S-au înnebunit, de fapt, nu o boală. Acestea sunt stări temporare la care o persoană poate cădea într-o varietate de motive diferite. De aceea, în literatura medicală modernă ele sunt desemnate ca state sincopale.
Numele este derivat din cuvântul grecesc "synkope" (synkope) - în traducerea directă "chopping off". Semnificația medicală a termenului din cele mai vechi timpuri înseamnă o leșinie profundă cu pierderea conștiinței. Este interesant că aceasta corespunde literalmente expresiilor vulgare, adesea folosite în viața rusă - "tăiate" sau "tăiate" când vine vorba de o persoană care a pierdut brusc conștiința.
Lăparea (sincopa) este de obicei numită bruscă, independentă de cauza pierderii conștiinței, adesea de scurtă durată. Cu simplitatea aparentă a acestei suferințe și a relației, în cele mai multe cazuri, ușurința fluxului, cauzele sale sunt complexe și diverse.
Într-o zi, o tânără a venit să mă vadă. Mic, subțire. Caracteristicile faciale sunt subliniate, sub ochi sunt umbre profunde, buzele sunt oarecum albastre. Săpătând nervos în geantă, căutând direcția. Lucrează ca secretar într-o companie de construcții. El vorbește despre boala lui îngrijorătoare, în timp ce fața și gâtul sunt acoperite cu pete roșii.
- De mult timp am fost sfătuit să contactez un neurolog. Am fost tratat de terapeutul meu de cartier. Dar el a mai spus că toate astea sunt pe nervii mei.
Când sa calmat puțin, mi-a cerut să îi spun mai detaliat ce-i deranjează.
"Prin natura mea, sunt ușor excitabil și impresionant". Mă deranjez pentru fiecare lucru mic, atât acasă, cât și la serviciu. Dar mai presus de toate nu mă îngrijorează. Doar nu credeți: doar puțin - imediat leșin. Recent, am făcut un examen medical și a trebuit să iau sânge. De îndată ce asistentul de laborator a luat acul, am pierdut conștiința. Nu tolerez un tip de sânge, inclusiv un străin. Recent, fiul meu a căzut și a trecut puțin peste frunte - și apoi am pierdut conștiința.
Acestea sunt plângeri destul de tipice, sunt adesea auzite, precum și uitându-se la leșin înșiși.
Principalul motiv pentru o astfel de sincopa neurogenă constituțional, care este înnăscută, sistemul nervos și cel vegetativ în special ușor excitabil, față de care un rol decisiv este jucat de lipsa bruscă de oxigen are loc.
După cum știți, toată activitatea organismului este reglementată de un sistem de homeostazie care asigură alimentarea normală a tuturor organelor și sistemelor corporale cu produsele necesare și, în primul rând, oxigenul. Acest sistem monitorizează în mod constant și menține la nivelul necesar toți parametrii de bază ai activității vitale a organismului. Dar, uneori, în condiții extreme, din diferite motive acest sistem nu reușește și nu poate furniza sistemului nervos central oxigenul în cantitatea potrivită. Apare leșinul. De obicei este tipic pentru persoanele care suferă de distonie vegetativă (disfuncție a sistemului nervos autonom). Și poate fi congenital, ca și al nostru, pacientul, iar apoi este dificil să ne descurcăm, mai ales atunci când există o dispoziție isterică a sistemului nervos, deși este de obicei posibilă atenuarea manifestărilor sale. Dar o astfel de distonie poate fi, de asemenea, o consecință a traumelor, a infecțiilor, a intoxicațiilor, a încălcării sistemului endocrin, a nevrozelor. În aceste și multe alte cazuri, tratamentul este mai eficient. Leșinul la persoanele cu boli de inimă este, de asemenea, obișnuit.
"Starea nervoasă a sistemului nervos", după cum au spus mai devreme sau mai ușor - tendința la reacții isterice, în unele cazuri poate fi combinată cu așa-numitele complexe freudiane. În acest caz, mecanismul cauzal al debutului sincopului este același cu cel descris mai sus.
Nu știu dacă erau familiarizați unul cu celălalt fondatorul psihanalizei, Sigmund Freud, și celebru scriitor rus Viktor Viktorovich Smidovich că toți dintre noi este mai bine cunoscut sub pseudonimul Veresaev, care a trăit în același timp, dar ambele par să fi văzut același pacient. Este descris în "Notele medicului" lui Veresaev.
Această femeie din epoca lui Balzac, foarte des, de la fată, a văzut vise erotice aproape pasionante, în care erau bărbați dezbrăcați. În viața reală, la vederea unui bărbat gol, ea a leșinat brusc. Mai târziu, atacuri de leșin au apărut chiar și atunci când numai șorțurile de sex masculin erau vizibile. Nici psihanaliza, nici faimosul dr. Smidovici nu au ajutat. Ea a rămas o servitoare veche, deși în vise, ca în fanteziile erotice permanente, totul a rămas același.
Motivul imediat pentru orice sincopă neurogena poate fi de stres, anxietate, supraîncălzire, stați într-o cameră înfundat, frica, etc. Suferim tot felul de nevroze sincopa apar de obicei din reflex - ca răspuns la o astfel de momente „de declanșare“, cum ar fi vederea sangelui, sau chiar ca o reacție la un mic stimuli de durere sau de previziune a acestora - doar suficient de tip ac medicale.
În plus față de sincopa neurogenă descrisă mai sus, există adesea cei care au, ca să spunem așa, origine somatogenă. Adică, din cauza oricăror încălcări ale mediului intern al corpului și a reactivității acestuia din cauza anumitor boli.
În literatura secolului al XIX-lea, în multe clasice, precum și în literatura medicală din acea vreme, foarte des găsiți o descriere a leșinului, care a fost mult mai comună decât în epoca noastră. Cel mai mult într-un "mediu nobil", mai mult la fete tinere, începând cu perioada de pubertate. Atât în literatura medicală, cât și în literatura artistică, acestea au fost considerate o manifestare a "clorozei". Evident, de culoarea pielii palide verzui a pielii care le distinge. "Chloroză" - cuvântul grecesc (chloros), în traducere directă - "verzui". Numai spre sfârșitul secolului XIX - începutul secolului XX, când au început să investigheze biochimia sângelui, sa constatat că cloroza este o manifestare a anemiei cu deficit de fier. Și apoi. Poate, tocmai atunci a apărut expresia rusă "boală palidă".
Apoi la moda erau talpa "viespi", care impunea o dieta stricta (la acel moment - aproape foame). Da, și pentru a utiliza talie imitație - corset, de asemenea, necesare nu a fost prea completă o figură. În plus, nu este ceva de mâncare.
Apropo, adesea unele diete moderne de "moda" amatori. printre care multe publicate, pot, cu același succes, să ducă la consecințe similare și, uneori, la mult mai rău.
Desigur, anemia nu a fost decât un fundal pe care tulburările fiziologice comune tuturor statelor leșinate au fost extrem de ușor de dezvoltat.
Astfel de deficiențe sunt adesea observate la persoanele cu insuficiență cardiovasculară și respiratorie, cu o scădere accentuată a zahărului din sânge la diabetici și în prezența a numeroase alte cauze.
leșin frecventă la fumători înrăiți, atunci când există boli cronice ale plămânilor, ceea ce duce la o staza venoasă permanentă și care apare cu ușurință lipsa de oxigen în timpul tusei - în acest moment și poate fi o pierdere bruscă a cunoștinței.
La unii oameni, poate apărea leșin dacă tranziția de la orizontală la poziția verticală este prea rapidă, cu o înclinare bruscă a capului în spate (de exemplu, în scaunul frizerului).
Distingem, de asemenea, leziuni extreme, cauzate de tulburări profunde ale metabolismului (proceselor metabolice) ale creierului. Ele apar ca urmare a unor influențe externe extreme, depășind adaptarea fiziologică la acesta. Rolul decisiv în apariția lor aparține unui deficit semnificativ de oxigen în aerul inspirat. De exemplu, cu altitudine sau, așa cum se mai numește, munte, boli în alpiniști. Condiții similare pot apărea, de asemenea, o acțiune atunci când neurotoxic anumitor otrăvuri, efectele secundare ale medicamentelor, etc. Există, de asemenea, leziuni polifere, la apariția cărora mai mulți factori pot fi responsabili deodată.
Leșinul nu se întâmplă mereu în mod neașteptat. Mult mai des, aceasta este precedată de senzații neplăcute care cresc rapid, sub formă de leșin, greață, care clipește în fața ochilor, sunând în urechi. Toate acestea sunt însoțite de slăbiciune generală, uneori căscând. Deseori, pielea capătă o culoare palidă, poate apărea transpirație. Apoi, într-un anumit moment, mușchii se relaxează, picioarele dispar și pacientul cade, pierzând conștiința. În timpul leșinului, corpul pacientului este nemișcat, contactul cu acesta este imposibil, mușchii sunt relaxați, pulsul este de obicei rar (mai puțin frecvent), umplutură slabă. Tensiunea arterială scăzută, respirația devine superficială. Elevii sunt adesea îngustați, dar în unele cazuri pot fi extinse. În această stare, o persoană nu reacționează la injecții. În cazul unei leșin prelungite și, în consecință, al deficienței prelungite a oxigenului, pot apărea chiar convulsii, care sunt oarecum similare în unele cazuri cu cele epileptice. Leșinul se dezvoltă aproape întotdeauna în oameni așezați, în picioare sau pe jos. Dacă se află acest lucru, de regulă, nu se întâmplă.
În aproape toate cazurile, apariția leșinului are o imagine clinică destul de generală. Este adevărat că, uneori, o sincopă poate să apară brusc, ca și cum nu ar exista fără predicatori vizibili. Rezultatul sincopă, ca o cale de ieșire din această condiție apar în diferite moduri, în funcție de cauza.
Totuși, nu orice pierdere bruscă a conștiinței, care are aceleași semne, este o adevărată leșin. O persoană intră în aceeași stare, de exemplu, cu hipoglicemie - o scădere semnificativă a nivelului zahărului din sânge. Apoi, pacientul are nevoie de ajutor imediat de la specialiștii medicali. Prin urmare, este necesar să apelați urgent un medic pentru orice persoană care a pierdut brusc conștiința, cu excepția, desigur, acele cazuri când este sigur (de la medic) că este vorba de o leșin de leșin. De exemplu, când repetați condiții similare în aceeași persoană.
Ei bine, în cazul în care persoana în fața ta leșinat, cum să-l ajute, până când a sosit doctorul?
În primul rând, trebuie să o puneți imediat, astfel încât capul să fie situat sub trunchi, picioarele ridicate - aceasta va îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului. Deschideți imediat ferestrele din cameră. Slăbiți tot ce trage gâtul, pieptul, stomacul. Dacă există amoniac lichid, să-l miros, dar numai pentru ca el nu a primit pe membranele mucoase ale nasului, buzelor, ochilor, sau poate provoca o arsură. Presați fața cu apă rece. Pentru a freca pielea templelor și a pieptului cu un prosop uscat sau cu colonia îmbibată, puteți și apă rece. Aplicați încălzitoarele la extremități. Într-unul din manualele antice, am scos această recomandare: tăiați becul în jumătate, tăiați părțile laterale ale whisky-ului și dați un miros. Evident, și acest lucru poate da un efect bun. Dar întotdeauna, în toate cazurile, în cazul în care pacientul nu a ajuns la conștiență timp de câteva minute, este necesar să apelați imediat o ambulanță.
Trebuie reamintit faptul că leșin - de obicei, un semn de probleme în organism, o consecință a oricărei boli, care afecteaza sistemul nervos. Cu toate acestea, în ciuda numărului de spații existente, care pot contribui la stări de leșin, aș spune că cei mai mulți oameni nu sunt predispuse la stări de leșin. Acest lucru depinde în mare măsură de tipul sistemului nervos, stabilitatea și stabilitatea proceselor interne, chiar și în prezența oricăror boli cronice.
Doctor de Științe Medicale K. Umansky
Trimiteți-le prietenilor: