Contrapulsare externă

Imagine imagine

Contrapulsare externă

Metoda de contrapulsare externă îmbunătățită (CEEP) în tratamentul pacienților cu boală cardiacă ischemică

In ciuda progreselor semnificative in cardiologie moderne in tratamentul bolilor de inima coronariene, utilizarea de angioplastie balon cu stentare, chirurgie bypass coronarian, apariția unor noi probleme de medicamente restabilirea fluxului sanguin coronarian rămâne relevantă. În plus, numărul pacienților cu IHD este în continuă creștere, mortalitatea din acesta este în creștere.







O modalitate de a trata boli coronariene este stimularea angiogenezei, și anume creșterea arterelor coronare, ceea ce face posibila „by-pass“, zona afectată a arterei coronare. Au fost propuse mai multe metode de stimulare a angiogenezei, dar efectul contrapulsării externe a fost demonstrat acum.

Metoda de contrapulsare externă îmbunătățită (ECP - contrapulsarea externă îmbunătățită) se bazează pe injecția secvențială a aerului în manșoanele din jurul membrelor inferioare. Fiecare manșetă este împărțit în 3 secțiuni, viței, montaj coapsa și treimea inferioară a coapsei superioare, cu capturarea fese. Umflarea și deflularea manșetelor este controlată electronic și sincronizată cu ECG. În timpul diastolului, manșetele sunt umflate în succesiune rapidă de la viței în sus. Aceasta duce la o creștere a presiunii diastolice și, în consecință, la o creștere a presiunii de perfuzie coronariană și la creșterea aportului de sânge la miocard. Există, de asemenea, o creștere a revenirii venoase la inima dreaptă. Pomparea instantanee a aerului din manșete la începutul contracției ventriculare scade rezistența vasculară și. în consecință, reduce activitatea inimii.

Efectele târzii includ revenirea venoasă și creșterea debitului cardiac. toate acestea conduc la o creștere a furnizării de oxigen la miocard și la o scădere a nevoii inimii în oxigen. Stenoza semnificativă a uneia sau mai multor artere coronare determină o diferență de presiune de perfuzie în diferite părți ale miocardului. Presiunea crescută în diastol conduce la descoperirea și formarea colaterală și la creșterea cantității de sânge în zona hipoperfuzată.







Efectele clinice

Studiile clinice au confirmat eficacitatea CEEP la pacienții cu boală coronariană. Efectele clinice au inclus: reducerea accident vascular cerebral, îmbunătățirea porțiunii de perfuzie ishimizirovannogo miocardice conform scintigrafia radionuclid cu reducerea dozei de nitrat de taliu, creșterea toleranței la efort. Vice-presedinte al afacerilor clinice pentru Vazomedikal Anthony E. Păun a spus, „deoarece metoda ca EECP a devenit intens studiat în ultimul deceniu, MUST-EECP este primul studiu controlat îndeplinește toate standardele științifice necesare.“

Vazomedical, folosind propriile tehnologii, a dezvoltat, a creat și a început să vândă și să mențină sisteme de contrapulsare în aer liber. EECP® este o marcă înregistrată a Vasomedical. În prezent, sistemele de EECP această companie sunt folosite în cele mai importante centre medicale, inclusiv Colombo Presbuterian Medical Center, Universitatea Pistburga din California din San Diego, Universitatea din California din San Francisco State University, Universitatea din Virginia. Compania oferă spitale, clinici și instituții medicale private cu echipament pentru CEEP și îndrumări cu privire la utilizarea acesteia.

indicaţii:

cerinţe:

Consimțământul pacientului de a participa la 35 de sesiuni de tratament (o sesiune - o oră.) O dată pe zi, cinci zile pe săptămână timp de 7 săptămâni.

Contraindicații:

  1. Efectuarea unei cateterizări a inimii cu 1-2 săptămâni în urmă (pentru a exclude posibilitatea sângerării din locul puncției).
  2. Aritmie, care poate afecta sincronizarea contrapulsării cu ECG, de exemplu fibrilația atrială, tahicardia ventriculară.
  3. Insuficiența circulatorie, rezistentă la terapie, deoarece suprasarcina ventriculară stângă poate fi sporită de o creștere a revenirii venoase în timpul CEEP.
  4. Insuficiența aortică, deoarece regurgitarea va nega fluxul diastolic retrograd
  5. Boli ale vaselor periferice și / sau ale flebitei, deoarece există un risc crescut de tromboembolism.
  6. Hipertensiune arterială ridicată (> 180/110 mmHg). CEEP în această situație crește presiunea diastolică, care poate amenința diverse complicații.
  7. Diateza sângerării, tratamentul cu anticoagulante cu timp de protrombină> 15, deoarece este posibilă sângerarea la locul de presiune al manșetei.
  8. Femeile gravide, deoarece efectul CEEP asupra fătului nu a fost studiat.






Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: