antagoniști de aldosteron - medicamente care scad activitatea aldosteron, un hormon-cheie al sistemului renină-angiotensină-aldosteron (SRAA). Medicamentele din acest grup (spironolactonă, eplerenonă) blochează competitiv receptorii de aldosteron și acționează ca diuretice care economisesc potasiu (vezi. Diuretice).
Reducerea volumului sângelui circulant și a preparatelor lichide extracelulare din acest grup contribuie la scăderea tensiunii arteriale (BP), astfel încât antagoniștii aldosteronului să fie utilizați cu succes pentru a trata hipertensiunea arterială.
Mecanismul de acțiune al antagoniștilor de aldosteron arată astfel:
blocada aldosteron (mineralocorticoizi) receptor în ➜ scăderea rinichi ➜ atenuare sodiu și reabsorbție de apă în volum sanguin circulant (CBV) ➜ scad tensiunea arterială.
Spironolactona (Aldactone) este cea mai eficientă în cazul în care hipertensiunea arterială este însoțită de un nivel ridicat de aldosteron în sânge. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că spectrul activității farmacologice a spironolactonei nu se limitează la blocarea numai a receptorilor de aldosteron. După cum arată numeroase studii, spironolactona are capacitatea de a inhiba așa-numitele receptori de androgen, oferind astfel un efect antagonist asupra testosteronului hormon sexual masculin.
Acest lucru implică două aspecte foarte importante: în primul rând, medicamentul nu poate fi aplicat la bărbați, deoarece în caz contrar se pot dezvolta feminizare însoțite de ginecomastie și gonade malnutriție până la impotenta; și în al doilea rând, spironolactona poate fi folosit cu succes pentru tratarea femeilor hyperandrogenaemia.
Eplerenona (Inspra) este mai selectivă, în comparație cu spironolactona, un blocant al receptorilor de aldosteron. Datorită selectivității mai mari a medicamentului, probabilitatea de feminizare atunci când este utilizată la bărbați este semnificativ mai mică decât atunci când se utilizează spironolactonă.
Au fost stabilite efecte cardio, vaso și renoprotectoare ale eplerenonei. Medicamentul poate fi prescris pentru hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă, care rezultă din sindromul coronarian acut, pacienții postinfarcție. Se remarcă faptul că în prezent nu se recomandă combinația triplă de sartan + inhibitori ECA + eplerenonă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: