După cum reiese din secțiunea anterioară, considerăm că tratamentul conservator este indicat pentru toți pacienții care au strictura pentru bouzardul # 16 din Sharjer.
Din păcate, în literatură nu există recomandări clare cu privire la metoda bougiei.
Noi tratamentul conservator stricturilor uretrale, acceptabil pentru bougie trecut № 16, începând cu spălare soluție de acid boric uretră ei reajustare Furacilinum, 3% Dimexidum. În prezența inflamației instiliruem amestec zilnic antiinflamatorie (procaina, dimexide, hidrocortizon, tripsina, metilluratsil, spectru larg de antibiotice). Este mai bine dacă instilațiile sunt ținute de două ori pe zi. În același timp atribuie ligază (aloe, corpul vitros).
Dupa procesarea capului penisului cu o solutie de clorhexidina sau 0,5% cloramina, bougie nr. 16 se administreaza uretrei fara nici o violenta. În acest caz, trebuie să treacă liber sau să atingă doar o ușoară rezistență la nivelul stricturii. Buzh rămâne în uretră 2-3 minute.
După extragerea BOUGIE trecut uretră instalat soluție antiseptică (soluție de antibiotice, anti-amestec). În cazul în care, pe parcursul următoarelor ore pacientul nu răspunde la febra palpare, frisoane, uretrorrashey, palpare poate fi repetată în ziua următoare, prin introducerea in uretra din nou același număr Bougie 16, și așa mai departe pe o bază de zi cu zi, atâta timp cât acesta nu va trece uretra complet în mod liber, fără a întâmpina cea mai mică rezistență. Uneori poate dura mai multe zile sau chiar săptămâni. Numai atingerea bougie permeabilitatii a trecut complet № 16, este posibil să se mărească BOUGIE diametrul trecut, și doar o singură dimensiune, adică aceleași manipulări sunt efectuate buzhom № 17, apoi № 18 și așa mai departe, până când ajunge la diametrul uretral pentru bougies transversale libere №20- 21.
Următoarea provocare cu care se confruntă medicul, este că trebuie să menținem diametrul curent al uretrei cu cel puțin șase luni, adică pentru o perioadă de maturitate deplină a țesutului conjunctiv. Numai în acest caz se poate aștepta ca cicatricea să nu se îngusteze mai mult și să provoace o recurență a stricturii uretrei. Prin urmare, medicul este obligat să mențină constant diametrul uretrei realizat prin buze constante, luând simultan măsuri antiinflamatorii.
Continuând sondare buzhom №20, începe să crească intervalul dintre palpare, mai întâi prin a doua zi, apoi de două zile, trei zile, și așa mai departe. Dacă, să zicem, între intervalul de palpare a ajuns la 8 zile, iar medicul de nouă interval reiterat rezistența efectuarea Bougie a trecut, este necesar să se întoarcă la intervalul de opt zile și să efectueze sondare în conformitate cu acest sistem, atâta timp cât următorul interval de expansiune nu determină îngustarea retur.
După cum se vede din cele de mai sus, bougienage tratamentul conservator necesită persistența foarte mare medic și răbdare mare pacient, deoarece cea mai mică abatere de la respectiva bougienage întreruperea circuitului sau accelerării prin creșterea diametrului BOUGIE trecut în mod inevitabil conduce la reapariția îngustare și necesită repetarea tuturor de la început.
Apariția tsistouretroskopy moderne a facilitat activitatea medicului, deoarece era posibil sub controlul ochiului pentru a estima locația și lungimea stricturii, pentru a vedea caracterul modificărilor țesutului în domeniul stricturii, introdus în mod deliberat în cicatrici hidrocortizon, ligază, și alte droguri. Cu toate acestea, sondarea ramane principala metoda de tratament medical al stricturi uretrale, atunci când este indicat la el, și numai metodic corect completat de palpare asigură succesul tratamentului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: