Începând cu perioada de timp de sifilis primar se caracterizează prin syphiloma primară formă TION sau sancrul, care este într-o perioadă de la 10 la 90 de zile de la termenul expresiilor (de obicei, în decurs de 3-5 săptămâni.): Perioada de incubare poate fi redusă prin sancrul bipolar-TION (departe unul de altul, de exemplu, organele genitale și marginea roșie a buzelor). Și prelungi, în cazul în care pacientul după infecția cu sifilis utilizează antibiotice pentru bolile in-terkurentnyh.
Hard chancre (sifilom primar) apare la locul introducerii primare a treponemului palid prin piele și mucoase. Dezvoltarea inflamator syphiloma primar incepe cu pete rosiatice timp de mai multe zile infiltrează schegosya și a primit o papula urmată de eroziune-vozniknove niem sau ulcer. Un canal tipic tipic arată ca o eroziune în formă de farfurie sau un ulcer superficial de formă rotundă sau ovală, cu limite clare și limitate. Dimensiunile chancre-ului solid pot fi diferite - de la 1-3 mm la 1.5-2 și mai mult (diametrul mediu 5-10 mm). Partea de jos a chancre este netedă, strălucitoare, "lăcuit", carne roșie sau galben-roz. După câteva zile șancrul de suprafață poate dobândi culoarea și aspectul gras dependente de suprafețe de coagulare proteine-TION și necroza țesutului cenușiu. În mod obișnuit, nu există elemente inflamatorii acute în jurul chancre-ului solid și un detașament foarte seroasă. Marginile sunt pe țesuturile neafectate sancrului sau ușor ridicată deasupra lor datorită exprima in-levigat in partea de jos.
Caracteristica cea mai caracteristică a sancrul - infiltrează plotnoelasticheskoy consistență cartilaginoasă palpabilă la bază și să definească numele sifilitică primare afectează mii - „sancrul“. Infiltratul în sancrul de bază nu poate fi la fel de pronunțată ca și subțire rotunjite plas-Tink, dar densitatea elementului este menținută (fiei, infiltratul placă).
O caracteristică a unui chancre solid este absența senzațiilor subiective sau o ușoară durere. Când vă alăturați o infecție secundară în jurul sancrul etsya Dezvoltarea globală pronunțată de umflare, luminozitate crescută a elementului care separă-mină devine abundent, purulentă sau seroasă-purulentă, apare dorința de a crea, durere în sancrul și nodurile regionale-ing limfatiche.
Caracteristicile clinice ale unui chancre solid depind în mare măsură de localizarea acestuia. Există următoarele soiuri de chancre:
Burn (kombustiformny) sancrul - margine eroziuni cele ryayut forma corectă, fundul său devine albăstruie roșie, granulată, sigiliul de la baza - leaflike.
Cocardă solidă - zona centrală de eroziune dobândește o culoare gri, iar zona periferică rămâne roșie cu carne.
Herpetiform firma chancre este un grup de seturi de chanceri solide într-o zonă mică.
Cele mai frecvente la pacienți sunt chanceri singuratici singuri.
Cu toate acestea, în prezent, se observă din ce în ce mai multe cazuri de boală cu două sau mai multe canale. Localizarea distinge sifiloamele primare genital și extragenital. Distingeți și așa-numitele canale bipolare, cu apariția simultană a sifilisului primar pe organele genitale și în afara acestora.
Atipice canale solide:
Edemul edem este localizat în locuri bogate în vase limfatice (labe mari, scrot, preput). Tumefiere a acestor zone și exprimate TKA-sigila, atunci când este apăsat pe care adânciturile nu sunt formate. Edemul inductor poate fi luat pentru fimoza inflamatorie la bărbați și Bartolinita la femei. Absența fenomenelor inflamatorii în edemul indurativ, limfadenita specifică permite stabilirea unui diagnostic adevărat. Degetele sancrul pot apărea ca o formă convențională clinică (erozivă sau ulcerativă) sau atipice. sancrul O astfel de localizare este frecvent observate la personalul medical (medici ginecologică-gov, stomatologi, tehnicieni de laborator, si altele.). Sancrul-infractorului pe tabloul clinic seamănă cu felon banal-TION (clavate îngroșarea falanga de unghii, sensibilitate), dar prezența unui infiltrat dens și natura scleradenită regională facilitează recunoașterea. Totuși, în ciuda acestui fapt, diagnosticul de panarizare chancre este foarte dificil.
Sifilisul primar al membranelor mucoase ale cavității bucale. Înfrângerea mucoasei orale în perioada primară apare destul de des. Sancrul poate apărea în orice parte a porțiunii roșii a buzelor sau a membranelor mucoase ale cavității bucale, dar este cel mai adesea localizat la nivelul buzelor, limbii, amigdale. Caracteristică sancrul cavitatea orală sunt dimensiunea mică și similitudinea cu defecte traumatice-TER, ceea ce creează dificultăți semnificative pentru diagnostic. top chancroid și, mai frecvent, buza inferioară este reprezentată sub formă de eroziune sau ulcer, partea de jos, care poate fi de multe ori acoperite cu o crustă maronie în creștere. In colturile gurii, de obicei, în pliurile cutanate minore pot vatsya-localizate în formă de fantă sancrul, care seamănă cu fisura, dar atunci când se întinde cutele care conțin șancrului, sunt culese oval-formă. Când este poziționat în cavitatea bucală unghiuri sancrului amintit poate clinic perleches care diferă sunt lipsa de etanșare în partea de jos. Sancrul buzelor impetiginoznuyu adesea tiruyut, traumatică, eroziune herpetică, și la infiltrarea exprimat - epiteliului. Semnificative dificil de diagnostic apar în STI, în cazurile în care sancrul acoperă Xia crusta maronie masivă (sancrul corticală). Foarte rar pe marginea roșie a buzelor există un chancre hipertrofic. Acest semisferică, educație plotnoelasticheskoy-set, uneori sub forma unui capac de ciuperci, brusc în creștere de mai sus l-piele de 2-3 Urs cm în diametru. Suprafata hipertrofice Shank-ra de obicei lucios, neted, cu sentimente slabe detașabile, subiective puțin exprimate. Nodurile limfatice regionale (submandibulare) sunt lărgite, de obicei, pe de o parte, mai des nedureroase. Marea dificultate este diagnosticarea gingiilor sancrului, aranjate într-un semicerc la gâtul unuia sau mai multor (de obicei doi) dinți. Ulcerele formeaza gume sancrului foarte similaritate cu o ulcerație banal și cu greu are semne tipice de syphiloma primare. Diagnosticul facilitează prezența limfadenitei regionale în regiunea submaxilară.
În limba chancroid este de obicei unică, mai frecventă în a treia mijlocie. Când este poziționat pe spate sancrul Yazi Single datorită infiltrării semnificative la sancrul bază brusc acționat, Paet țesutul din jur, pe suprafața sa are o eroziune-carne roșie. În plus față de formele erozive sau ulcerative, chancre-ul limbii este adesea prezentat sub formă de eroziune asemănătoare cu crack-ul sau ulcere cu fundul lucios. Mai puțin frecvent apar sancrul sclerotic poate fi în vârful formă sclerosed limbii, în care veniturile de spălare la mucoasa normală (chancroid „fără margine“) fără muchii ascuțite. Se atrage atenția asupra absenței fenomenelor inflamatorii în jurul chancre și a bezoleznennost. Rare și dificil de diagnosticat sunt chancrele amigdalelor, care pot avea una din cele trei forme: erozivă, ulcerativă și anginopodică (amigdită chancre). Erozivnyyshankr amigdalele este sub formă de roșu sau eroziune opal CEE-ta, rotunjite, variind în mărime de la 2 la 10 mm, cu un sigiliu în Ba-Vania, fund neted și descărcare slabă. Soreness, ca o regulă, nu este notat. Amigdalele în jurul eroziunii de culoare obișnuită, densă. Cu ulcer forma amigdala este mărită, densă. Cancerul ulcer al amigdalei diferă în dimensiuni mai mari, o adâncime considerabilă, fundul său este acoperit cu o acoperire cenușie, iar durerea este adesea observată la înghițire și palpare. Ambele tipuri de chancre sunt caracterizate de leziune unilaterală și scleradenită specifică a ganglionilor limfatici cervicali și submandibulari. Atipic sancrul manifestare pe membranele mucoase ale cavității bucale este sancrul-amygdala, care se caracterizează printr-o creștere a sigiliului și un amigdala în absența eroziunii sau a ulcerului acestuia. Atunci când se palpează amigdala cu o spatulă, se resimte elasticitatea acesteia. O amigdală hiperemică mărită ascunde lumenul faringelui, poate provoca o schimbare a vocii. În unele cazuri, durerea la înghițire, o stare generală de rău, o creștere a temperaturii, ca și în angina pectorală, ceea ce face dificilă diagnosticarea sifilisului. Chancra-amigdalita este caracterizată de o limfadenită submandibulară și cervicală specifică, de asemenea unilaterală.
Complicațiile unui chancre solid. Complicațiile sancrul de la purtat-erozive balanoposthitis, vulvovaginitis, fimoza, Parafimoza, fagedenizm gangrenizatsiya și de obicei se dezvoltă în infecția secundară-adăugire SRI, tratament irațional sau de auto-medicatie.
Înfrângerea ganglionilor limfatici și a vaselor este al doilea simptom cel mai important al sifilisului primar. Sclera-radenita regională apare la 7-10 zile după debutul unui chancre solid. Ganglionii limfatici cei mai apropiați de chancroidul tare sunt crescuți la dimensiunea unui mazăre, fasole sau alune și multe altele. rămas fără durere. La palpare, ganglionii limfatici au o consistență elastică densă, nu sunt sudați între ele și în jurul țesuturilor, sunt mobili, pielea deasupra lor nu se schimbă.
Al treilea simptom al perioadei primare de sifilis - limfangita sifilitică - nu este permanent și este în prezent rar.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: