Hipertensiunea pulmonară ce este, cauze, simptome, tratament, prognostic

În medicină, există o serie de boli care sunt relativ rare. Dintre acestea, hipertensiunea pulmonară este deosebit de proeminentă. Incidența acestei boli este de 15: 100.000 de persoane, rata de supraviețuire a pacienților este relativ scăzută.

Ce este?

Mecanismul de dezvoltare a hipertensiunii pulmonare se bazează pe creșterea rezistenței în sistemul circulator pulmonar, când ventriculul drept este puternic contractat pentru a împinge sânge în plămâni. Dar nu este adaptat la sarcini pe termen lung, iar hipertensiunea arterială pulmonară în arteră, presiunea crește cu mai mult de 25 mmHg. în stare calmă și mai mare de 30 mm Hg. în timpul exercițiului.

La începutul bolii, peretele miocardului devine mai gros, dimensiunea inimii se schimbă. În etapele ulterioare, puterea inimii bate brusc, astfel, disfuncția se manifestă. Drept rezultat, ei declară un rezultat letal.

Cauzele hipertensiunii pulmonare nu sunt în prezent definite pe deplin. La mijlocul secolului al XX-lea, în Europa sa înregistrat un focar în Europa, care a fost asociat cu utilizarea activă a contraceptivelor și a mijloacelor de reducere a greutății corporale.

În Spania, în anii nouăzeci, utilizarea uleiului de rapiță a crescut, ceea ce a dus la înfrângerea mușchilor. La 2,5% din 20 mii de pacienți, sa diagnosticat hipertensiunea arterială pulmonară. Cauza izbucnirii a fost triptofanul de aminoacizi, care a fost stabilit mai târziu.

Cauza tulburărilor funcționale ale endoteliului vaselor de sânge din plămâni este tendința genetică sau influența factorilor de mediu.

Cauzele spasmului vascular, îngroșarea peretelui muscular reprezintă o încălcare a sintezei oxidului nitric, o scădere a prostaciclinei și eliminarea ionilor de potasiu.

clasificare

Sistematizarea se bazează pe diferențele funcționale în hipertensiunea pulmonară.

Varianta este transformată și este asociată cu insuficiență cardiovasculară:

• Clasa întâi - cu activitatea fizică obișnuită, când toate încărcăturile zilnice sunt bine transferate. Insuficiența primului grad.
• Clasa a doua - cu activitate redusă, când fără efort fizic, confortul se simte confortabil, dar cu o încărcătură minimă apar o serie de simptome: încălcarea respirației, coordonarea. Insuficiență moderată cu semne în creștere.
• Clasa a treia - o scădere a activității, când manifestările bolii sunt foarte vizibile la sarcini mici. Gradul de manifestare este ridicat.
• Clasa a patra - fără activitate minimă, atunci când respirația este deranjată, oboseala apare atunci când nu există sarcină.

Hipertensiunea pulmonară într-un curs moderat nu are o simptomatologie vie, care reprezintă un pericol grav pentru viață. Semne de hipertensiune pulmonară în stadiile tardive ale bolii, când presiunea crește mai mult de două ori. Presiunea este considerată normală la un nivel de 30 mm Hg. pentru sistolici și 15 mm Hg. pentru diastolică.

Simptomele apariției hipertensiunii pulmonare sunt următoarele:

• încălcarea nedorită a respirației cu încărcătură puțin sau deloc;
• scăderea în greutate cu o alimentație bună;
• depresia stării emoționale;
• tuse uscată severă;
• senzații neplăcute în interiorul abdomenului, senzație de greutate - aceasta indică apariția stagnării sângelui în vena portalului;
• amețeli, pierderea conștienței;
• tahicardia, care poate fi determinată prin pulsarea venei jugulare.

Semne ale manifestării tardive a hipertensiunii pulmonare:

• tuse cu flegm, în care se manifestă venele de sânge, ceea ce indică creșterea edemului pulmonar;
• angina pectorală paroxistică;
• tulburarea ritmului inimii;
• senzații dureroase în hipocondrul drept, mărirea ficatului;
• umflarea extremităților inferioare;
• acumularea de lichid în abdomen, ceea ce indică insuficiența cardiacă.

Simptomele stadiului terminal al hipertensiunii pulmonare:

• tromboza arterelor pulmonare;
• creșterea sufocării;
• hipertensivă și edem pulmonar acut, cu atacuri de dimineață și de noapte.

În această etapă a hipertensiunii pulmonare, o persoană se confruntă cu o lipsă acută de aer, o tuse puternică, cu separarea sputei, cianoză și risipirea venelor. Pacientul este în panică. Atacul se încheie cu trecerea urinei ușoare și descărcarea involuntară a fecalelor. În cel mai rău caz, moartea are loc.

Hipertensiunea pulmonară primară este indicată de o boală separată. Alocați formele familiale și ereditare. Cauza acestei specii este, ca regulă, mutațiile genetice care reprezintă până la zece procente din toate cazurile.

Secundar apare ca o complicație a bolii subiacente:

• boli autoimune;
• defecte cardiace congenitale pentru copii;
• tulburări funcționale în ficat;
• Infecția cu HIV;
• otrăvire cu amfetamine, cocaină, atunci când iau aceste substanțe mai mult de trei luni, riscul crește de 30 de ori;
• anemie;
• boli profesionale care duc la BPOC;
• tromboză;
• hipertensiune arterială, boală coronariană.

diagnosticare

Diagnosticul hipertensiunii pulmonare este împărțit în preapilare și postcapilar:

• Hipertensiunea pre-capilară este asociată cu BPOC, cu tromboză. Presiunea din arteră este menținută la 25 mm Hg și mai ridicată în repaus și la o tensiune de 30 mm Hg.
• Forma post-capilară de hipertensiune arterială cu afecțiuni ale inimii stângi. Presiunea din artera pulmonară este egală sau mai mare de 25 mmHg. Presiunea inițială este mai mare de cincisprezece mm Hg.

Pentru diagnosticul de numire obligatorie:

• ECG. Când diagnosticul este confirmat, este detectată o creștere a ventriculului drept, o modificare a grosimii atriumului.
• De asemenea, radiografia contribuie la formularea unui diagnostic precis. Cu hipertensiune pulmonară, imaginea arată că rădăcinile plămânilor sunt lărgite, inima este deplasată spre dreapta, transparența câmpurilor pulmonare de pe periferie crește.
• În timpul testului de respirație, se constată un nivel insuficient de respirație.
• Hipertensiunea pulmonară este bine diagnosticată pe cardiografia ecografică. Boala cu această metodă este detectată în primele etape.
• Suspendând hipertensiunea pulmonară, medicii recomandă efectuarea unei tomografii de rezonanță magnetică și a computerului cu CV pentru a determina permeabilitatea vaselor din plămâni și inimă, precum și starea pereților și a cavităților inimii.
• Pentru a determina gradul de hipertensiune pulmonară și pentru a evalua eficacitatea tratamentului, se utilizează introducerea unui cateter în inima din dreapta.

Tratamentul eficient al hipertensiunii pulmonare este posibil printr-o abordare cuprinzătoare, respectând recomandările medicale și efectuând terapia paralelă pentru boala de bază:

• Metodele chirurgicale sunt, de asemenea, utilizate pentru tratament. Se recomandă ca măsurile auxiliare să se utilizeze remedii populare și medicamente nestandardizate.
• Specialiștii recomandă vaccinarea împotriva infecțiilor pentru persoanele expuse riscului, de exemplu, pacienții cu boli autoimune.
• În bolile sistemului cardiovascular, este necesară corecția dieta și activitatea fizică moderată.
• Pentru femeile cu hipertensiune pulmonară, medicilor li se recomandă să acorde o atenție deosebită prevenirii sarcinii, deoarece sarcina pe corp în această perioadă crește de mai multe ori, ceea ce provoacă moartea mamei sau a copilului. Trebuie să ne amintim că într-o situație critică mama acordă prioritate.

Cursa cronică a bolii este însoțită de tensiune nervoasă, oboseală, stare suprimată. Pacienții au un sentiment de singurătate, ducând la depresie profundă. Prin urmare, acești pacienți au nevoie de sprijin psihologic, de participare emoțională. Pentru unii pacienți, un psihoterapeut este invitat la o consultare pentru a-și restabili interesul pentru viață, pentru ai proteja de acțiunile nepotrivite.

Medicii recomandă terapie de susținere pentru mulți pacienți. Aceasta constă în luarea de diuretice, care atunci când se elimină excesul de lichid din organism, scutește umflarea și stresul asupra sistemului cardiovascular. Când utilizați diuretice, controlați strict compoziția sângelui pentru prezența K și Ca, monitorizați nivelul tensiunii arteriale și starea rinichilor. Receptarea excesivă a medicamentelor duce la pierderea excesivă de lichid, o scădere a nivelului de presiune. Lipsa potasiului se manifesta prin ritm cardiac rapid, iar pierderea de calciu este insotita de crampe.

La numirea anticoagulantelor și a tromboliticelor pentru a asigura o mai bună transparență a vaselor, este necesară monitorizarea regulată a coagulării sângelui în timpul consumului de medicamente.

Tratamentul hipertensiunii cu oxigen prin intermediul unui umidificator de aer este prescris pacienților cu BPCO și ischemia inimii, care ajută la restabilirea stării generale. În același timp, este recomandat să vă amintiți posibilitatea de a suprima SDT din cauza supradimensionării oxigenului. Starea pacientului este complicată, rata de respirație scade, vasele se extind, conștiința se pierde. Pentru a lucra în mod eficient, organismul are nevoie de dioxid de carbon, după ce-și crește concentrația, SOD semnalează corpului să inhaleze.

Pentru a îmbunătăți activitatea inimii, crește fluxul de sânge, medicii numesc glicozide cardiace. Se luptă cu o încălcare a ritmului inimii, ameliorează umflarea și restabilește respirația.

Reducerea presiunii în artera pulmonară și relaxarea pereților musculari ai vaselor se realizează cu ajutorul vasodilatatoarelor.

Pentru a îndepărta spasmul bronhoconstrictor, se utilizează prostaciclinele. Aceste medicamente sunt deosebit de eficiente pentru hipertensiune arterială în prezența infecției cu HIV sau a unei boli sistemice, precum și în prezența defectelor cardiace.

Oxidul de azot este prescris pentru hipertensiunea pulmonară idiopatică, când terapia convențională nu ajută. Actiunile sale vizeaza extinderea lumenului vaselor de sange, imbunatatind fluxul de sange, rezultand o rezistenta crescuta la efort fizic. Oxidul de azot se obține prin căile aeriene dozate în fiecare zi timp de aproximativ trei săptămâni.

Din metode chirurgicale se utilizează septostomia atrială cu balon și transplantul pulmonar.

Septostomia cu baloane este prescrisă pentru un trecere mai liberă a sângelui arterial în inimă. În atriul stâng, se introduce un cateter cu un balon și o lamă, septul se taie și balonul extinde deschiderea.

Transplantul este efectuat fie de către plămâni, fie de inimă. Se efectuează pe indicații speciale și numai în clinici specializate. Principala problemă care apare în această metodă este deficitul de organe donatoare adecvate.

Remedii populare

Tratamentul hipertensiunii pulmonare cu remedii folclorice este utilizat ca un ajutor în combinație cu cel principal.

Ca remedii populare pentru utilizarea hipertensiunii pulmonare:

• fructe roșu ashberry, care ajută la reducerea edemului datorită efectului diuretic;
• Iarba Adonis este utilizată ca diuretic și anestezic;
• sucul de dovleac satura corpul cu urme de elemente utile pentru tulburarea ritmului inimii.

O prognoză pozitivă a hipertensiunii pulmonare când:

• viteza mică de dezvoltare a semnelor;
• îmbunătățirea stării de bine a pacientului după tratament;
• presiune scăzută în artera pulmonară.

Prognostic negativ al hipertensiunii pulmonare atunci când:

• progresia progresivă a bolii;
• decompensarea sistemului circulator;
• hipertensiunea pulmonară idiopatică primară.

Prognosticul pentru pacienții cu hipertensiune pulmonară se face ținând seama de evoluția bolii lor de bază. Experții sunt alarmați de creșterea numărului de persoane care s-au îmbolnăvit în ultimii ani și de creșterea ratelor de mortalitate pentru această boală.

Prevenirea hipertensiunii arteriale este diagnosticarea precoce a hipertensiunii pulmonare și a bolilor subiacente cauzate de aceasta.

Dacă găsiți o eroare în text, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici și vom încerca să corectăm rapid eroarea.

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. În viitorul apropiat vom corecta eroarea.

Categorii

Articole similare

• Splenomegalie la copii, simptome, cauze, tratament, splenomegalie a ficatului, splină

• Afecțiuni eczeme seboreice, simptome, diagnostic și tratament

• Boala Alzheimer cauzează, simptome și tratament

Trimiteți-le prietenilor: