stare olecraniana bursite caracterizata prin pungi inflamatie si leziuni tisulare () olecraniana (bursa sac de mici umplute cu lichid poziționat în partea din spate a cotului), care pot fi sursa de durere în partea din spate a cotului.
Cotul este format ca urmare a conectării umerusului și a osului ulnar al antebrațului. Ulna are o proeminență osoasă situată la partea din spate a cotului, cunoscută drept procesul cotului. Această proeminență osoasă este locul de atașare a mai multor mușchi, incluzând tricepsul și formează punctul cel mai îndepărtat al spatelui cotului. Între procesul ulnar și pielea care acoperă este o pungă (bursa) a procesului cotului. Bursa este un sac mic, umplute cu un lubrifiant lichid, iar funcția sa este de a reduce frecarea dintre straturile adiacente ale țesuturilor moi.
Mușchii - triceps responsabili în principal de îndreptarea cotului și sunt deosebit de activi în timpul activităților asociate cu împingerea. În timpul contracției tricepsului, frecarea se îndreaptă spre bursa cotului. Presiunea pe sacul procesului cotului poate apărea, de asemenea, datorită unui impact direct. Atunci când această presiune pe bursa este excesivă din cauza mișcărilor prea frecvente sau a aplicării forței, apar apariția condițiilor de inflamare a sacului cu cot.
- O traumă moderată dar recurentă este cea mai frecventă cauză. De exemplu, persoanele care se bazează pe coate, cauza fricțiuni și țesuturi învinețită peste olecran. De exemplu, există termeni, cum ar fi „student la cot“ instalator cot sau cot miner și bazat pe aceste sprijin pe termen lung pentru coate.
- Leziuni unice, cum ar fi o lovitură, la partea din spate a cotului pot provoca inflamații.
- Artrita. Unul sau mai mulți saci pot deveni inflamați ca rezultat al poliartritei (dar în cele mai multe cazuri, bursita procesului ulnar nu este asociată cu artrita).
- Infecția cu Bursa. Acest lucru se poate întâmpla dacă există o tăietură pe piele deasupra sacului în care intră bacteriile.
- Idiopatica. În multe cazuri, bursita are loc fără nici o cauză aparentă. Cu toate acestea, este foarte posibil ca, în unele cazuri, bursita să fie asociată cu o traumă minoră care a fost uitată.
În mod normal, o persoană nu poate simți sau vedea o bursă. Dacă există inflamație a burselor procesului cotului, atunci există o îngroșare a pielii și umflături pe partea din spate a cotului. Bursa poate fi de asemenea umplută cu lichid și apoi arată ca o mică minge moale - cam ca un chist. În majoritatea cazurilor (cu bursită neinfectată și neasociată cu artrita), bursita ulnară este nedureroasă sau ușor dureroasă. Mișcarea articulației cotului nu este afectată.
În cazul în care este infectat bursa ( „septic“ bursită olecraniană), apoi, au tendința de a dezvolta durere, roșeață și sensibilitate la nivelul cotului.
Bursita asociată cu artrita poate fi nedureroasă în sine, dar pot exista dureri articulare datorate artritei. Pacienții cu bursită a procesului ulnar trăiesc de obicei dureri și umflături în partea din spate a cotului. Durerea se intensifică de obicei atunci când se sprijină pe cot sau când se îndoaie sau se îndreaptă cotul. În cazurile mai puțin severe, pacienții pot avea numai dureri și rigiditate la nivelul cotului în repaus după activități cum ar fi purtarea unei pungi. În plus, activitățile cum ar fi utilizarea unui ciocan sau îndreptarea unui cot împotriva rezistenței pot provoca, de asemenea, dureri în etapele inițiale.
Pe măsură ce evoluția progresează, pacienții pot prezenta simptome care cresc în timpul exercițiilor fizice sau fizice. Pacienții pot observa umflarea și apariția unei proeminențe mari deasupra cotului. Majoritatea pacienților cu bursită ulnară suferă de durere atunci când ating un proces ulnar. Uneori se pot sonde mici în zona procesului ulnar. Pacienții pot avea, de asemenea, slăbiciune la nivelul cotului, în special atunci când încearcă să îndrepte cotul împotriva rezistenței.
diagnosticare
De regulă, pentru diagnostic este suficient examinarea fizică de către un medic. Dar, pentru a exclude posibila prezență a infecției sau a artritei, este de asemenea necesar să se efectueze teste de laborator și radiografie. În unele cazuri, CT sau IRM pot fi folosite pentru a exclude formarea tumorilor.
În cele mai multe cazuri, bursita ulnară poate fi vindecată independent prin reducerea sarcinii pe cot. Dar, în unele cazuri, intervenția medicală este necesară până la cea chirurgicală.
Tratamentul conservativ al bursitei ulnare include:
- Pace și schimbarea activității. Pacienții cu bursită ulnară trebuie să evite activitățile asociate cu presiunea asupra cotului. Purtarea tampoanelor de cot poate ajuta, de asemenea, la protejarea pungii ulnare de presiune sau de iritare suplimentară.
- Chill. Aplicarea unei comprese reci la cotul umflat timp de 20 de minute de două sau trei ori pe zi poate ajuta la ameliorarea simptomelor și reducerea umflăturilor.
- Compresie. Utilizarea unui bandaj elastic înfășurat în jurul articulației afectate poate ajuta la reducerea umflăturilor.
- Altitudine. Ridicarea cotului la un nivel al inimii sau mai mare reduce fluxul de sânge și, prin urmare, reduce inflamația.
Tratamentul medicamentos. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina, ibuprofen (de exemplu Advil), naproxen (de exemplu, Aleve), și inhibitori COX-2 (de exemplu, Celebrex) poate scădea tumefacție și inflamație și ameliorarea durerii asociate cu cot bursita.
Aspirația. Aspirația burselor umflate cu un ac și o seringă vă permite să eliberați imediat presiunea. Se efectuează aspirație și pentru testarea lichidului pe microbi. (Un test pozitiv va însemna bursita septică).
Injecții cu corticosteroizi. Simptomele bursitei pot fi reduse semnificativ prin injectarea de corticosteroizi. Corticosteroizii sunt medicamente anti-inflamatoare puternice și administrarea lor direct, în general, sunt inflamate bursei reduce semnificativ durerea si umflarea. Cu toate acestea, injectii cu corticosteroizi au efecte secundare potentiale, cum ar fi infectiile si cotului degenerare a pielii. Astfel, aceste preparate injectabile sunt, de obicei numiți la bursita greu actuală și eficacitatea altor tratamente.
Antibiotice. Bursita septică a procesului cotului necesită numirea antibioticelor. Alegerea unui antibiotic depinde de microorganismul care provoacă infecția (cel mai adesea Staphylococcus aureus). La majoritatea persoanelor cu bursită septică, tratamentul antibiotic este destul de eficient în unele cazuri necesitând spitalizare și administrarea intravenoasă a antibioticelor.
Tratamentul chirurgical
Uneori o bursită cronică sau bursită septică poate necesita o procedură chirurgicală. Cu bursectomia tradițională, se face o incizie pe cot și punga inflamată este îndepărtată. Deoarece punga este sub piele, articulația cotului nu este afectată în timpul intervenției chirurgicale.
Complicațiile de îndepărtare chirurgicală a sacului pot fi o problemă cu vindecarea pielii la locul inciziei și a durerii. La câteva luni după operație, de regulă, o bursă nouă crește pe locul burselor eliminate.
După operație, pacienților li se recomandă să fixeze cotul o vreme cu un bandaj special, cu un braț menținut la un unghi de 90 de grade.
Terapie de exerciții. După ce simptomele s-au diminuat, bursita este destul de eficientă în a prescrie terapia de exerciții pentru a întări tonusul muscular.
Majoritatea pacienților cu această boală se recuperează și revin la o viață normală în câteva săptămâni. Uneori, reabilitarea poate dura mult mai mult (până la câteva luni) în cazurile în care bursita se desfășoară mult timp. Prin urmare, tratamentul precoce și reabilitarea sunt necesare pentru a restabili calitatea normală a vieții.
Utilizarea materialelor este permisă atunci când se specifică un hyperlink activ către o pagină permanentă a articolului.
Articole similare
-
Periartrita, bursita, tendinita - un centru de sanatate nita din Rostov
-
Center dikuly mrts belyaevo, Moscova - "Nu sunt încântat", recenzii ale clienților
Trimiteți-le prietenilor: