tulburări psihice de activitate sau acțiuni care demonstrează pericolul de a altora sale de sinucidere. Și în cazul în care pacientul refuză ajutorul unui psihiatru, furnizarea de servicii ca o proprietate exclusivă, terapeutul, ghidați de datoria lor profesională, forțată să recurgă pentru a informa pacientul cu privire la un astfel de spital de stat. Examinarea la timp a unei astfel de persoane de către un psihiatru și, în cazul în care baza de caz, medicamente si spitalizare într-un spital de psihiatrie, inclusiv involuntar, poate în această situație, cel mai bun mod de a servi interesele pacientului, realizarea dreptului la asistență medicală.
Lista cetățenilor cărora li se poate transfera informații cu privire la secretul medical cu consimțământul cetățeanului, precum și scopurile pentru care este permis transferul nu este exhaustiv. Citizen se poate consulta cu privire la provocarea pus diagnosticul lui sau pentru protecția drepturilor lor într-o organizație profesională publică, cum ar fi Asociația de Psihiatrie Independente din Rusia, care, cu acordul scris al cetățeanului poate solicita informațiile necesare, cum ar fi un extras din istoricul medical, etc. .
Legislația rusă se bazează pe principiul de bază al autonomiei pacienților. Aceasta înseamnă că numai pacientul are dreptul să consimtă sau să refuze intervenția medicală, transferul către terți a informațiilor privind starea sa de sănătate.
Rezultă că regula privind consimțământul scris al pacientului se extinde la rudele sale sau la membrii familiei (dacă nu sunt reprezentanții legali ai acestuia). Pacientul are dreptul, la admiterea la o instituție medicală, să indice persoana căreia îi pot fi transmise informațiile privind rezultatele examinării și tratamentului său. Pacientul are, de asemenea, dreptul de a emite o împuternicire în care să stabilească competențele unei anumite persoane în timpul șederii sale în spital (obținerea de informații despre starea sa de sănătate, copii ale documentelor medicale). Fără consimțământul confirmat al pacientului, informațiile nu pot fi furnizate.
Ch.I. a contestat acțiunile medicului șef al Spitalului Clinic de City din Moscova, care a refuzat să-l familiarizeze cu dosarele medicale care reflectă starea de sănătate a mamei sale, care este în spital pentru tratament. Ch.I. a susținut că a acționat la cererea acesteia și a cerut să-i oblige pe medicul șef să-i furnizeze toată documentația medicală pentru mama sa din momentul în care a intrat în departament.
Reprezentantul inculpatului sa referit la faptul că Ch. I. nu este un reprezentant legal al pacientului și, în acest sens, în conformitate cu articolul 22 alineatul (4) din Legea privind protecția sănătății, acesta a fost refuzat să emită documentație.
Tribunalul de Primă Instanță a subliniat că, în conformitate cu articolul 22 din Legea privind asistența medicală pacient sau reprezentantul său legal are dreptul să ia cunoștință în mod direct cu documentația medicală care reflectă starea sănătății sale. În temeiul dispozițiilor articolului 26, 32, 33, 35 din Codul civil, drepturile și obligațiile pot fi efectuate în numele reprezentantului prezintă puterea autorității pe baza unei procuri, specificând legea sau actul de organul de stat autorizat sau de auto-guvernare locală. Deoarece C.I. nu a prezentat o putere de executat în mod corespunzător de procură care autorizează să acționeze în numele refuzul mamei sale de a familiariza cu documentația medicală (istoricul medical), mama sa, în conformitate cu cerințele articolului 13 din Legea privind asistența medicală este legală, drepturile și interesele solicitantului legitime nu sunt încălcate.
O analiză a practicii judiciare arată că unele instituții medicale sunt departe de a înțelege necesitatea obținerii de la pacient a unui consimțământ scris pentru transferul de informații. Unele instituții acceptă pentru acest consimțământ însăși faptul de a solicita îngrijiri medicale.
Instanța a considerat ca dovedită faptul că a dezvăluit ilegal secrete medicale. Instanța a constatat legea contrară poziției reprezentantului pârâtului că recursul unei persoane pentru îngrijirea medicală este, de fapt de acord cu difuzarea de informații cu privire la starea sănătății sale, ca informație devine cunoscut sub numele de personalul medical și a altor pacienți, altele merg la spital. La stabilirea cuantumului compensației instanța a luat în considerare faptul că starea de sănătate a reclamantului a devenit conștient de un număr limitat de persoane, precum și motivele inculpatului, și anume îngrijirea sănătății reclamantului și copilul ei.
În unele norme ale Legii privind protecția sănătății regula privind primirea acordul scris pentru transferul de informații, inclusiv rudele sale, nu se formează în mod clar, ceea ce duce la o interpretare ambiguă a regulilor și confuzie în practica de aplicare a legii. Astfel, în conformitate cu partea 3 din articolul 22 din Legea, una dintre rudele apropiate (copii, părinți, copii adoptați, părinți adoptivi, frați și surori de nepoți de sănătate în cazul unui prognostic nefavorabil informațiilor referitoare la boli ar trebui să fie raportate la un cetățean sau de soțul său (soția) , bunici), în cazul în care pacientul nu este interzis să le spun despre ea și (sau) nu a definit o persoană căreia i ar trebui să fie transmise aceste informații. Această normă este formulată, care se numește "prin contradicție": ceea ce nu este interzis, este permis. Se pare că, pentru a evita, în cazul pacienților prejudiciu moral și apariția altor efecte adverse ale personalului medical ar trebui să se bazeze pe reguli comune de informații confidențiale. Iar aceste reguli ar trebui aplicate, dacă pot spune așa, în "versiunea consolidată". Aceasta este, indiferent dacă a exprimat dacă pacientul în prealabil, înainte de a intra în spital sau după spitalizare exprima voința împotriva persoanei, care poate fi furnizat informații cu privire la starea sa de sănătate, furnizorii de servicii medicale, ținând seama de natura specială a informațiilor primite trebuie să afle voința pacientului în ceea ce privește capacitățile de transmisie astfel de informații către soțul / soția, ruda sau altă persoană. Pacientul poate avea autoritatea de a confirma său ales înainte ca persoana (de exemplu, a procurii), fie pentru a examina candidatura, având în vedere natura specială a informațiilor. Greșit în acest caz, ar trebui să recunoaștem acțiuni sau mai degrabă lipsa de acțiune a unuia dintre medicii organizațiilor medicale care, ca răspuns la plângerea pacientului, ale cărei detalii au fost transferate fără acordul mamei sale în vârstă declarat, referindu-se la partea 3 din articolul 22 din Legea privind protecția sănătății, că în dosarul medical al pacientului nu există informații că el a interzis să informeze mama sa bolnavă despre evoluția nefavorabilă a bolii sale.
Subiectul rudelor pacientului este prezent și în legea filialei privind îngrijirea psihiatrică. Conform paragrafelor cinci și șase ale articolului 39 din prezenta lege, obligațiile unei organizații medicale care acordă asistență psihiatrică într-un mediu staționar includ:
- în termen de 24 de ore de la momentul admiterii pacientului la un spital de psihiatrie în mod involuntar pentru a lua măsuri pentru a-și notifica rudele, reprezentantul legal sau altă persoană la instruirea sa;
- să informeze rudele sau reprezentantul legal al pacientului, precum și o altă persoană, în urma instruirii sale cu privire la schimbarea stării sale de sănătate și a incidentelor de urgență.
În primul caz, legea permite pacientului însuși să decidă cine ar trebui să fie informat despre spitalizarea sa. Acest lucru este indicat de uniunea "sau". Cu toate acestea, în general, pacientul nu este liber să refuze să notifice pe nimeni.
În al doilea caz, cerința este imperativă. Pentru a salva în secret de la rude, pacientul nu va putea schimba starea lui. "O altă persoană", dacă este instruită de pacient, este informată în plus față de rude. Se pare că ediția acestei reguli nu corespunde pe deplin principiului respectării secretului medical.
Această tehnică legislativă reflectă o tradiție stabilă a medicilor interni de a nu extinde interdicția de divulgare a informațiilor confidențiale către membrii familiei pacientului. În plus, în cazul diagnosticării cancerului malign sau a unui prognostic nefavorabil al dezvoltării bolii pentru viața pacientului, membrii familiei furnizează informațiile care sunt ascunse de pacient însuși. O astfel de practică este inacceptabilă din punctul de vedere al canoanelor legii și al bioeticii. Familia contribuie la îngrijirea și sprijinul necesar pacienților care suferă de multe boli, inclusiv tulburări psihice, însă pacientul este autonom și are dreptul de a vota orice încercare de intervenție familială. Drepturile terților sunt formate prin delegarea voluntară a unei părți din puterile lor de către un individ. Discutarea informațiilor medicale cu membrii familiei în spatele pacientului ar trebui considerată o încălcare a regulii de confidențialitate [4]. Începând cu examinarea și interogarea pacientului, medicul trebuie să afle și să reflecteze în documentația medicală, pentru care pacientul recunoaște dreptul de a avea acces la informații privind sănătatea sa. Acest drept al pacientului este prevăzut în Clauza 5 Partea 5 a articolului 19 din Legea privind protecția sănătății. Conform acestei norme, pacientul are dreptul de a alege persoanele cărora le pot fi transmise informații despre starea lor de sănătate.
Necesitatea obținerii consimțământului unei persoane pentru transmiterea informațiilor despre starea sa de sănătate este prevăzută de norme din alte domenii de drept. Astfel, în conformitate cu revendicarea 2 al articolului 15 din Codul Familiei al feței sondaj să se căsătorească, ele pot fi comunicate persoanei cu care persoana respectivă intenționează să intre în căsătorie doar cu acordul ultimei inspecții. Pe baza regulii generale de obținere a consimțământului pentru transferul acestor informații, trebuie să fie și consimțământul soțului / soției.
Ca predominante anterior a fost observată de regulă drept obținerea consimțământului și în schimbul de informații ce constituie secrete medicale între diferite agenții și organizații medicale (de exemplu, mentale și somatice) și între clinici private și publice (medici - antreprenori individuali), în absența motivele de aplicare a părții 4 din articolul 61 din Fundamentals (furnizarea de informații fără consimțământul cetățeanului). Acum, în conformitate cu revendicarea 8 partea 4 din articolul 13 din Legea privind asistența medicală în schimbul unor astfel de informații de către organizațiile medicale, în scopul de a oferi acordul de îngrijire medicală a cetățeanului (reprezentantul legal) nu este necesară.
Trimiteți-le prietenilor: