Dentare provoacă carii și prevenirea


Fie că ne place sau nu, dar gura omului ca - este un paradis pentru coci și bacterii, ciuperci microscopice, și amoeba. În adâncituri, de exemplu, în lichidare „canioane“ pe suprafața smalțului, parazit nedorit comportamentul distructiv munca lor: ei se dizolvă acizi smalțul dinților. Dar nu suntem lipsiți de apărare în fața lor: există oportunități de prevenire a cariilor.







"Pentru a spune adevărul, subiectiv, durerea de dinți este foarte dezgustătoare", a scris poetul german și caricaturistul Wilhelm Bush. Și în mod obiectiv, cauza durerii de dinți este caria dentară, o boală care "este pe buzele tuturor". În Europa Centrală Aproape 99% din populație suferă de carii dentare. Aceasta este o epidemie reală!

Și ceea ce este surprinzător, partea din corpul nostru care pare a fi foarte rezistentă la influențele externe este distrusă.

Duritatea stratului exterior al smalțului dintelui pe scara Vickers atinge 400 de unități, acesta fiind cel mai dur țesut al corpului uman, apropiindu-se de duritatea la cuarț.

Emaila de dinți este de numai patru procente (în greutate) de substanțe organice, în plus, 3 procente de apă. Restul de 93% reprezintă o substanță anorganică, în principal hidroxiapatită, fosfat de calciu, formula sa este Ca5 (PO4) 3OH. În rețeaua cristalină a acestui compus, ioni străini, cum ar fi fluorura sau carbonatul, pot fi introduși în locuri. În ciuda marii sale durități, are un dezavantaj semnificativ: nu este rezistent la acizi.

Deși în alimentația noastră, de regulă, acizii puternici nu intră, dar dacă nu vă îngrijiți de igiena orală, acidul din dinți apare și îi corodează. Se formează prin relativ mari, aderând îndeaproape la creșterile bacteriene ale smalțului pe dinții îngrămădiți - plăcile carioase. Aceasta necesită o altă componentă - zaharuri, potrivite pentru fermentare.

Cercetarea intensivă a făcut posibilă aflarea modului și a motivului producerii acestui proces de formare a acidului și a modului în care poate fi prevenită.

Cavitatea orală a omului este un mediu ideal de viață pentru bacterii. Aici este cald și umed, saliva menține coerența condițiilor chimice ale mediului, alimentele cu vitamine sunt furnizate cu regularitate. La urma urmei, ori de câte ori luăm mâncare, în același timp ne hrănim bacteriile.

Dar, chiar dacă stați pe o dietă foame pe termen lung, persoanele care nu vor suferi nu vor suferi. În cazul în care nu se observă igiena cavității bucale, creșterea bacteriilor pe dinți continuă să crească chiar și în cazul abstinenței la alimente. Pentru a continua viata si rasa bacteriile utilizate în acest caz, celulele individuale si saliva cu exfolierea membranei mucoase, care conține glikoirotoidy (compuși de proteine ​​cu zahăr) și polizaharide (zahăr polimerizat).

Și chiar și pe dinți, curățați de toate regulile stomatologiei moderne, există locuri pentru bacterii în care pot supraviețui perioadelor grele și apoi pot continua să dăuneze unei persoane. Acestea sunt "buzunarele" în acele locuri în care dintele este în contact cu gingia, crevetele dintre dinți și zonele deja mâncate de carii.

Se datorează acestor condiții ecologice optime faptul că nu există o companie diversă de bacterii diferite care se colectează în cavitatea orală pe orice alt loc din interiorul sau pe suprafața corpului nostru. Aici trăiesc, în primul rând, microorganisme aerobe (care necesită oxigen): streptococi. micrococci, stafilococi, precum și nocardia, Neisseria, Corynebacterium, hemofilii.

In tumorile cronice bacteriene predomina exclusiv cuibărit anaerobă lor de viață mai gros, fără oxigen, microorganisme: actinomicete, spirochete, veylonelly, fuzobakterii, leitotrihii. În plus față de ciupercile de mucegai, se găsește o ciupercă de drojdie care provoacă candidoza (afte) a cavității bucale.

În aceste jungle de floră microscopică, trăiește propriile sale faune - protozoare flagellate (Trichomonas) și amoebae. O astfel de amoeba trăiește în gură în proporție de 50-75% din totalul populației adulte. Microorganismele reprezintă mai mult de jumătate din placa dentară totală. Există aproximativ 300 de miliarde de creaturi vii per gram de placă. În saliva, acestea sunt încă mai mici: aproximativ 900 de milioane de persoane pe mililitru.

La unele persoane predispuse la aceste zone de dinți, se colectează în special mase mari de plăci carioase. Acestea sunt zonele în care auto-curățarea naturală a dinților atunci când mestecați alimente solide este dificilă. Majoritatea produselor alimentare sunt colectate acolo. Acestea sunt spațiile dintre dinți, dinții cervicali direct la guma însăși, precum și foveea și crevările în relieful smalțului dinților.

Acestea sunt zonele predispuse la carii în primul rând. Chiar și după cea mai profundă periere a dinților, după câteva minute puteți găsi primele sedimente noi constând din glicoproteinele de saliva. Acest strat primar subțire creează condiții pentru a se stabili pe dinte și primele bacterii, încă separate.







Acum, bacteriile trebuie să fie lipite pe smalț. Aici moleculele gigantice conținute în saliva și activate de ionii de calciu joacă un rol decisiv. În cazul în care procesul de formare a plăcii nu va fi oprită în această etapă, adică în cazul în care nu se spele pe dinți, apoi intră în cavitatea orală zahăr accelerează foarte mult aderența bacteriilor la suprafețele de smalț. Faptul ca moleculele de zahar individuale legate de bacterii în procesul de metabolism în dextranul - o molecula gigant adeziv (legat adeziv dextrină, care sunt sigilate plic la oficiul poștal), care promovează creșterea plăcii bacteriene în lățime și grosime.

În primul rând, există doar colonii separate, "paturi" bacteriene. Câteva ore mai târziu se transformaseră deja într-un "gazon" continuu. Rămășițele de hrană și celulele care se îndepărtează de pe membrana mucoasă a gurii aderă la acest strat de îngroșare, sunt încorporate în el și sunt folosite de bacterii pentru alimente.

Peluza bacteriana digera atat bacteriile moarte, cat si celulele albe din sange, care ies din gingii, dizolandu-le cu ajutorul unor enzime speciale (hidrolizarea). Produsele de hidroliză sunt elemente nutritive noi pentru bacteriile din placă vie.

Dacă placa nu este îndepărtată în câteva zile, zonele gingiilor imediat adiacente dintelui devin inflamate. Cu toate acestea, inflamația, așa-numita gingivită, după o curățare temeinică a dinților scade rapid. Dar daunele care au fost aduse deja în dinți în acest timp nu pot fi vindecate: bacteriile plăcii au reușit să transforme zaharul, care a intrat în gură, în acizi.

Nu putem numi niciun tip de bacterie, care ar fi în întregime responsabilă pentru îndepărtarea mineralelor din dinte. Dar se știe că printre cei mai puternici agenți de formare a acidului sunt unele tipuri de streptococi. Printre cocci din acest gen, faima notoriu a celui mai puternic agent cariilor merita streptococ este schimbabil. Dar, în general, în formarea cariilor, întreaga comunitate de bacterii care trăiesc în placă este mai vinovată decât oricare dintre tulpinile lor specifice.

Rata producției de acid este în mare măsură dependentă de consumul de zahăr. Zaharurile cu un conținut scăzut de hidrocarburi, de exemplu, sucroza (zahăr obișnuit), penetrează cu ușurință în grosimea plăcii. Dacă o persoană mănâncă puțin zahăr, atunci se împarte în fructoză și glucoză - din fiecare dintre moleculele sale se scoate o moleculă de fructoză și o glucoză.

Dintre aceste molecule, fermentația alcoolică ca rezultat al transferului grupului fosfat produce primul acid piruvic. Și din ea acid lactic. Ambii sunt acizi organici puternici. Spălarea ionilor de calciu din smalț este în mare parte munca lor.

În plus, bacteriile plăcii carioase în timpul metabolismului, în timpul așa-numitului ciclu de acid citric, transformă acidul piruvic în alți acizi dicarboxilici foarte acizi. Aparent, acidul succinic joacă un rol deosebit de important în distrugerea ulterioară a dintelui provocat de acestea.

Dacă o persoană mănâncă mult zahăr. apoi, în plus față de formarea de acizi, polimerizarea constituenților de zahăr - glucoză și fructoză - are loc în placă. Aceasta înseamnă că bacteriile din interiorul și exteriorul moleculelor de glucoză se combină în așa-numitele dextrani și moleculele de fructoză în levane.

Aceste polizaharide servesc ca o baterie de energie pentru bacterii, cum ar fi, de exemplu, glicogenul din ficat servește ca depozit de energie pentru corpul uman. Dacă există un deficit de alimente, aceste stocuri vor fi utilizate în afaceri.

Această strategie marește șansele bacteriilor de a supraviețui în perioadele de foamete. În plus, aceste dextranuri aderente și levane sunt foarte necesare pentru ca bacteriile să adere la suprafața dinților și să le lege într-un strat dens de plăci. Fără această "ciment", placa nu ar fi ținut atât de ferm pe smalț - la urma urmei, ea nu poate fi spălată chiar de curenții rigizi ai dușului dentar.

Alte polizaharide, importante pentru alimentația umană, de exemplu, amidonul de cartofi sau pâine, joacă doar un rol secundar în dezvoltarea cariilor. Bacteriile pot descompune amidonul în blocuri separate - molecule de glucoză, dar în comparație cu procesarea rapidă a zahărului acesta este un proces mult mai prelungit.

Proteinele pot participa, de asemenea, la producerea de acizi. În acest caz, proteina se descompune mai întâi în aminoacizi separați și apoi suferă o transformare chimică, deaminare oxidativă, în interiorul plăcii.

Dar chiar și în acest stadiu întregul dinte nu este încă pierdut. În pulpa dentară există celule care produc dentină, odontoblaste. Produsele metabolice ale bacteriilor le induc în activitate febrilă, încep să producă o dentină secundară nouă, așa-numită secundară. Această barieră construită în grabă împotriva bacteriilor invadatoare are adesea o structură neuniformă și este colorată maro. Cursa care a început între dizolvarea acidă și construcția unui dentin nou se termină cel mai adesea în favoarea dintelui.

În această etapă, de regulă, dauna poate fi simțită deja de limbă. Persoana observă: există o gaură în dinte. Dacă o astfel de gaură devine zahăr, care vine cu alimente, în canalele cele mai subțiri care trec prin dentină, presiunea osmotică se schimbă. Aceasta irită nervurile ca niște fibre din interiorul dintelui, așa-numitele fibre ale lui Toms. O persoană simte o durere de desen. O senzație similară apare atunci când un flux de aer este îndreptat spre deschizătură atunci când trageți aer prin dinți. Debitul aerului modifică, de asemenea, compoziția lichidului în tuburile dentinei.

Dacă continuați să amânați o vizită de lungă durată la medicul dentist - aceste dureri pe termen scurt pot fi tolerate - bacteriile care formează acid și proteine ​​consumă gura și se deplasează spre pulpă. Invazia lor la celuloza provoaca infectarea ei, ca urmare a muririi intregului pulp (spunem - "nervul" moare).

Desigur, câțiva factori interni importanți contribuie la dezvoltarea cariilor: dacă smalțul dentar este slab mineralizat, susceptibilitatea la carii este mai mare. Unele defecte de mușcătură vă împiedică să vă spălați dinții în mod corespunzător.

Factori externi. cum ar fi igiena orală proastă, microflora carioasă, dieta nesănătoasă - alimente bogate în zahăr și prea moi, care nu necesită mestecare, joacă un rol mult mai important. Desigur, în procesul de formare a găurilor, factorul de timp are o importanță deosebită: cu cât placa carioasă rămâne mai lungă pe dinte, cu atât mai devreme se formează cavitățile carioase. La om, acest proces durează luni, uneori chiar ani.

Profesorul F. Sauerwain de la Universitatea din Bonn a făcut o astfel de "ecuație de carii": zahăr + bacterii + placă + timp = carii. În cazul în care lipsește cel puțin o legătură în acest lanț, caria este practic exclusă.

Trei măsuri principale asigură o prevenire eficientă a cariilor.

În primul rând. care rămâne cea mai importantă în zilele noastre, este eliminarea regulată și minuțioasă a supraaglomerării bacteriene și a resturilor alimentare.

În al doilea rând, ar trebui să reduceți în mod semnificativ consumul de zahăr în general și, în special, să renunțe la obiceiul de a juca dulciuri între mese.

În cele din urmă, a treia - în cazul în care apa potabilă conține puțină fluorură, este necesar să se ia compușii săi într-o formă adecvată - să se folosească paste de dinți care conțin fluor, să se dea copiilor tablete de fluorură.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: