Introducerea de iod radioactiv în diagnosticul și tratamentul bolilor tiroidiene în ultimele decenii, fără îndoială, împreună cu o contribuție majoră la practica clinică și a dat o nouă formă de hipotiroidism etiologic. a căror valoare reală urmează a fi evaluată. Motivul pentru debutul acestei tulburări este o funcțională economisi mai mult decât este necesar a tesutului tiroidian pentru a menține echilibrul normal secreția de hormoni tiroidieni în funcție de nevoile metabolice ale organismului. În unele cazuri, aceasta este consecința inevitabilă asociată cu scopul principal de tratament, cum ar fi carcinom tiroidian: distruge țesutul neoplazic sau de a opri răspândirea acestuia; salvarea vieții unui pacient este în valoare de crearea unei noi boli, care, cu ajutorul medicamentelor moderne, ar putea fi compensată suficient. În alte cazuri, această încălcare se datorează indicații greșite, de exemplu, atunci când doza terapeutică prescrisă de iod radioactiv la pacienții cu gușă eutiroidie și reclamații nevrotice, trezind suspiciuni de creștere a funcției tiroidiene. Cu toate acestea, cele mai multe hipotiroidism dupa ce a primit iod radioactiv este rezultatul unei supradoze de drog în tratamentul tireotoxicoză nu este atât de mult din cauza estimarea inexactă a dozei necesare, ca din cauza sensibilității inegale a pacienților individuali, în care o anumită doză optimă devine prea mare pentru acest caz particular. Apariția de încălcări sunt susceptibile de a juca un rol, iar unele nu pot fi supuse reacțiilor secundare previzionare a glandei tiroide cauzate de distrugere radiații parenchimatoase.
Frecvența hipotiroidism după tratamentul intervalelor hipertiroidismului izotopice de diferite statistici, în funcție de strategia de tratament, de cerințele următoare tratamentului de control și, în special, din perioada de observație. În medie, variază de la 5-10%, pentru a depăși 25% după 5-10 ani. Această tendință progresivă constantă dă motive să se aștepte valori și mai mari în perioadele ulterioare ale vieții.
Patogeneza după hipotiroidie izotopica este asociat cu distrugerea excesivă a parenchimului glandular, limitând sinteza hormonilor tiroidieni la o cantitate mai mică decât este necesar pentru organism. In perioada de timp după ce a primit scăderea de iod radioactiv gormonogeneza datorită efectului direct asupra țesutului glandular fasciculului sau reacția inflamatorie concomitent edematoasă, perturba functionarea normala a prostatei. În aceste cazuri, poate apărea recuperarea capacităților funcționale ale glandei, astfel încât fenomenele hipotiroidice să fie tranzitorii. În ceea ce privește în continuare cazuri manifestate mixedem joacă un rol secundar mai târziu reacție - creștere a țesutului conjunctiv sau a proceselor autoimune asociate cu Denaturarea tiroglobulină, ceea ce duce la distrugerea în continuare a parenchimului.
observat pathologically totală atrofie tiroidiene cu fibroză marcată, ocazional cu infiltrare limfo-plazmotsitarnoy în interstițiul și distrugerea structurilor foliculare.
Tabloul clinic corespunde unui alt hipotiroidism primar de severitate, în cazuri mai severe - cu modificări tipice mixedem. Spre deosebire de asociat cu hipotiroidism tireostatikami aici glanda tiroida nu este mărită sau este pipăit ca o formațiune plană groasă. În funcție de boala de bază, pentru care a fost luat un tratament izotop, tabloul clinic include și fenomenele sale reziduale - exoftalmie, uneori, a dezvoltat-o după ce a primit doze terapeutice de iod radioactiv, labilitate modificări degenerative circulatorii la nivelul miocardului, modificarea în scheletul cu carcinom metastatic al tiroidei glandele, anemia etc.
Diagnosticul dificultăților nu reprezintă.
Prognosticul cu declanșarea ulterioară a mixedemului este nefavorabil pentru quo ad sanationem, în timp ce, cu o încălcare timpurie, se poate aștepta o dezvoltare inversă spontană.
Tratament - un substitut: extract de tiroidină sau hormoni tiroidieni într-o doză corespunzătoare gravității tulburării.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
-
Reabilitarea copiilor după tratamentul chirurgical al dislocării șoldului congenital
-
Pielea uscată după naștere, cauze de peeling și mâncărime, metode de tratament
Trimiteți-le prietenilor: