Diabetul zaharat este o boală complexă care afectează întregul corp. Încălcarea metabolismului carbohidraților, ca principală cauză a diabetului zaharat, implică un întreg set de tulburări în metabolismul altor substanțe: grăsimi, proteine, minerale. In cele mai multe cazuri, diabetul se manifesta prin hiperglicemie (ridicat de glucoză din sânge), dar uneori aceasta patologie duce la o rara, dar nici mai puțin grave manifestări ale diabetului zaharat, dintre care unul este giperketonemiya.
De ce apare hiper-ketonemia la diabet zaharat?
corpi cetonici, care includ acetonă, acetoacetic și acizi -oksimaslyanaya sunt, în esență substanțe toxice pentru creier și sistemul nervos central, dar din cauza concentrației lor în sânge este foarte mică, efectele toxice asupra organelor și sistemelor nu sunt vizibile. Cu toate acestea, situația devine opusă când, sub influența factorilor și condițiilor patologice, cantitatea de corpuri cetone crește rapid.
Întrucât aprovizionarea acestor organisme cu sângele provine în cea mai mare parte din ficat, precum și din pereții intestinului, atunci, deoarece principalii factori provocatori pot fi identificați:
- prelungirea postului;
- dieta necorespunzătoare;
- intoxicații lungi;
- hipoxie tisulară;
- procese infecțioase în ficat și intestine;
- infiltrarea celulelor hepatice cu grăsime;
- activități fizice grele.
În oricare dintre aceste condiții, corpurile cetone sunt sintetizate de mai multe ori mai repede decât se utilizează, ceea ce duce la eliberarea lor în sânge. Ce să spunem că ficatul majorității pacienților cu diabet zaharat este infiltrat, din cauza a ceea ce acizii grași nu se oxidează până la produsele finale, ci se transformă în organisme cetone. De aceea, hiperketomemia este adesea o patologie concomitentă a diabetului zaharat.
În ceea ce privește diabetul de tip I, se caracterizează prin formarea constantă a acizilor grași în exces ca rezultat al oxidării insuficiente. Și acest proces, la rândul său, este asociat cu o scădere a stocurilor de carbohidrați în organism. Se pare că excesul de acizi intră în ficat, unde unele dintre ele sunt supuse unor transformări ulterioare, iar partea neutilizată și nefolosită formează corpurile cetone. Adesea, cauza creșterii concentrației de cetonă este glucocorticoizii, utilizați atunci când producția de insulină este insuficientă.
Așa cum am menționat deja, într-o concentrație ridicată, organismele cetone exercită un efect inhibitor toxic asupra sistemului nervos central, dar în plus există o serie de alte tulburări care pot provoca hiperketonemie:
- acidoza (schimbarea pH-ului sanguin spre aciditate crescută);
- pierderea de potasiu și sodiu în urină;
- oliguria (scăderea cantității de urină), uneori anurie (absența urinei) - rezultă din acțiunea toxică a organismelor cetone asupra rinichilor;
- încălcarea transportului de glucoză prin celule.
Toate aceste tulburări duc organismul într-o stare de intoxicare acută cu o imagine clinică caracteristică:
- slăbiciune, somnolență;
- dureri de cap;
- inhibarea conștiinței;
- mirosul de acetonă provenind din gură;
- vărsături neașteptate și indompecte (manifestate mai des la copii);
- iritarea mucoasei intestinale;
- o încălcare a respirației.
La diabetici, un semn evident al creșterii cetonelor este: greața, durerea abdominală urmată de vărsături. Mirosul de acetonă în timpul respirației la diabetici este principalul predicator al comăi cetoacidotice și necesită o solicitare de urgență pentru îngrijiri medicale. Atacurile de hipertensiune arterială durează 2-3 zile și, ca rezultat, conduc la întreruperea metabolismului sării și a apei (deshidratare).
O ușoară creștere a corpilor cetonici, rezultând în nici o intoxicație acută este tratată în alimente grase limita laterale corecție ration, primirea de vitamine B si lipotropic (metionină lipokaina). Oxidarea metioninei și stimulează mobilizarea acizilor grași din ficat și previne ficat gras lipokain că complexul are un efect bun asupra gepaprotektornoe corp.
În plus față de aceste medicamente, pacienții ar trebui să ia sistematic medicamente prescrise pentru tratamentul bolii de bază - diabetul zaharat. Dacă examinarea corpurilor de urină sau cetonă de sânge găsite la pacienții diabetici cu valori crescute ale glucozei poate introduce o insulină obișnuită într-o cantitate de 12 unități per adult (8, subcutanat și intravenos 4) și 0,5 unități / 1 kg greutate corporală pentru copii. In plus, pacientului i se administreaza cocarboxilaza - coenzima (tiamina eter), care imbunatateste alimentarea cu energie a celulelor si procesele metabolice.
Dacă atacul însoțește vărsăturile, se recomandă spălarea stomacului, administrarea internă a soluției de carbonat acid de sodiu 4% (300 ml), soluție de clorură de sodiu (100-1500 ml). Pentru copii, volumul soluțiilor este determinat pe baza masei corpului lor. În absența acestor soluții, pacientul trebuie să ia în interiorul său 1 linguriță de bicarbonat de sodiu normal și să bea cu multă apă. După ameliorarea simptomelor acute, este posibilă continuarea terapiei cu o injecție intramusculară de vitamina B12 în cantitate de 10-30 μg.
În cazul diabetului zaharat, se pot dezvolta complicații și unul dintre cele mai periculoase este glaucomul. Din acest articol veți afla de ce există glaucom și cum să vă protejați ochii de această boală!
profilaxie
Prevenirea acestei patologii constă dintr-un set de măsuri pentru restabilirea funcției hepatice și controlul asupra evoluției diabetului. Dacă sunteți dependent de hiper-ketonemie, un pacient cu diabet zaharat trebuie să conducă un stil de viață corect, moderat, activ și să-și monitorizeze foarte atent dieta. Există o listă de măsuri care pot ajuta la prevenirea apariției crizelor bruște:
- restricția conținutului de grăsimi în dietă;
- utilizarea unei cantități mari de lichid (apă);
- corectarea cantității de carbohidrați consumate;
- activitate fizică moderată - trebuie amintit că încărcăturile intense măresc formarea corpurilor cetone;
- o alimentație în timp util și echilibrată.
Încercați să vă protejați de eventualele răceli și boli infecțioase, deoarece acești factori duc la slăbirea corpului și, de cele mai multe ori, provoacă hiperketonemie pe fondul diabetului zaharat. Executați periodic teste de sânge și urină pentru cetone, în special în perioadele în care vă simțiți rău. Acum, astfel de studii pot fi efectuate acasă cu ajutorul unor benzi de testare speciale, vândute în farmacii.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: