Tratamentul chirurgical al venelor varicoase

Chirurgie plastica »Flebologie» Tratamentul chirurgical al venelor varicoase

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase

Unele tehnici de intervenție

În prezent, există o mulțime de metode chirurgicale pentru tratarea venelor varicoase.







Există, de asemenea, intervenții tradiționale extinse, cu o tăietură a pielii de-a lungul întregii lungimi a venei varice, și există, de asemenea, intervenții miniatură, precum și așa-numitele. metode minimale invazive de tratament, de exemplu, terapia cu laser, coagularea radiofrecventa a venelor. Fiecare dintre metode are avantajele și dezavantajele sale, atât cosmetice cât și dezavantajele în ceea ce privește riscul de reapariție a venelor varicoase. În prezent, tratamentul chirurgical al venelor varicoase este unul dintre principalele. Cu toate acestea, trebuie remarcat imediat că tratamentul chirurgical nu este prezentat tuturor pacienților cu vene varicoase.

Unii factori care afectează alegerea tratamentului:

Dacă sunteți gravidă sau au dat deja naștere, se recomandă să se aștepte cel puțin 6 săptămâni înainte de a vă gândiți la tratamentul chirurgical, la fel ca în cele mai multe cazuri, varice, care apar în timpul sarcinii trece pe cont propriu, fără nici o intervenție.

Dacă sunteți preocupat numai din partea cosmetică a venelor varicoase (de exemplu, vene paianjen pe picioare), și nici alte manifestări, cum ar fi durerea sau inflamația venelor, chirurgie - nu cea mai bună metodă de tratament în acest caz, deoarece este mult mai puțin invazive, dar tratamente nu mai puțin eficiente.

Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile în care tratamentul conservator și modificările stilului de viață nu ajută la eliminarea simptomelor venelor varicoase.

Dacă pacientul are vene varicoase secundare, de exemplu asociate cu sindromul postromboflebitic, se utilizează metode complet diferite de operare.

phlebectomy

Metoda clasică de îndepărtare a venelor - o incizie lungă este aplicată pe toată vena varicoasă.

Microflebectomia (mini-flebectomie)

Aceasta este o operație minim invazivă, în care o venă varicoasă este îndepărtată printr-o puncție în piele și necesită o anestezie minimă. Se efectuează cu ajutorul unui cârlig special, care se introduce sub piele în câmpul varicelor prin cea mai mică incizie-puncție. Cu acest cârlig, vena varicoasă se extinde spre exterior, după care este bandajată și traversată. Apoi, în același mod, toate celelalte vene sunt îndepărtate. Această operație are o eficiență ridicată, un traumatism scăzut și o reținere aproape completă a capacității pacientului de a lucra și un efect cosmetic minunat.

După efectuarea miniflebectomiei (precum și a stripării), pe piciorul operat este purtat un tricot de compresie. Medicul va va spune cat timp va trebui sa purtati acest tricou. Mulți medici recomanda după operație cât mai mult posibil de a merge sau de a merge cu bicicleta.

Aceasta este o procedură minim invazivă în care vena afectată este îndepărtată cu o sondă mică, subțire. Se fac două incizii mici - una în zona unui capăt al venei varicoase, cealaltă la celălalt capăt. După ce venul este expus, acesta se intersectează în aceste două locuri și o sondă este introdusă în lumen. Capul sondei este fixat (filament) până la capătul venei (adică în locul venei de unde a provenit sonda). Apoi, chirurgul trage o venă pentru această sondă. De obicei, striparea se face pentru a îndepărta venele de la zona inghinală până la fosa genunchiului sau de la fosa genunchiului până la gleznă. Avantajul este că nu se efectuează o tăietură lungă de-a lungul întregii vene, ci doar incizii la începutul și la sfârșitul venelor. Astfel, există un efect cosmetic de stripare.







În prezent se utilizează o scurgere scurtă - se îndepărtează numai zonele afectate ale venei varicoase, iar vena cu vapori normali conservate rămâne neatinsă. Acest lucru vă permite să reduceți durata intervențiilor chirurgicale, traumatismului și să îmbunătățiți efectul cosmetic. Cea mai rapidă perioadă de recuperare și absența aproape completă a sindromului de durere în perioada postoperatorie.

Eficacitatea stripării în ceea ce privește eliminarea simptomelor venelor varicoase și prevenirea reapariției acesteia ajunge la 9 din 10 pacienți.

Eliminarea venelor varicoase poate preveni recurența ulcerului trofic. Conform cercetării, la 28% dintre pacienții care utilizează terapia de compresie pentru a preveni formarea ulcerului trofic, apare un alt ulcer. Dacă terapia de compresie este combinată cu striparea, riscul de formare a ulcerului trofic este de numai 14%.

Printre posibilele complicații ale stripării se poate observa formarea de cicatrici la locul incizilor (deși foarte mici, cu funcționarea corectă) și recaderea venelor varicoase. În plus, prin violarea permeabilității venelor profunde, striparea poate duce la deteriorarea fluxului venos în picior. De aceea, înainte de orice intervenție asupra venelor piciorului, se efectuează o examinare aprofundată a permeabilității venelor profunde cu ajutorul dopplerografiei. Printre alte complicații ale operațiilor, ca și în alte intervenții, pot fi observate complicații infecțioase, sângerări și riscul de anestezie.

Indicații pentru stripare:

Când tratamentul cu varice este efectuat din motive cosmetice și nu aveți alte probleme de sănătate.

Există umflături și greutăți ale picioarelor, mai ales după o lungă perioadă de timp.

Când sângeți din venele varicoase.

Când apare ulcer trofic, ceea ce indică prezența insuficienței venoase cronice.

ligatura

Aceasta este o ligatie varicoasă. De obicei, metodele de ligatură nu sunt aplicate separat, ci numai în plus față de altele - flebectomie, stripping.

Ligarea și striparea sunt contraindicate:

Pacienții vârstnici care prezintă un risc crescut de complicații operaționale,

Pacienții cu circulație sanguină afectată în arterele piciorului,

Pacienții cu drenaj limfatic afectat (limfedem), leziuni cutanate sau trombi infecțioase,

Pacienți cu fistule arteriovenoase.

Fllebectomia transluminală (TIPP)

Aceasta este o procedură minim invazivă pentru îndepărtarea venelor varicoase. TriVex® este utilizat pentru această tehnică. Aceasta este o tehnică unică, esența căruia o sondă subțire cu un bulb la capăt este introdusă sub pielea pacientului de-a lungul venei varicoase. Aceasta permite medicului să vadă acea venă și acea parte a acesteia care este îndepărtată de instrumentul chirurgical. Cu miniflebectomia tradițională, medicul nu vede vena în sine și nu-și poate confirma eliminarea, adică funcționează "orbește".

Operația se efectuează sub anestezie locală, într-o cameră întunecată. După două perforări mici, o sondă elastică cu o sursă de lumină rece (xenon) este introdusă sub vena. Sub piele se introduce un fluid special care separă venele de țesuturile din jur și asigură anestezie. Apoi vine al doilea instrument, care este ghidat de lumină. Vena este trasă prin aspirație în gaura din piele și este tăiată în două părți printr-o lamă specială, care este apoi îndepărtată. Durata operațiunii este de aproximativ 30 de minute. Puncția în piele nu se suprapune peste cusături, ci doar un plasture aseptic.

Și alte câteva metode:

- Coagularea cu laser este o metodă de tratare cu laser a unei vene varicoase, ca urmare a fuziunii.

- Coagularea cu radiofrecvență este o metodă pentru tratarea venei varicoase cu radiații radiofrecvente.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: