Contracția stabilă a mușchiului cardiac este posibilă printr-un sistem de conducere. Orice perturbare a acesteia duce la apariția aritmiei. În cazul în care se referă la blocarea dreptului (PNPG) sau a stângii (LPPG) al mănunchiului pachetului, atunci este adesea o problemă de deteriorare locală a conducerii intraventriculare. Procesul patologic se manifestă prin scăderea ritmului inimii, până la 40 bătăi pe minut. În absența unei intervenții la timp, starea pacientului se va înrăutăți, ceea ce va duce la un rezultat fatal. Preveniți aceste consecințe dacă știți ce încetinire a conducerii intraventriculare și cum se manifestă ea însăși. Dacă aflați la timp informațiile necesare, atunci aceasta va crește probabilitatea de a vă îmbunătăți bunăstarea și de a evita consecințele nedorite.
Caracteristicile procesului patologic
- impulsul provine din nodul sinoatrial;
- apoi se deplasează la nodul atrioventricular;
- după contracții ale atriilor, se duce la trunchiul pachetului de Guiss și ramurile lui;
- în plus, impulsul intră în miocard și provoacă o contracție.
Dacă pachetul este blocat din anumite motive, atunci semnalul cade mai lent la miocard. Pentru a afla ce înseamnă tulburarea de conducere intraventriculară, în funcție de daunele aduse uneia dintre ramurile sale, următoarele informații vă vor ajuta:
- Violarea transmiterii semnalului prin LNGG duce la o funcționare defectuoasă a ventriculului stâng.
- Conducerea întârziată a impulsului asupra PNPG afectează ventriculul drept.
Piciorul stâng, deși nu este mai lung decât cel drept, dar este împărțit în două, deci este corect să vorbim despre cele trei ramuri ale mănunchiului Său. Deteriorarea uneia dintre ele este considerată o blocadă parțială. Mușchiul cardiac este scurtat de ramurile supraviețuitoare, dar cu o întârziere care cauzează bradicardie. Pentru o blocadă completă, absența absolută a conductivității impulsului este caracteristică.
În total, 3 etape ale procesului patologic sunt clasificate:
Impulsurile sunt complet blocate și nu pot ajunge la miocard.
Potrivit statisticilor, la fiecare 100 de pacienți este detectată încălcarea conducerii intraventriculare a ECG (electrocardiogramă). Problema se referă în special la persoanele în vârstă din cauza schimbărilor de vârstă. La un copil, o astfel de tulburare este diagnosticată în principal în prezența unei ferestre ovale în septul cardiac.
Tipuri de blocade
Conducția perturbată din ventriculul inimii este clasificată după cum urmează:
- de numărul de ramuri deteriorate (mono-, bi-, trifasciculare);
- după gradul de blocaj (integral sau parțial);
- în aval (persistentă sau tranzitorie);
- prin natura prejudiciului (focal sau local).
Există, de asemenea, forme de blocaj localizate la capătul picioarelor și trecerea de la un tip la altul, de exemplu, de la 1 grad la 3. Fiecare varietate are propriile caracteristici și tratament. Eșecul patologic în sistemul de conductori este detectat cu ajutorul unei cardiograme și a altor metode de diagnosticare.
Pericol pentru sănătate
Orice eșec al frecvenței cardiace este periculos pentru sănătatea umană. Acestea conduc la o încălcare a circulației sanguine, care cauzează disfuncții ale organelor interne. Deteriorarea unui singur picior al lui Hisnus nu este de obicei evidentă, dar treptat, procesul patologic este agravat. O blocadă minoră fără tratament poate merge în stadiul 3, care se caracterizează prin următoarele complicații:
- stop cardiac;
- crize acute de bradicardie;
- insuficiență cardiacă;
- fibrilație atrială;
- accident vascular cerebral de miocard.
Cauzele încetinirii conducției
Există o blocadă datorită impactului multor factori. În general, oamenii își depășesc vizitele la medic, nu tratează inima, abuzează obiceiurile nocive și sunt în mod constant în situații de stres. O listă completă a cauzelor care cauzează o defecțiune a conductivității din interiorul ventriculelor este împărțită în 3 grupe:
- funcțional.
- organic;
- medicamente;
funcțional
Tulburările funcționale sunt provocate nu de boli cardiace, ci de defecțiuni în partea autonomă a sistemului nervos central. În special, acestea apar din cauza stresului și exploziilor de activitate hormonală (în timpul pubertății, în timpul sarcinii și menopauzei). Din cauza unor astfel de probleme, departamentul simpatic al sistemului nervos autonom asupra parasympaticului începe să prevaleze în pacient sau invers, ceea ce duce la dezvoltarea aritmiilor.
organic
Acest grup include boli ale inimii și ale vaselor, care pot perturba sistemul conductiv. Puteți vedea cele mai frecvente patologii de mai jos:
- inflamația musculară a inimii (miocardită);
- necroza locului tisular datorită lipsei de nutriție (atac de cord);
- o creștere a dimensiunii (hipertrofiei) miocardului;
- boala cardiacă ischemică;
- înlocuirea conectivității țesutului muscular (cardioscleroză);
- boli respiratorii (bronșită obstructivă, astm).
Dacă nu este posibilă identificarea factorului cauzal, atunci diagnosticul este adesea "cardiomiopatie". Boala are o geneză necunoscută (origine) și se manifestă prin aritmie, insuficiență cardiacă, hipertrofie miocardică și conducere defectuoasă.
medicament
Încălcarea conductivității ventriculilor, provocată de administrarea de medicamente - este una dintre cele mai periculoase și extrem de dificil de tratat. Practic, acestea apar după administrarea de sine a medicamentelor cu efect antiaritmic. Astfel de remedii pot provoca anomalii grave ale ritmului cardiac și multe efecte secundare, prin urmare trebuie să fie prescrise de medicul curant, ghidate de rezultatele examenului.
simptomatologia
Imaginea clinică în acest caz depinde de factorul care a afectat eșecul în procesul de efectuare a impulsului. Majoritatea oamenilor sunt preocupați de următoarele simptome:
- debutul edemului pe picioare;
- manifestarea dispneei chiar și fără efort fizic;
- frecvente amețeli datorate disfuncțiilor cerebrale;
- un sentiment de inimă scufundată;
- un sentiment de lipsă de aer, însoțit de frică și de panică;
- tulburări de memorie;
- oboseală rapidă;
- crize de bradicardie;
- schimbări constante ale dispoziției;
- încălcarea coordonării mișcărilor;
- slăbiciune generală.
Uneori, o blocadă de 1-2 grade nu se manifestă în niciun fel, spre deosebire de forma completă. Pentru stadiul avansat al bolii, următoarele simptome sunt caracteristice:
- o pierdere bruscă de conștiență;
- durere in inima;
- scăderea frecvenței tăierilor de până la 30-40 pe minut.
Blocarea clasei a treia se manifestă printr-o disociere completă a ventriculilor și a atriilor, ceea ce poate duce la un rezultat fatal. Dacă simptomatologia este asociată cu un sentiment de stare de rău și de transpirație rece, această imagine clinică este adesea un avertizor al unui infarct miocardic precoce. Ajutați pacientul să poată fi tratat în timp util în clinică pentru spitalizare și tratament.
diagnosticare
Dacă se găsesc semne cardiace, trebuie să consultați un cardiolog. El va intervieva pacientul pentru a afla detaliile necesare pentru diagnostic:
- prezența bolilor cronice;
- operațiunile transferate;
- predispoziție ereditară;
- hărțuirea simptomelor;
- pastile luate (mai devreme și acum).
Decelerarea conducerii intraventriculare a impulsului pe ECG este determinată de următorii indicatori:
- locul de conducere;
- lățimea dinților și intervalele;
- axă.
Când blocați PPPG, indicatorii sunt aproximativ următori:
- În conductele din dreapta, complexele M de tipul Rsr sau rSR,
- În conductele din stânga, dintele larg al S. QRS nu depășește 0,12 s.
Când blocați LNGG, datele sunt de obicei următoarele:
- În conductele din stânga, complexe largi și modificate fără undă Q și cu divizare R.
- În coloanele din dreapta sunt complexe cu vertex divizat S. Lățimea nu este mai mare de 0,12 s.
În prezența unei blocade a celei de-a treia etape, se combină manifestările de daune asupra tuturor ramurilor. În ciuda semnelor caracteristice, este uneori imposibil să se identifice problema exactă, deoarece indicatorii sunt influențați de alte boli ale sistemului cardiovascular. În această situație, medicul vă va sfătui să urmați următoarele examinări:
- Electrocardiografia pachetului său este destinată determinării exacte a prezenței blocadei și elucidării localizării ei.
- Monitorizarea zilnică a ECG va arăta o imagine completă a funcționării mușchiului cardiac, în special a sistemului său de conductori.
- Bicicleta ergometrică ajută la observarea impulsurilor în timpul activității fizice.
- Examinarea cu ultrasunete a mușchiului cardiac se efectuează pentru a-și vedea structura și pentru a recunoaște prezența altor procese patologice.
Dacă datele obținute nu sunt suficiente pentru ca specialistul să efectueze un diagnostic, atunci imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată. Cu ajutorul acestuia, puteți obține cele mai exacte informații despre structura inimii și starea vaselor.
Curs de terapie
Este recomandabil ca persoanele în vârstă să meargă la spital pentru o examinare detaliată, dacă problema cu conductivitatea se manifestă pentru prima dată. În condiții staționare, specialiștii vor efectua toate procedurile de diagnostic necesare pentru a identifica cauza procesului patologic care a apărut.
Dacă încetinirea conducerii intraventriculare este cauzată de patologia cardiacă, atunci aceasta trebuie eliminată sau suprimată. Următoarele recomandări vă vor ajuta să rezolvați problema:
- Boala coronariană este tratată cu coronalitate, adică medicamente pentru a satura miocardul cu oxigen prin extinderea arterelor coronare.
- Inflamația este eliminată printr-un curs de agenți hormonali sau antibacterieni.
- Insuficiența cardiacă este controlată de diuretice (diuretice).
După eliminarea cauzei sau reducerea efectului acesteia, aritmia este eliminată parțial sau complet. Gradul de recuperare a conducerii intraventriculare va depinde de eficacitatea cursului tratamentului și de severitatea procesului patologic de bază.
- renunțați la alcool și la fumat;
- pe deplin somn (7-8 ore pe zi);
- să exercite într-un ritm moderat, fără suprasolicitare;
- Îndepărtați alimentele grase din dietă și reduceți cantitatea de sare;
- vindeca complet toate bolile;
- urmați instrucțiunile medicului și verificați în fiecare an;
- încercați să evitați situațiile stresante.
Blocarea etapei 1-2 are un prognostic destul de favorabil. Gradul de recuperare va depinde de factorul cauzal. Dacă conductivitatea este complet afectată, șansele de a dezvolta cheaguri de sânge, fibrilație ventriculară și stop cardiac sunt foarte mari, ceea ce duce deseori la moarte.
Încetinirea impulsului în ventricule are loc datorită leziunii unuia sau a tuturor picioarelor mănunchiului. Există o patologie sub formă de aritmie și simptomele sale caracteristice. Pentru a rezolva blocada, pacientul va trebui să fie examinat. Concentrându-se pe rezultate, medicul va recomanda metode de tratament și va oferi sfaturi cu privire la corecția stilului de viață.
PRILEPOV YEKATERINA YURIEVNA
Învățământul medical superior,
medicul generalist
Trimiteți-le prietenilor: