Diagnosticul cu raze X pentru eroziunea gastrică
Examinarea cu raze X nu dezvăluie eroziunea suprafeței. Când X-ray eroziune cronică a mucoasei gastrice sub forma defectelor detectate rotunjit la 1 cm în dimensiune, cu un punct „depot“ suspensie de bariu în centrul defectului.
Diagnosticul endoscopic al eroziunii gastrice
Valoarea principală în diagnosticul de eroziuni este endoscopie, care ar trebui să fie completat de gastrobioptatov studiu morfologic. Acută (suprafață), eroziune a stomacului sunt defecte plane mucoasei de dimensiuni diferite (de obicei, 5 mm) și de formă, acoperite sau fără acoperire fibrinoasă ea. Dimensiuni eroziune ascuțite - de la câteva zecimi de milimetru, ele sunt imposibil de distins, fără a endoscopului mărire la 10-20 mm. Marginile eroziunii de suprafață sunt de obicei scăzute. Membrana mucoasă în domeniul eroziunilor este hiperemică, edematică, de multe ori are aspectul unei mici margini înguste.
Eroziunea de stres este de obicei localizată în corp și în subcubul de stomac. Eroziile asociate cu Helicobacter pylori sunt situate în antrum și în bulbul duodenului.
Eroziunea de suprafață duoden este mic în dimensiuni (2-3 mm), acestea sunt, de obicei mai multe roșu de jos,, clar de multe ori, uneori, pentru caracteristicile lor de utilizare a termenului „piper-sare“.
Epitelizarea eroziunii acute apare de obicei în 2-7 zile. Cu dimensiuni mari și natura hemoragică a leziunii, eroziunea acută este epitelizată în 2 săptămâni. După vindecarea eroziunilor acute de pe suprafața membranei mucoase nu există cicatrici sau alte modificări.
Eroziunea acută apare mai des decât cronica.
Diagnosticul eroziunilor cronice în timpul examinării endoscopice nu este deosebit de dificil. Cel mai adesea ele sunt multiple, localizate în antrul stomacului, au forma unor formațiuni polipoide cu un defect centrală de formă ovală sau rotundă. Adesea, eroziunea cronică este localizată la vârfurile faldurilor, formând "căi" caracteristice. De obicei, atunci când stomacul este umflat cu aer, faldurile sunt complet îndreptate și formațiunile polioidale rămân. Membrana mucoasă din zona de eroziune poate fi moderată hiperemică, edemată sau aproape neschimbată. Dimensiunile eroziunii cronice sunt diferite - de la mici (2-4 mm) la mari (8-15 mm). Mai des, diametrul eroziunii totale este de 3-7 mm. Numărul eroziunilor complete este de la 1 la 15, iar mai mult de jumătate din cazurile de eroziune cronică sunt multiple.
Monitorizarea endoscopică dinamică a acestor pacienți au arătat că această caracteristică la nivelul mucoasei leziune curs ondulator. În faza acută este eroziunea completă a caracteristicilor endoscopice ale unui matur: au fost desenate topuri, există semne de necroză și descuamarea epiteliului de suprafata, placa fibrinoasă. In remisie eroziune cronice devin inconspicuous: din partea de sus dispare eroziunea placii forma mai plat devin si arata ca mici, ușor eritematoase, usor crescute peste nivelul membranei mucoase a tractului digestiv formarea agnostic #
Diagnosticul diferențial al eroziunii gastrice
În primul rând, este necesar să se stabilească dacă eroziunea este primară sau ca un semn al altor boli și efecte stresante. În acest scop, fiecare pacient trebuie examinat cu atenție.
Dificultăți mari pot apărea în diagnosticul diferențial al eroziunilor acute cu forme superficiale ale cancerului gastric precoce și eroziuni cronice cu forme polioidice ale neoplasmelor benigne și maligne. Din punct de vedere vizual, cu examinare endoscopică, acest lucru nu se poate face. Doar o biopsie orientată, uneori repetată, ne permite să facem distincția între eroziunea benignă și suprafața erozivă a cancerului. La diagnosticarea diferențiată a eroziunilor cronice cu polipi, se recomandă să nu se utilizeze o biopsie trunchiată, ci o biopsie.
"Diagnosticul eroziunii gastrice" și alte articole din secțiunea Boli ale stomacului și duodenului
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: