Rezultatul anchiloza cotului este un tratament incorect de leziuni traumatice, de exemplu, o fractură complexă în dislocarea comună nevpravlennogo, inflamație în comun, de exemplu osteoartrita, tuberculoza, inflamația purulentă a articulatiei, sau este o consecință a deformantă artroze.
De mare importanță practică este unghiul la care articulația este fixată cu anchiloză. Poziția comună la un unghi mai mic de 60 ° și mai mare de 120 °, este greu de potrivit pentru majoritatea de lucru, astfel încât în anticiparea sau în anchilozei artificial brațul său de învățământ este fixat la cot la un unghi de aproximativ 90 °. În cazul în care să fie o anchiloză bilaterală a articulației cotului, un braț fixat la un unghi de 80 ° (pentru „ultimul etaj“), cealaltă - la un unghi de 110 ° (pentru „parter“).
Tratamentul poate fi operativ și constă în rezecția articulației sau artroplastiei, uneori este posibilă restabilirea într-o anumită măsură a mobilității în articulație. În anchiloză, într-o poziție nesecată (mai mare de 120 °) sau prea îndoită (mai mică de 60 °), osteotomia supracondilară a humerusului se face cu instalația în unghi drept.
Contractura cotului apare adesea după fracturi periarticulare, atunci când acestea nu au fost vpravleny deplasate fragmente osoase (de exemplu, condilii umăr koronovidnzgo proces de ulna), împiedică mișcarea mecanică în comun. Mișcarea în articulația poate limita, de asemenea, aderențe cicatrice formate după discontinuități extinse sau capsule articulare în articulația după hemoragie și cicatrice rămase după inflamație periarticular în țesuturile moi.
Intervenția operativă este indicată numai pentru îndepărtarea fragmentelor osoase care limitează mișcarea. Când contracturi cauzate de formarea de tesut cicatricial, utilizați mobilizare manuală (cu atenție!), Landmark mulaje, poziția cu poziția de prelungire flexie, răsuciți alternativ, mecanoterapie aparatul de leagăn, mișcarea sistematică pasivă și activă, masaj, terapie fizică, terapia noroi.
Contracția articulației cotului cu păstrarea flexiei și a prelungirii de la 50 ° la 150 °, precum și pronace și supinație are un efect redus asupra performanței pacientului. Contracția într-o poziție neclară, permițând deplasarea numai în limitele a 150-180 °, cu pierderea de pronacie și supinație, face ca pacientul să fie aproape inoperabil.
Laxitatea articulației cotului a fost observată după rezecția extensivă a îmbinării, și după o degradare semnificativă a capetelor articulare ale oaselor, după rănile provocate de gloanțe, de obicei în legătură cu îndepărtarea nemăsurat a fragmentelor osoase la capetele debridarea osoase deteriorate. În majoritatea cazurilor este indicată artrodeza. Performanța unui pacient cu o articulație de cot articulată este mult redusă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: