Pollinoza se dezvoltă la copiii cu vârste mai mari de 5-10 ani, dar poate fi observată mai devreme, chiar și în copilărie. Pentru pollinoză clinică, sezonalitatea exacerbării și triada simptomelor sunt caracteristice: rhinosinusită, conjunctivită, sindromul bronșic obstructiv sau astmul bronșic.
Primele semne clinice sunt rinosinusita și conjunctivita, care se pot dezvolta în paralel sau secvențial în timpul sezonului de înflorire. Pruritul și arderea în colțurile ochilor, înroșirea conjunctivei, umflare a pleoapelor, lăcrimare, fotofobie. În legătură cu aceste manifestări pot apărea simptome de rinosinuzită: de arsură și mâncărime a nasului, roseata, edem piele în pasajele nazale, rinoreea profuze, care pot fi însoțite de congestie nazală, strănut, paroxistică (de până la 30-50 de ori). Acești pacienți când se referă la un medic sunt adesea diagnosticați ca "infecție cu adenovirus". Prin contrast cu febra fânului nici o creștere a temperaturii, durata nu se încadrează în termenii unei infecții virale, agenți simptomatice nu sunt eficiente, dar antihistaminice foarte eficiente și antiliberatory, prezența eozinofilelor în sângele periferic și secreții nazale. Caracteristic simptome de febra de fân recurențelor în fiecare sezon ulterior, în aceleași condiții, și intensitatea și durata lor poate crește, și, ulterior, se pot alătura noi simptome (paroxistică tuse, durere în gât, dificultăți de respirație). Manifestarea cea mai severa de alergie la polen este polen astm, care apare la 30-40% dintre pacienți după câteva sezoane de la debutul bolii, în cazul în care nu se efectuează un tratament specific.
Unii pacienți (17%) în timpul exacerbarea bolii observat slăbiciune generală, oboseală, somnolență, dureri de cap, pierderea memoriei, adică semnele care indică prezența intoxicație polen. Foarte rar (0,7% din cazuri) polenoza se poate manifesta ca dermatita atopică, tipul de contact sau sub forma de urticarie și / sau angioedem. Se crede ca dermatita atopică polen PIN cauzate lactone (substanțe aromatice) conținute în polen.
Manifestarea cea mai rară de febra fânului sunt: convulsii mici (scurte pierderea cunoștinței), la o altitudine de rinita si conjunctivita; perturbarea funcției nervului auditiv și a aparatului vestibular (sindromul Menier); vedere nefastă (vedere încețoșată, pete întunecate în fața ochilor) datorită umflării nervului optic; arahnoentsefalit corticală alergice ale cărei simptome includ dureri de cap persistente, whisky-ul arcuindu, greață, amețeli, pierderi de memorie, gipostezii, anizorefleksiya; vulvita la fete, cistita. Despre etiologie polen din aceste simptome pot fi gândit numai în cazul în care acestea apar doar în sezonul de înflorire a plantelor și combinate cu principalele simptome de febra fânului (rinita, conjunctivita).
O trăsătură distinctivă a polenoza este deteriorarea pacientului la ieșirea „în natură“ - în pădure, în domeniu, în special în solar vreme caldă cu vant, atunci când crește brusc concentrația de polen în aer, și vice-versa, îmbunătățirea în vreme tulbure sau ploioasă, atunci când polenul din aer este semnificativ scade.
Împreună cu caracteristicile clinice generale ale polinozelor, se pot distinge caracteristicile caracteristice ale copilăriei:
1. Pollinoza se dezvoltă deseori (în 70% din cazuri) împotriva altor boli alergice, este combinată cu acestea și este adesea mascată de ei;
2. Copiii cu febra fânului identificat adesea alte tipuri de sensibilizare (Tabelul 5.9.), Care, provocând simptome pe tot parcursul anului de alte boli, neagă simptom clinic caracteristic al febrei fânului - un sezon;
3. Pollinoza cu alergie alimentară este în mod special adesea combinată (70%), care este adesea caracterizată de prezența sensibilizării paralele la ierburi de iarbă și produse din cereale;
4. Sensibilitatea la polen este observată la majoritatea copiilor (65%) cu hipersensibilitate la 2-3 (35,2%), la alergeni 4-5 (18,3%) și la mai mult (11,5%);
5. Diferențele de vârstă în spectrul alergenilor de polen sunt revelate. La o vârstă mai mică, prevalează sensibilizarea la ierburile ierboase, iar la copiii mai mari, hipersensibilitatea la buruieni crește. Sensibilizarea la polenul de floarea-soarelui predomină la copiii cu vârsta de 4-7 ani, iar nivelul de sensibilizare la polenul copacilor nu are diferențe semnificative de vârstă;
6. Se constată un grad ridicat de hipersensibilitate la alergenii de polen, în urma căruia tratamentul trebuie să înceapă cu diluții mari ale alergenului (10 -15 -10 -30). Având în vedere acest lucru, doza inițială pentru imunoterapie trebuie selectată prin titrare alergometrică;
7. Tratamentul de hiposensibilizare specific al copiilor alergeni de polen se desfășoară bine, în nici un caz nu au existat complicații. Eficacitatea acestui tratament este ridicată, cu condiția să dețină cel puțin trei cursuri de preseasonare.
Diagnosticul de polinoză se bazează pe plângerile pacientului, antecedentele medicale, manifestările clinice, datele de laborator și examinările alergice (vezi secțiunea 2.2.3).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: