Scop. Pentru a prezenta rezultatele operațiunilor de proteză a valvelor mitrale efectuate la începutul copilăriei în NCHSCH. AN Bakulev RAMS.
Rezultate. Mortalitatea în perioada imediat postoperatorie a fost de 12 (13,5%) pacienți. Perioada complicată postoperatorie a fost observată la 34 (38,2%) copii; 44 copii (61,8%) au fost 1 gradație de Somerville și starea sa a fost evaluată la fel de bun în 24 (35,3%), părinții au remarcat o scadere a tolerantei la efort si susceptibilitatea la infectii respiratorii acute. Doi copii au avut semne de insuficiență cardiacă severă. Dinamica pozitivă în monitorizarea pe termen lung a datelor din studiile instrumentale a fost observată la toți copiii. Fluctuațiile în gradientul de vârf al presiunii diastolice pe proteza mitrală au fost de la 5 la 20 mm Hg. Art. media - de la 7 la 14 mm Hg. Art. Creșterea gradientilor presiunii diastolice pe proteză fără disfuncția sa a fost observată la 6 (8,8%) pacienți. Această situație este asociată cu creșterea copiilor, o creștere a suprafeței corpului. Acești pacienți au efectuat cu succes o operație de înlocuire a protezei mitrale cu o proteză cu diametru mai mare. În perioada de observație pe termen lung, 5 (7,3%) pacienți au decedat, moartea lor nu este legată de disfuncția protezei.
Concluzia. Funcționarea protezelor supapelor mitrale în copilăria timpurie trebuie considerată o operație de alegere dacă nu este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale de conservare a valvei. Toți copiii care au suferit implantarea unei proteze artificiale la o vârstă fragedă sunt candidați pentru proteze repetate. Un inel fibros îngust nu este o contraindicație pentru implementarea protezelor, deoarece este posibilă implantarea protezei în poziția supraanunară. Terapia anticoagulantă adecvată este unul dintre principalii factori ai funcționării prelungite a supapei artificiale. Întrebarea privind momentul protezelor ar trebui să fie decisă exclusiv pe baza datelor de examinare clinică și instrumentală.
Lista surselor
Bokeria Leo Antonovich, Academician al RAS și RAMS, Director;
Shatalov Konstantin Valentinovici, MD profesor, șef al departamentului;
Arnautova Irina Vladimirovna, MD;
Makhalin Maxim Vadimovich, candidat la științe medicale;
Vasilevskaya Irina Valentinovna, candidat la științe medicale;
Ermolenko Marina Leonidovna, MD
Înlocuirea supapei mitrale la copiii mici
Autori: L.A. Bockeria, K.V. Shatalov. I.V. Arnautova, M.V. Makhalin. I.V. Vasilevskaya, M.L. Ermolenko
Compania: A.N. Bakoulev Centrul Științific pentru Chirurgie Cardiovasculară al Academiei de Științe Medicale din Rusia; Rublevskoe shosse, 135, Moscova, Federația Rusă, 121552
La inițiativa LA. Bokeria în NMITSSKh operează cu succes un centru de instruire și cercetare "Modern Medical Technologies", care deține anual 4-6 cursuri de perfecționare postuniversitară a specialiștilor de nivel superior.
LA Bokeria efectuează întregul renumit arsenal de operații cardiace în cea mai diversă patologie: de la 3 la 6 operații pe zi, adică de la 700 la 900 de operații care utilizează circulația artificială pe an.
LA Bokeria aparțin unei opere unice de fundamentare teoretică și utilizarea clinică a metodei de oxigenare hiperbara in chirurgia cardiaca si vasculara. El este un specialist de frunte în diagnosticul și tratamentul chirurgical al aritmiilor și conducerea inimii (în special tahiaritmii), inclusiv diverse combinații de aritmii cardiace cu defecte congenitale sau dobândite și anomalii de dezvoltare ale inimii, boli cardiace coronariene.
LA Bokeria este inițiatorul dezvoltării și o altă secțiune nouă de chirurgie cardiacă în țara noastră - chirurgie cardiacă minim invazivă. O mare contribuție a fost făcută de L.A. Bokeria în rezolvarea problemei tratamentului chirurgical al IHD.
La inițiativa LA. Bokeria în practica clinică a introdus tehnologii avansate de diagnosticare și chirurgie reconstructivă a bolilor departamentului ascendent și arcului aortic.
El a generat și dezvoltarea unui alt domeniu al științei medicale moderne - cardiologia creativă, care determină necesitatea unei colaborări creative a medicilor de diferite specialități: cardiologi, chirurgi cardiologie, specialiști în diagnosticarea funcțională, discipline fundamentale și aplicate.
Sub conducerea LA. Bokeria din cadrul Centrului dezvoltă și introduce în practică clinică noi principii high-tech de prevenire și tratament a pacienților cu patologie cardiovasculară - utilizarea metodelor de terapie genică și celulară.
Academicianul LA Bokeria deține prioritare de cercetare pentru a dezvolta bioproteză valve cardiace pentru corectarea bolii valvulare - profil scăzut, curbat în planul bioproteză mitrală și tricuspidă valvelor, care reproduce forma naturală a inelului fibros, elastic pe rama. Studiul de protecție miocardică a eficacității primului an de viață în aplicarea noii soluții cardioplegic intracelular „Bokeria - Boldyrev“ NMITSSSKH stabilit sub conducerea LA Bokeria.
LA Bokeria este implicată activ în metodologia științei medicale și a activității pedagogice. Este creatorul celei mai mari școli de cardiochirurgie din țară, care a adus mai mult de o generație de medici - cardiostanici, cardiologi, resuscitatori și specialiști în alte specialități conexe.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: