Cale de administrare a medicamentelor

Membrana mucoasă a tractului gastrointestinal este o barieră care limitează semnificativ consumul de medicamente. Nu trece prin medicamentele epiteliului nelipofilnye incarcate (relaxanți, anumite antibiotice, heparina, etc.), multe substante de aspirare-vayutsya nu complet. După absorbția multora dintre ele poate fi sub-metaboliza și supusă unor parțial inactivat în ficat (-ef fect „prim pasaj“). Substanțele medicamentoase cu molecule foarte polare pot fi secretate de hepatocite cu bilă întoarce din nou la nivelul intestinului, iar apoi absorbit din nou, etc. ("Circulația intestinală-hepatică a medicamentelor" sau "circulația hepato-enterală").

Astfel, absorbția medicamentelor depinde de proprietățile lor, de starea membranei mucoase, de activitatea motorie a stomacului și intestinelor, de caracteristicile recepției și de natura alimentelor. Biodisponibilitatea generală a medicamentului este afectată de natura metabolismului primar după admiterea la ficat.

Administrarea orală a administrării

Medicatia prin gura (oral) este o cale orala-poo administrare. Avantajele acesteia sunt: ușurința în utilizare, prezența unor bariere naturale, ceea ce face introducerea unor medicamente mai sigure, precum și comoditatea la utilizarea locală a medicamentelor neabsorbabili (trecere cu alimente).

Dezavantajele rutei orale sunt. inaplicabile în anumite situații (încălcarea înghițire, vărsături persistente, inconștientă stare-ing, neresorbabile sau se dezintegrează în medicamentul gastro-intestinal): variabilitate considerabilă a absorbției și biodisponibilitatea medicamentelor care încep lent (15-40 prin imaginar după internare), și bărbați-Shaya potență de medicamente care administrează , care limitează utilizarea acestei căi în asistența de urgență.

Caracteristicile utilizării orale a medicamentelor:

forme simple (soluții, suspensii, pulberi de emulsie) absorbite mai bine decât cele deja pregătite (tablete, capsule, drajeuri), dar mai puțin convenabile de utilizat;
slab alcaline Formulările se absoarbe rapid prin redusă clorhidric aciditatea sucului gastric (ahiliya, aportul de neutralizare a agenților de sodă, lapte), dimpotrivă medicamente slab acide (datorită creșterii gradul de ionizare);
masa incetineste absorbtia de cele mai multe medicamente (intarziata golirii stomacului), dar crește zhirorastvo Saturarea - medicamente solubile (vitamine liposolubile, anticoagulante), și biodisponibilitatea unui număr de medicamente din cauza slăbirii competitivă a Metabo-ism în ficat în timpul „prima trecere“ (apressin Inderal, verapamil ., morfină, nitrați, etc.)), este mai bine să ia imediat după o masă;
(. Antiinflamatoare nesteroidiene cortico-steroizi, rezerpina, doxiciclină, potasiu, etc.), medicamente cu efect iritant asupra mucoasei gastrice este recomandată pentru Niemann după masă;
preparatele orale de scădere a zahărului sunt administrate imediat înainte de mese sau în timpul meselor;
medicamente solide (tablete, capsule) pentru prevenirea ulcerațiilor esofagiene spalate cu 150 ml de apă (3-4 înghițituri) într-o poziție în picioare, mai puțin de dorit - stând.

Cale sublinguale (sublinguale)

Avantajele sublinguală modul următor: fitness prin aspirare de viteză pentru situații de urgență (nitroglicerină: nifedipina, proprapolol), lipsa efectului de „primul pro-mersul pe jos“ (medicamente cu by-pass de aspirare a ficatului). Pentru closeups tânguiți-terapie este utilizat în administrarea de hormoni steroizi și derivați ai acestora, de dezintegrare semnificativ în ficat.

Dezavantajele administrării sublinguale a medicamentelor sunt neaplicabilitatea pentru agenții cu gust iritant sau neplăcut și absorbția redusă a multor medicamente.

Calea rectală

Beneficii. posibilitate de utilizare în inaccesibilitatea cale orală (vărsături, tulburări de deglutiție) absorbția rapidă cu distrugere minimă de sucuri digestive și n chenyu-(by-pass aspirație ficat și provoacă forță de acțiune, cu aproximativ o treime mai mare decât VARIATIONS oral).

Dezavantaje. inconvenientele de utilizare, obtinerea unei portiuni din medicament in fluxul sanguin al portalului (atunci cand lumina este deplasata in sus), limitand volumul clismei curative la 50-100 ml.

II. Căi parenterale de administrare a medicamentelor

Beneficii. efectul cel mai puternic și rapid (indispensabil într-o situație de urgență), biodisponibilitate ridicată, un control bun al dozei administrate, vă permite să introduceți droguri neabsorbabili.

Dezavantaje. morbiditatea cu administrarea, traumatismul, riscul de intoxicație și reacțiile sistemice severe, riscul de infecție, nevoia de pregătire specială a soluțiilor și costul ridicat al acestora, dificultățile legate de tratamentul pe termen lung.

1. Traseu intravenos

ar trebui să fie efectuate sub supravegherea unui medic;
viteza debutului efectului este maximă (uneori "pe vârful unui ac");
forța de acțiune este de 5-10 ori mai mare decât atunci când este administrată oral la aceeași doză;
durata acțiunii este mai mică decât în alte moduri de administrare;
cu introducerea de iritanți, este de dorit să "spălați" venele cu soluție salină caldă;
există o cale de administrare cu jet de cerneală și mai încet de administrare, o injecție cu jet cu o viteză maximă se numește bolus.

2. Ruta intramusculară

debutul efectului este de 10-15 minute (soluții apoase);
forța de acțiune este de 2-3 ori mai mare decât în cazul administrării orale;
durata acțiunii este mai mică decât în cazul administrării orale;
când se introduc substanțe insolubile (soluții de ulei, suspensii), asigurați-vă că acul nu intră în vas;
Este convenabil pentru introducerea preparatelor de depunere care asigură o concentrație stabilă a medicamentului pentru mai multe zile;
cele mai bune locuri pentru injectare sunt mușchii gluteali și deltoid;
aspirația poate fi accelerată cu un încălzitor sau încetinit prin aplicarea unui bule cu gheață.

3. Calea subcutanată

viteza, rezistența și durata efectului sunt apropiate de calea intramusculară;
durere semnificativă atunci când este administrată;
este imposibil să se introducă soluții iritante, hipo și hiperosmolar;
Se utilizează pentru administrarea de forme prelungite de medicamente:
locurile pentru injectare (membrele și abdomenul) sunt cele mai accesibile, ceea ce este convenabil pentru asistență individuală și reciprocă (tuburi seringi).