Semănăturile inimii. Leziuni ale inimii cu endocardită
Un rol important în funcționarea valvelor atrioventriculare joacă pentru a menține unitatea de supapă - toroane tendon, atașat pe de o parte, la marginea liberă a valvulelor supapă, cealaltă - la înălțimi de mușchi papilari. Cand endocardita si miocardita acestor entități implicate în proces, supuse modificărilor patologice, și de aceea într-o măsură mai mare sau mai mică măsură perturba funcția o anumită măsură afectată supape.
Filamentele de tip tendon, cum ar fi supapele, constau dintr-un țesut fibros, celuloză-slab, acoperit cu un strat foarte subțire de endocard. Trecând în țesătura clapelor de supapă, țesutul fibros al filamentelor este distribuit în formă de ventilator în placa fibroasă a supapei. Din fiecare mușchi papilar, se îndepărtează unul sau mai multe filamente tendinoase, care se atașează la marginile libere ale supapelor sau, mai rar, la suprafața lor ventriculară.
O grămadă de fire din fiecare mușchi papillar este împărțită în două părți din ventriculul stâng, dintre care unul se duce la aripa posterioară, celălalt la cel anterior. Distribuția atașării filetului la supapele din ventriculul drept nu este clar definită. Un număr mare de filamente de tendon subțire încep direct din musculatura ventriculară și se duc în diferite părți ale supapelor. Filamentele tendinoase ale ventriculului stâng sunt mai groase și mai numeroase decât cele drepte.
Dacă toate firele sunt la fel de tensionate. apoi clapele supapei sunt întinse uniform (AM Eliseeva, 1948).
În mod natural, cu endocardită, procesul inflamator poate trece și la firele tendinoase; Supapele valvulare sunt supuse unor modificări cu filamentele lor tendinoase. Ca urmare a organizării masei trombotice și a sclerozei, există o îngroșare, scurtare, coagulare și strângere a filamentelor tendonului. Uneori, filamentele de tendon adiacente sunt sudate împreună fie datorită organizării maselor trombotice care le înfășoară, fie datorită proliferării țesutului conjunctiv din supape.
În aceste cazuri, plăcile de conectare se pot forma ca membranele de înot ale piciorului unei broaște. Procesul de scleroză poate, de asemenea, apuca vârfurile mușchilor papilari. Cu endocardita ulcerativă, procesul trece la firele tendonului, conduce la distrugerea lor, rupturi. Uneori toate firele de tendon ale unei frunze sunt rupte.
Un rol important în asigurarea funcționării normale a supapelor atrioventriculare aparține mușchilor papilari (papilari). Acești mușchi din ventriculul stâng sunt relativ mari, în ventriculul drept. Atunci când tensiunea musculară papilară se apropie de marginile vanei.
Cu inflamația miocardului, aceleași procese sunt observate în mușchii papilari. În primul rând, bazele mușchilor papilari sunt cele mai afectate. Scleroza și moartea țesutului muscular sunt, de asemenea, mai pronunțate în mușchii papilari decât în restul miocardului. Acest lucru este confirmat și de datele lui Skvortsov (1950).
Răspândirea endocarditei ulcerative sau a miocarditei purulente poate duce la distrugerea mușchilor papilari, la detașarea lor. Aceeași patologie poate provoca un atac de cord al peretelui ventricular cu apariția mușchilor papilari sau cu necroză limitată. Cel mai adesea se întâmplă cu mușchiul papilar din spate al stomacului stâng. La autopsie se constată o bucată de mușchi care atârnă liber pe fire de tendon (EM Gelstein, 1951).
Diferența, sau supapa de izolare completă chiar, firele de tendon, precum și mușchii papilari pot fi observate fără a proceselor distructive din endocardului sau miocard - znanitelnyh din cauza stresului fizic, leziuni bruște și compresii toracice, cade de la înălțime, un prejudiciu inima directă. Aceleași cauze pot provoca o ruptură a pereților inimii și a vaselor mari. Ruptura traumatică a inimii este deosebit de ușor să apară în modificări patologice ale miocardului pe baza miocarditei, cardioscleroză, anevrisme (VN Sirotinin 1913 A. Vogt, 1920).
Procese patologice. conducând la sclerozarea dispozitivelor supapelor (clapete, deschideri, șuvițe de tendon și mușchi), sunt baza bolii, care este numita boala de inima sau, mai exact, defecte valvulare. supape de invalidare duce la o perturbare mai mare sau mai mică a inimii, dezvoltând astfel o insuficiență circulatorie mai mult sau mai puțin pronunțată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: