Hidrofroză congenitală a rinichilor la copii de grad, simptome, tratament și operație

Rinichi - unul dintre organele cele mai importante ale corpului uman, care îndeplinește o mulțime de funcții vitale. Boala renala este o problema serioasa, o conditie periculoasa care poate provoca daune grave sanatatii.

Hydronephrosis este o astfel de patologie. La copii, boala este destul de comună (în special băieți), însoțite de o încălcare a fluxului de urină, poate provoca atrofie renală. Patologia poate fi unidirecțională sau cu două căi (o formă mai complexă).

Anevrismul inimii - ce este la copii? Aflați mai multe despre acest lucru din articolul nostru.

Informații generale

Hydronephrosis este o boală cauzată de creșterea presiunii urinare asupra structurilor renale.

În cazul în care această situație are un caracter prelungit, există o schimbare în structura rinichiului (pelvisul renal, calicul).

Ele se extind, crescând în mărime. Aceasta duce la o întrerupere suplimentară a procesului de scurgere a urinei. o creștere și mai mare a presiunii hidrostatice a urinei, atrofia organului. Și cu cât este mai mare presiunea, cu cât procesele de deformare sunt mai extinse, cu atât mai mult a fost încălcat funcționalitatea rinichiului.

Adesea, boala este cauzată de anomalii congenitale în dezvoltarea sistemului urinar, care se dezvoltă în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. În acest caz, patologia, care se manifestă după apariția copilului, poate fi unilaterală sau bidirecțională.

Rinichii sunt un organ pereche, prin urmare, în hidronefroza unilaterală, simptomele patologiei pot fi absente de ceva timp, deoarece funcția rinichiului afectat este asumată de un organ sănătos.

În forma bilaterală a bolii, imaginea clinică este mai viuă și pronunțată.

Cauzele dezvoltării

Hydronephrosis este cel mai adesea congenital în natură, prin urmare, principala cauză a apariției sale sunt anomaliile dezvoltării intrauterine a tractului urinar al corpului copilului:

Îmbinarea lumenului canalelor urinare.
Modificarea poziției ureterelor, ca urmare a unui flux invers al urinei (efect de reflux).
Violarea structurii sistemului vascular al rinichilor, ca urmare a formării vaselor excesive, încurcarea ureterului, reducând astfel permeabilitatea acestuia.

Dacă vorbim despre forma dobândită de patologie, următorii factori nefavorabili pot duce la dezvoltarea sa:

Accidentări în regiunea lombară.
O tulburare metabolică în organism care a provocat dezvoltarea urolitiazei.
Procesele inflamatorii în ureter, ducând la apariția cicatricilor în țesuturile organului.
Operații chirurgicale nereușite, în timpul cărora ureterul a fost deteriorat.

Care sunt consecințele asfixiei severe a nou-născuților? Răspundeți aflați chiar acum.

Clasificarea bolii

Dezvoltarea hidronefrozei are loc în mai multe etape. Există următoarele etape:

de pornire. Funcția de rinichi este conservată, există o ușoară expansiune a cavității renale cu prezervarea integrității acestui element structural;
în a doua etapă, funcția renală este treptat pierdută, pereții cavității renale sunt mai subțiri, este chiar mai mare în dimensiune. Există o creștere a mărimii rinichiului în ansamblu;
a treia etapă se caracterizează printr-o pierdere semnificativă (sau completă) a funcționalității rinichiului, o creștere puternică a dimensiunii organului și atrofia parenchimului renal.

În funcție de gradul de deteriorare, hidronefroza este una față-verso (mai degrabă afectată rinichiul drept, mai degrabă decât rinichiul stâng) sau bilateral (un fenomen rar, diagnosticat numai în 10% din cazuri).

Boala are o formă înnăscută (cea mai comună) și dobândită.

Ca urmare a tulburărilor sistemului urinar, debitul de urină este încetinit din organism. Aceasta se datorează, cel mai adesea, anomaliilor din structura canalelor urinare, care, în acest caz, nu își pot îndeplini pe deplin funcția.

Ca rezultat al acestor tulburări, presiunea exercitată de urina acumulată asupra elementelor structurale ale rinichilor crește. Aceasta duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii, la creșterea dimensiunii organului și a elementelor acestuia și la afectarea funcției renale.

Aceasta, la rândul său, exacerbează problema, deoarece presiunea hidrostatică a urinei crește doar în acest caz.

Simptome și semne

Este important să rețineți că, datorită unei forme unilaterale de patologie, simptomele sale pot să nu apară pentru o perioadă lungă de timp.

În stadiul inițial al bolii, poate fi, de asemenea, asimptomatică. Cu toate acestea, în timp, imaginea clinică devine mai pronunțată, există semne precum:

durere abruptă, senzație de greutate la nivelul spatelui inferior. Sentimentele neplăcute au o natură periodică, pot să apară brusc și brusc să dispară;
în urină sunt elemente sângeroase;
cantitatea de urină eliberată scade;
în regiunea lombară (în unele cazuri în abdomen, hipocondru) prin palpare, se poate detecta apariția sigiliilor caracteristice;
creșterea tensiunii arteriale. însoțite de simptome caracteristice (dureri de cap, tulburări ale vederii pe termen scurt, anxietate, anxietate, slăbiciune);
semne de intoxicare a corpului.

A treia etapă se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

uscăciunea și paloarele pielii;
creșterea sângelui în urină;
scăderea volumului de urină excretată (absența aproape totală a urinării);
hipertermie;
lipsa poftei de mâncare, slăbiciunea puternică;
greață.

Complicații și consecințe

Hydronephrosis la copii este o boala care nu pleaca de la sine. ceea ce înseamnă că un pacient mic are nevoie de un tratament special.

În caz contrar, se pot dezvolta complicații grave. cum ar fi pielonefrită, insuficiență renală, intoxicație semnificativă a corpului, creșterea temperaturii la niveluri periculoase.

Aceste fenomene sunt considerate foarte periculoase, în special pentru copiii din primul an de viață, pot duce la deces.

diagnosticare

Pentru a diagnostica medicul ajută la interogarea pacientului, evaluați manifestările clinice ale patologiei, precum și o serie de studii de laborator:

Metode de tratament

De regulă, în stadiul inițial al dezvoltării bolii, nu este necesară nici o terapie, totuși copilul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.

Etapele a doua și a treia necesită terapie adecvată.

Aplicați tratament conservator, în unele cazuri, dacă terapia medicamentoasă nu a dat efectul așteptat, copilul are nevoie de intervenție chirurgicală.

Recomandările pediatrilor privind tratamentul bolii Hirschsprung la copii pot fi găsite pe site-ul nostru.

Medicatie Terapie

Pentru tratamentul hidronefrozei, medicul numește pacientul următoarele grupuri de medicamente:

Medicamentele antiinflamatorii pot elimina inflamația, elimină umflarea.
Medicamente antibacteriene necesare în cazul în care boala principală a fost asociată cu o infecție. Antibioticele împiedică răspândirea microflorei patogene în tot corpul.
Enterosorbenți pentru a elimina efectele intoxicației corporale.
Deoarece există o creștere a tensiunii arteriale în timpul hidronefrozei, este necesar să se ia medicamente care să reducă tensiunea arterială.

la conținutul ↑

Respectarea dietei

În acest caz, utilizarea sării ar trebui redusă semnificativ.

Este important să se respecte regimul lichid, se recomandă copilului să bea cât mai multă apă pură. Acest lucru ajută la purificarea corpului, restabilirea procesului de scurgere a urinei.

Intervenție chirurgicală

Metodele radicale de tratament (operare) sunt desemnate dacă sunt disponibile următoarele indicații:

încălcări semnificative ale fluxului de urină;
procese inflamatorii extensive în zona renală;
durere severă;
afectarea semnificativă a funcției renale;
insuficiență renală.

Operațiile chirurgicale pot fi diferite:

Cum se manifestă lupusul eritematos sistemic la copii? Fotografiile pot fi găsite pe site-ul nostru.

Șansele pentru o recuperare reușită depind de forma bolii (în cazul hidronefrozei unilaterale, prognosticul este mai favorabil) și, de asemenea, de momentul tratamentului.

Hydronephrosis într-un stadiu incipient de dezvoltare este bine tratabil, în 90% din cazuri, copilul se recuperează. revine la o viață întreagă. Dacă patologia a trecut la stadiul 2 sau 3, prognoza, din păcate, este ambiguă. În absența terapiei, poate apărea un rezultat fatal.

Hydronephrosis este o boală de rinichi, în care procesul de scurgere a urinei este perturbat. Patologia poate fi congenitală și dobândită, mulți factori influențează dezvoltarea acesteia.

În funcție de stadiul de dezvoltare, boala se manifestă în moduri diferite. dacă prima etapă a simptomelor poate fi absentă, atunci în stadiile 2 și 3 ale imaginii clinice este foarte vizibilă. Hydronephrosis necesită tratament obligatoriu. Aceasta poate fi terapia cu medicamente sau metode radicale de tratament.