- Ce este rinita vasomotorie
- Ce provoacă Rinit vasomotor
- Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Rinita vasomotor
- Simptomele vasomotorii Rinita
- Diagnosticul vasomotorii de rinită
- Tratamentul vasomotorii Rinita
- Ce medicii trebuie tratați dacă aveți o rinită vasomotor
Ce este rinita vasomotorie
Rinita vasomotară este uneori definită ca o rinosinusopatie vasomotor-alergică sau angioedem.
Ce provoacă Rinit vasomotor
Dezvoltarea bolii contribuie la curbură, piroane și crestele septului nazal, adenoids, polipi, corpurile străine, tulburarea tractului gastrointestinal, răcire pe termen lung. Baza bolii sunt modificate reactivitatea și tulburare și endocrine mecanisme neurovegetative immunovegetativnaya distonie, nevroza vasculară cu manifestări preferate ale nasului. Ca urmare, membrana mucoasă a nasului reacționează necorespunzător chiar și la stimulii fiziologici normali.
Încălcarea inervației vegetative a vaselor de sânge la nivelul patului microcirculator din mucoasa nazală și în zonele apropiate duce la modificări profunde ale homeostaziei tisulare.
Dezvoltarea bolii este în mare măsură facilitată de utilizarea îndelungată necontrolată a picăturilor vasoconstrictive în nas.
In dezvoltarea formei alergice, împreună cu tulburări neurovegetative și endocrine contează reacție specifică Immunopathogenetic între antigen și anticorp, care a avut ca rezultat bioactive alocat schschestva (histamina, acetilcolina, serotonina), care contribuie la manifestările clinice ale bolii.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Rinita vasomotor
Există forme neurovegetative și alergice ale rinitei vasomotorii.
- În funcție de severitatea semnelor clinice ale bolii, se disting formele hipersecretorii, vasomotorii și combinate.
- Durata bolii: rinita vasomotorie sezonieră și constantă.
- Pe parcurs: rinita vasomotorie cronică acută, subacută, cronică.
Simptomele vasomotorii Rinita
Primele semne ale rinitei vasomotorii apar, de obicei, la copiii cu vârste mai mari de 6-7 ani.
Periodic există o încălcare dramatică a nazale respirație cu mâncărime la nivelul nasului, strănut și rinoree paroxistică abundent, crește transpirație, parestezie, înroșirea feței și pleoapelor conjunctivei, lăcrimare. După o culoare normală atac mucoasei, dar, uneori, la site-urile selectate pot rămâne umflate.
Există o anumită ciclicitate a frigului comun, deranjat de iritanții extreme (tensiune rece, nervoasă).
În perioada interictale a salvat simptomele asociate cu respiratia nazala afectata din cauza rinita hipertrofica: hyposphresia, oboseală, tulburări de somn, tahicardie, scăderea auzului, dureri de cap paroxistică cauzate de vasospasm cerebral.
Diagnosticul vasomotorii de rinită
Pentru formele mai exacte ale vasomotor rinită teste de sânge comportament: detectare de eozinofile în sânge și mucus nazal indică forma alergică, care este adesea combinat cu patologie bronhopulmonara - bronșită astmatică sau astm.
Rinita vasomotorie nu se găsește practic la nou-născuți, sugari și copii mici datorită subdezvoltării țesutului cavernos al concha nazale.
Când rinoscopia dezvăluie Voyachek simptom - mucoasa pestriță (zone eritematoase luminoase alternând cu roz pal și cianogene care se schimbă în mod constant locuri - „vasomotors joc“). Examenul neurologic al copilului evidențiază modificări organice sau funcționale (patologie diencefalică, vegetoneuroză, encefalită, arahnoidită).
Tratamentul vasomotorii Rinita
Principalele măsuri medicale vizează normalizarea funcției sistemelor nervoase centrale și autonome, reducând excitabilitatea reflexă a membranei mucoase, reducând alimentarea cu sânge.
Ganglionii cervicale simptomatice superioare sunt afectați de un curent diadynamic sau de electroforeză de 1% soluție de novocaină în zona gulerului Shcherbak. Aplicați o unitate krylonebnogo cu laser de contact. Efectuați blocări intranazale cu novocaină, hidrocortizon, vipraxin, splenin sau histaglobină.
Motivul pentru blocada intranazală sunt bogate mucoasa inervație cornetelor și conexiune reflex prin nodul pterygopalatine prin faringe și laringe bluzhdayuschshnerv. Nasul ca zonă reflexogenă afectează întregul corp. Cu blocarea intranazală intralesivă, 0,5-1,0 ml dintr-o soluție 0,5% de novocaină sau altă soluție este injectată în capetele anterioare ale concha nazale. Cu o introducere mai profundă (în stratul cavernos), soluția intră imediat în sânge și nu dă efectul așteptat. Se efectuează fonoforizarea corticosteroizilor, acționează printr-un laser cu heliu-neon.
Cu o orientare parasimpatică a tonului vegetativ, acupunctura și electro acupunctura dau un efect bun.
Având în vedere dinamica fluxurilor zilnice (fluxul sanguin arterial ridicat dimineața) folosind terapia magnetică (DC și AC câmp magnetic). Efectele laser consum redus de energie și un câmp magnetic pe leziune îmbunătățește microcirculația, crește activitatea enzimelor și a sistemelor enzimatice, amplifică procesele biosubstrates de oxidare. stază venoasă în mucoasa nazală a elimina mijloace de expunere microcirculatorii (glivenol, Stugeron, troksevazin, Aescusan) și în perioadele de exacerbare efectuate deshidratare moderată a fost forțată modul diureză și aplicați picături nazale (vasoconstrictor sau care conțin atropină, ceea ce contribuie la o reducere semnificativă a cavității de secreție ale mucoasei nas).
efectuat Neaparat salubritate căilor aeriene superioare - tratamentul bolilor care contribuie la menținerea stagnare la nivelul mucoasei cavității nazale (adenotomy, rezecția submucoasă a septului nazal, tratamentul sinuzitei).
Terapia patogenetică în forma alergică a rinitei vasomotorii asigură hiposensibilizarea specifică.
În cursul activ al rinitei vasomotorii cu exacerbări frecvente și tratament conservator nereușit, se efectuează intervenții chirurgicale paliative:
- turbinotomy;
- crio-și construcția cu laser, dezintegrarea cu ultrasunete a concha nazale;
- distrugerea mecanică a spațiilor cavernoase de către rasher printr-o incizie verticală în regiunea capătului anterior al concha nazale inferior (vasotomie submucoasă);
- intranazal denervare selectiv (transection, electrocoagulare sau lazerodestruktsiya ramuri nazale posterioare ale nodului pterygopalatine din capetele posterioare ale cornetelor inferioare și mijlocii, secțiunea posterioară a septului nazal, iar în zona de tranziție a peretelui anterior al sinusului sfenoid la fund);
- introducerea catgutului zdrobit prin mandrine în membrana mucoasă a concha nazale inferioare pentru stimularea procesului sclerotic.
Când cronotrope simpatic direcțional folosit alcoolism blocadă sau distrugerea chirurgicală a părții superioare a ganglionului stelat simpatic, precum și operarea pe nervul a canalului pterigoizi (nervul Vidian) traversează componenta simpatic.
Pacienții cu formă neurovegetativă de rinită trebuie monitorizați și tratați de un neurolog.
Ce medicii trebuie tratați dacă aveți o rinită vasomotor
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: